【正文】 其設(shè)計(jì)是采用一些專(zhuān)門(mén)的結(jié)構(gòu)，以排除溫度、流量、壓力等因素的影響，并精確地稀釋麻醉藥蒸氣的濃度。 Pb是大氣壓力 。 ④將藥液以細(xì)小的液滴形式滴入通氣管道內(nèi)， （ 3）壓力的影響 壓力的影響可分為蒸發(fā)室外 (大氣壓 )的壓力變化和蒸發(fā)室內(nèi)的壓力變化 。 ％。 病人呼吸通過(guò)此系統(tǒng) ， 即由麻醉機(jī)向此系統(tǒng)提供麻醉混合氣體并傳送給病人 ， 與此同時(shí)病人能進(jìn)行正常的 O CO2交換 。 因此 ， 麻醉藥浪費(fèi)較多 ， 室內(nèi)空氣污染嚴(yán)重 ， 麻醉深度不易維持平穩(wěn) ， 臨床應(yīng)用逐漸減少 ， 或僅用于小兒短小手術(shù)的麻醉 。 167。 圖 Sulla808 麻醉呼吸機(jī)控制系統(tǒng) 控制吸呼比 控制分鐘通氣量 控制通氣頻率 調(diào)節(jié) PEEP值 控制潮氣量 ① ② ③ 吸呼比的控制，是通過(guò)如一個(gè)機(jī)械杠桿傳動(dòng)裝置①連接一個(gè)帶有三個(gè)彼此錯(cuò)開(kāi)一定角度的凸輪體②。新鮮氣體流經(jīng)插入式蒸發(fā)器座 (11)，進(jìn)入蒸發(fā)器 (12) 。 當(dāng)電磁比例閥 (20)關(guān)閉時(shí)，輸出一個(gè)氣壓為 ～ 6kPa的旁路氣體，當(dāng)電磁比例閥排空時(shí)，旁路氣體輸出壓力為零，由電磁比例閥的開(kāi)啟大小來(lái)控制旁路氣體的輸出壓力，以此調(diào)節(jié)呼氣末正壓從 0～ 2kPa，由呼吸回路輸出的氣道壓力，經(jīng)由板式接口板氣道壓力接口（ 22），輸入前面板上氣道壓力表（ 23）和壓力傳感器，由氣道壓力表和顯示屏指示氣道壓力。 （ 4） 手動(dòng)呼吸 —— 按控制面板 “ 呼吸模式 ” 按鈕 ,激活呼吸模式菜單 ,轉(zhuǎn)動(dòng)飛梭鈕 ,當(dāng)主屏幕出現(xiàn) “ 手動(dòng)呼吸 ” ,按壓飛梭鈕確認(rèn) 。 吸氣相時(shí) ， 麻醉呼吸機(jī)供氣通過(guò)氣路接口板 13進(jìn)入呼吸回路 ， 經(jīng)吸入閥門(mén) 22供病人吸入 。 （ 9） 將氧濃度傳感器 5旋入螺口活瓣罩上 ， 螺口活瓣罩裝在吸入閥門(mén) 20上 ， 將氧濃度傳感器插頭按標(biāo)記插入主機(jī)前面板左下方的插座孔內(nèi)如圖 318所示 。 6．報(bào)警系統(tǒng) （ 1） “ 氧氣壓力不足 ” 報(bào)警 。 （ 7） “ 氧濃度過(guò)低 ” 報(bào)警 。 （ 12） “ 收縮壓過(guò)低 ” 報(bào)警 。 開(kāi)啟 0 N AIR貯氣瓶閥 。 蒸發(fā)器沒(méi)有放好或沒(méi)有鎖緊 。 吸入 、 呼出活瓣沒(méi)有關(guān)閉 ， 或破損 。 電源應(yīng)連接在接地良好的電源插座上 ， 在保護(hù)接地導(dǎo)體不良時(shí) ， 將麻醉機(jī)與電源插座連接 ， 將會(huì)增加患者漏電流 ， 使其超過(guò)限值 。 有時(shí)屏幕上顯示的呼出潮氣量值與設(shè)定的潮氣量值有誤差 ， 這是由于不同病人肺部順應(yīng)性和氣道阻力差異所至 ，應(yīng)以屏幕左上角的呼出潮氣量顯示值為準(zhǔn) 。 167。 麻醉機(jī)上的控制開(kāi)關(guān) 、 表具和表頭或指示器的標(biāo)記符號(hào)和分度必須簡(jiǎn)明 ， 清晰可認(rèn) 。 4． 如果麻醉機(jī)配備壓力調(diào)節(jié)器 (減壓器 )， 則符合下述要求： 不同的氣體應(yīng)配備不同的壓力調(diào)節(jié)器。流量管上應(yīng)標(biāo)明所用氣體名稱(chēng)或符號(hào)。如果共同氣體出口包括一個(gè)螺紋承重接頭，其支撐結(jié)構(gòu)必須能同時(shí)承受作用在軸線(xiàn)上 的彎曲力矩和 ，而不發(fā)生永久變形或引起共同氣體出口的移位。 14． 