【正文】 3） 特種作業(yè)人員登記表 工程名稱： 施工單位： 日期： 年 月 日 序號(hào) 姓名 性別 出身年月 用工類別 工種名稱 本工種工齡 培訓(xùn)單位 證件號(hào)碼 培（復(fù)）訓(xùn)時(shí)間 發(fā) 文 簿 工程名稱： 施工單位： 序 號(hào) 發(fā) 文 內(nèi) 容 時(shí) 間 簽 名 備注 福鼎市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站 □ 砼配合比、 □ 比砂漿配合比設(shè)計(jì)委托檢測(cè)協(xié)議書(shū) （ FDJD3— 1304— 2020） 客 戶 填 寫(xiě) 工程名稱 配合比種類 委托編號(hào) （委托 ）施工單位 設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí) 委托日期 施工部位 見(jiàn)證人 見(jiàn)證號(hào) 攪拌方法 振搗方法 坍落度〈稠度〉（ mm） ~ 維勃稠度（ s） 材 料 水 泥 廠名（品牌） 砂 種類 石 種類 品種標(biāo)號(hào) 細(xì)度模數(shù) 粒級(jí)（ mm） 出廠日期 含砂量（ %） 級(jí)配 實(shí)測(cè)強(qiáng)度（ Mpa） 泥塊含量（ %） 含泥量（ %） 出廠編號(hào) 堆積密度（ kg/m3） 泥塊含量（ %） 檢驗(yàn)編號(hào) 檢驗(yàn)編號(hào) 堆積密度 （ kg/m3） 外 加 劑 (一 ) 種類 檢驗(yàn)依據(jù) □ JGJ552020；□ JGJ982020 檢驗(yàn)編號(hào) 型號(hào) 檢驗(yàn)性質(zhì) □見(jiàn)證；□委托；□ 摻和料 種類 廠家 樣品處理 □ 檢后樣品由我站處理 □ 檢后樣品委托方取回 □ 其它 廠家 合格證 稠度（ mm） 檢驗(yàn)編號(hào) 合格證或檢驗(yàn)編號(hào) 取報(bào)告方 式 □ 自取 收樣單位 姓名 樣品 狀態(tài) 重量 水泥 kg；砂 kg；石子 kg；其他材料 kg □ 郵寄 地址 郵編 說(shuō)明 樣品外觀： □完整； □不完整 我單位保證對(duì)所提供的樣品及資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，提供一切必須的合作，并支付所需的檢驗(yàn)費(fèi)用?？蛻魺o(wú)另外要求，我單位不保存超過(guò)留樣期的樣品。 承包單位：（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 工程竣工報(bào)驗(yàn)單 工程名稱： 編號(hào)： 致：（監(jiān)理單位） 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以簡(jiǎn)稱和驗(yàn)收。 地址：福鼎市海旺路 36— 40 號(hào) 電話 ： 05937861180 備 注 同施工部位、同強(qiáng)度等級(jí)、同成型日期的砼抗壓或砼抗折試塊一次可填寫(xiě)一至三組。 委托單位代表（簽字）： 聯(lián)系電話： 本 單 位 填 寫(xiě) 樣品編號(hào) 收樣人 檢測(cè)費(fèi) 元 財(cái) 務(wù) 本單位保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位樣品及技術(shù)資料 保密。 其中： 承包單位申請(qǐng)款為： 經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為： 本期應(yīng)扣款為： 本期應(yīng)付款為： 附件： 承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。 澆搗要求： 澆搗前模板清理干凈、澆水濕潤(rùn)?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)構(gòu)報(bào)上，擬用于下述部位： 請(qǐng)予以審核。 附件： 數(shù)量清單； 質(zhì)量證明文件； 自檢結(jié)果。 后臺(tái)主要機(jī)具校核，保證計(jì)量準(zhǔn)確。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 工程名稱： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查?？蛻魺o(wú)另外要求，我單位不保存超過(guò)留樣期的樣品。 砂漿抗壓或砼抗?jié)B試塊一次僅填寫(xiě)一組。 附： 開(kāi)工報(bào)告； 證明文件。 委托單位代表（簽字）： 聯(lián)系電話： 本 單 位 填 寫(xiě) 樣品編號(hào) 收件人 檢測(cè)費(fèi) 元 財(cái) 務(wù) 本單位保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位樣品及技術(shù)資料保密。 附： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 月進(jìn)度情況匯總表 工程名稱： 編號(hào)： 本旬（或本月）工程進(jìn)度 未完成進(jìn)度計(jì)劃原因分析 下旬（或下月）施工計(jì)劃安排 工程施工質(zhì)量情況 工程施工中需要協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題 年 月 日 安全活動(dòng)登記表 時(shí)間： 地點(diǎn)： 主持人： 活動(dòng)內(nèi)容： 參加人員簽字： 職工入場(chǎng)三級(jí)安全教育登記表 工程名稱： 受教育工種： 班組： 教 育 內(nèi) 容 摘 要 一級(jí)教育 授課人 教育時(shí)間： 年 月 日 二級(jí)教育 授課人 教育時(shí)間： 年 月 日 三級(jí)教育 授課人 教育時(shí)間： 年 月 日 序號(hào) 接受教育者簽章 性別 年齡 籍貫 序號(hào) 接受教育者簽章 性別 年齡 籍貫 1 14 2 15 3 16 4 17 5 18 6 19 7 20 8 21 9 22 10 23 11 24 12 25 13 26 附注：本表作為工人入場(chǎng)三級(jí)教育登記，每次教育與考核的資料應(yīng)附表后以備檢查。 嚴(yán)格控制水灰比，按要求配料，振搗密實(shí)等?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)構(gòu)報(bào)上，擬用于下述部位： 請(qǐng)予以審核。 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)： 索賠金額的計(jì)算： 附；證明材料： 承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理：