麻醉機(jī)的外表面 15．麻醉機(jī)的使用說(shuō)明書(shū) 三、檢測(cè)方法 1．壓力表精度檢驗(yàn) 應(yīng)按 GBl226規(guī)定的示值基本誤差檢驗(yàn)，其結(jié)果應(yīng)符合 “ 壓力表的最大誤差不能超過(guò)滿(mǎn)刻度177。 ③ 在氣源壓力調(diào)至正常工作壓力，待壓力平衡后，記錄下流量計(jì)的讀數(shù)， 管路進(jìn)口接頭至流量控制閥的管路泄漏測(cè)試示意圖 2）流量計(jì)至共同氣體出口間的管道泄漏 ① 將麻醉機(jī)上蒸發(fā)器打開(kāi) ， 然后關(guān)閉氣體流量 ， 麻醉機(jī)按圖 324連接； ② 緩慢調(diào)節(jié) “ 流量調(diào)節(jié)閥 ” ， 使標(biāo)準(zhǔn)壓力表的壓力維持在 3kPa， 此時(shí)流量計(jì)上的讀數(shù) (即泄漏量 )。 C） 。 13． 呼吸循環(huán)回路泄露檢驗(yàn) （ 1） 將儲(chǔ)氣囊取下 ， 堵上氣囊接口和三通接頭的病人端； （ 2） 調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)換閥使呼吸回路處于全緊閉狀態(tài)； （ 3）串聯(lián)接上流量計(jì)和壓力表，測(cè)試回路的新鮮氣體入口處輸入的氣體流量，其結(jié)果應(yīng)符合 “ 呼吸循環(huán)回路在 3kPa壓力下，其泄漏量應(yīng)不大于 175m1／min”的規(guī)定，見(jiàn)圖 3 14．呼氣阻抗檢驗(yàn) （ 1） 呼吸回路處于全緊閉狀態(tài) ， 儲(chǔ)氣囊接口通大氣 ， 新鮮氣體入口堵上 （ 見(jiàn)圖326） ； （ 2） 將鈉石灰罐裝上鈉石灰； （ 3） 在病人端通入 30 L/min的氣流 ， 此時(shí)測(cè)定病人端的壓力 （ 即呼氣阻抗 ） 其結(jié)果應(yīng)不大于 。 （ 2） 將鈉石灰罐裝上鈉石灰 ， 病人端開(kāi)啟通大氣； （ 3） 在儲(chǔ)氣囊接口通入 30L/min的氣流 ， 此時(shí)儲(chǔ)氣囊接口處的壓力 （ 即吸入阻抗 ） 應(yīng)不大于 。 0． 1 l/min， 通氣 1min， 然后測(cè)定其濃度； 6） 測(cè)試刻度和步驟見(jiàn)表 35。 流量計(jì)至共同氣體出口的管路泄漏測(cè)試示意圖 6．流量計(jì)精度檢驗(yàn)： 按 JJG257中 25． 26規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)表法進(jìn)行檢驗(yàn) ， 7． 比例控制裝置檢驗(yàn)： 調(diào)節(jié)氧化亞氮流量分別至 、 、 、 l/min， 此時(shí)對(duì)應(yīng)的氧氣流量應(yīng)分別不低于 、 、 、 l/min。在流量計(jì)處串接一流量記錄儀，開(kāi)啟流量計(jì)至 2 L／ min， 然后打開(kāi)快速供氧閥，在持續(xù)時(shí)間為 l0s， 間歇為 5s為一個(gè)試驗(yàn)周期，共試驗(yàn)十個(gè)周期 3． 壓力調(diào)節(jié)器安全閥檢驗(yàn) 將壓力調(diào)節(jié)器的低壓輸出口接上 0～ l MPa標(biāo)準(zhǔn)壓力表，然后將壓力調(diào)節(jié)器接上鋼瓶，調(diào)高壓力調(diào)節(jié)器的輸出壓力，直至安全閥排氣，此時(shí)觀察標(biāo)準(zhǔn)壓力表讀數(shù)，其結(jié)果應(yīng)符合 “ 單個(gè)壓力調(diào)節(jié)器或一系列壓力調(diào)節(jié)器中的首個(gè)都必須裝有安全閥。 氣體動(dòng)力出口接頭必須是自動(dòng)封閉接頭 。 7．氣體混合裝置 （ 1） 輸送的氧氣濃度不能低于 25％ 。 l L／min的時(shí)間必須不超過(guò) 2s 5． 通氣管道 通氣管道應(yīng)能承受至少二倍于額定工作壓力的壓力而不破裂。 3． 壓力表 每一種氣體的氣瓶壓力表滿(mǎn)刻度值都必須至少比氣瓶在溫度為 20177。 一 、 標(biāo)準(zhǔn)適用的范圍 YY0320規(guī)定了麻醉機(jī)的術(shù)語(yǔ) 、 要求 、 試驗(yàn)方法 、檢驗(yàn)規(guī)則 、 標(biāo)志 、 使用說(shuō)明書(shū)及包裝 、 運(yùn)輸 、貯存的要求 。在原監(jiān)護(hù)儀功能恢復(fù)以前應(yīng)密切觀察患者或更換監(jiān)護(hù)設(shè)備。在附近使用設(shè)備：如高頻外科（透墊法）設(shè)備、除顫器或短波治療設(shè)備等。 旋下活瓣罩圈 ， 取下活瓣罩 、 活瓣 ， 拭清活瓣和閥座上的污垢后 ， 重新裝好 ， 或者調(diào)換新的活瓣 麻醉呼吸機(jī)設(shè)定潮氣量和實(shí)測(cè)顯示的呼出潮氣量偏差過(guò)大 。 接插件表面有異物或接插件螺紋沒(méi)旋緊 。 麻醉機(jī) 0 N AIR氣源輸氣軟管接頭處漏氣 。 （ 14） “ 舒張壓過(guò)低 ” 報(bào)警 。 當(dāng)氧濃度高于報(bào)警設(shè)置上限值時(shí) ， 呼吸機(jī)將在報(bào)警區(qū)域顯示“ 氧濃度過(guò)高 ” 字符 ， 同時(shí)發(fā)出斷續(xù)蜂鳴報(bào)警 。 （ 2） “ 氣道壓力過(guò)低 ” 報(bào)警 。 （ 11） 吸入接口 2 呼出接口 20可直接與麻醉呼吸回路管道聯(lián)接 。完成自動(dòng)呼吸 。 （ 5） 自主呼吸 —— 吸氣相時(shí) ， 新鮮混合氣體經(jīng)吸入閥門(mén) 22， 供病人吸入 。 貯氣囊的作用： 用于貯存氣體，成人為 5L(等于肺活量 )， ISO推薦還有 ， l， ， 3L等規(guī)格。如插入式蒸發(fā)器座 (11)上沒(méi)有連接蒸發(fā)器，流量計(jì)輸出氣體也能流經(jīng)新鮮氣體出口 (13) 輸出。 單向閥 (3)防止氣體倒流，避 免接頭間相互串氣。 sulla808麻醉通氣系統(tǒng) sulla808麻醉呼吸機(jī) Sulla808麻醉機(jī)的呼吸機(jī)是氣動(dòng)氣控型，呼吸器為定容時(shí)間切換型，是以壓縮空氣或者氧氣為動(dòng)力源、氣體壓力為（ 3— 6bar）。國(guó)內(nèi)以 Ruben(魯平 )活瓣最為常用 五 、 麻醉呼吸機(jī) 麻醉呼吸機(jī)是現(xiàn)代麻醉機(jī)必配的設(shè)備 ， 與治療型呼吸機(jī)相比 ， 結(jié)構(gòu)較為簡(jiǎn)單 ， 在麻醉過(guò)程中起著控制通氣的作用 ，而且由于使用時(shí)間短 ， 一般都不配備濕化器 。通常分為開(kāi)放、半開(kāi)放、半緊閉和緊閉 4類(lèi) 表 32 麻醉通氣系統(tǒng)的分類(lèi) 麻醉通氣系統(tǒng) 呼出氣重復(fù)吸入 貯氣囊 CO2吸收罐 導(dǎo)向活瓣 開(kāi)放式 無(wú) 無(wú) 無(wú) 無(wú) 半開(kāi)放式 無(wú) 有 無(wú) 1個(gè) 半緊閉式 部分 有 有 2個(gè) 緊閉式 全部 有 有 2個(gè) ?開(kāi)放式 呼氣通向大氣，呼吸阻力小，不易產(chǎn)生 CO2蓄積，尤其適宜于嬰幼兒麻醉。該流量控制錐于濃度調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤(pán)間采用螺紋連接，當(dāng)濃度控制轉(zhuǎn)配左右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，流量控制錐會(huì)作上下運(yùn)動(dòng)，從而使得流量錐中間的錐面于管壁間的縫隙增大，控制飽和麻醉氣體的輸出量。 泄壓口 給藥裝置 擰松上面的螺絲，將麻醉液體灌注在藥槽，這樣麻醉液就能順著管道流進(jìn)蒸發(fā)腔。 在揮發(fā)性麻醉藥連續(xù)蒸發(fā)過(guò)程中 ， 溫度的影響來(lái)自?xún)煞矫?。在影響蒸發(fā)的諸多因素中，一些變量間的關(guān)系不按線(xiàn)性規(guī)律變化，也給克服這些影