放射性核素治療-8年制09new(完整版)
【正文】 的目的。 ? 4） 90Y： 90Y為一種僅發(fā)射 ?射線(xiàn)的核素 。單用放血療法者生存期平均為 ，用 32P治療的患者，生存期平均為 。 治療效果： 照射后 2周至數(shù)月有的病灶可全部消失，胸腹水暫時(shí)緩解。 2. 血管瘤 ： 37天皮膚血管變暗紫色，1月后血管逐漸萎縮，海綿狀血管瘤則皮膚變平、血色變淡， 3月后留下暫時(shí)的黑色色素沉著。 １３１ IMIBG適應(yīng)癥 ? 治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤 及其 轉(zhuǎn)移灶 。 分次小劑量注射一般每次用總劑量的 1／ 3～ 1/5， 共給 3～ 5次 。 4）骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。 ? 插植的優(yōu)點(diǎn)： 1） 插植比外照射給予局部腫瘤較高劑量。 三 ） 、 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療法 ? 治療骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引起的頑固性或復(fù)發(fā)性滑膜滲出液。 介入治療：放射性膠體治療 ? 原理： 大部分停留在注射部位，局部組織的照射作用 。 2. Laing等報(bào)道 ： 總有效率為 75%， 疼痛消失者為 22%。 ? 1） 89Sr：廣泛用 89Sr治療骨轉(zhuǎn)移癌，但 89Sr的半衰期為 ， ?射線(xiàn)最大能量為： 1. 46MeV。X線(xiàn)或 B超檢查原病灶數(shù)減少或縮小 無(wú)效： 出現(xiàn)新病灶或原病灶增大； Tg增高 X線(xiàn)或 B超檢查原病灶數(shù)增加或增大。 ? 隨訪(fǎng)前應(yīng)停用 T44周（ T32周）。 （ 2）給藥：一般給予 131I，殘留 過(guò)多超 過(guò)一葉），吸 131I率 30%時(shí) 可酌情減量。 131I去除殘留甲狀腺組織 131I去除甲狀腺治療的意義 ? 1. 減少?gòu)?fù)發(fā)率及死亡率 ? 2. 提高轉(zhuǎn)移灶攝碘功能：有利于發(fā)現(xiàn)及 ? 治療轉(zhuǎn)移灶 ? 3. 方便隨訪(fǎng)：提高 Tg對(duì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的 ? 檢出。 ?刺激后的反應(yīng)程度與癌細(xì)胞的分化程度有關(guān)。 4．常規(guī)查血常規(guī)、肝、腎功， X光胸片 及 ECG。 （ 7）治療后 57天，行 131IWBI，以觀察 有無(wú)功能性轉(zhuǎn)移灶。 隨訪(fǎng)及療效判斷 療效判斷 治愈： 全身 131I顯像無(wú)病灶； Tg10ug/L。對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移造成的痛疼，即可抑制骨轉(zhuǎn)移灶對(duì)骨的進(jìn)一步破壞，可用于癌癥骨轉(zhuǎn)移瘤的控制，又可止疼。 射線(xiàn)的能量高達(dá) ， 半衰期為 ， 臨床上已廣泛用于骨轉(zhuǎn)移癌的治療 ， 但血像變化大 。 ? 32P治療原發(fā)性血小板增多癥 一般 32P治療后 4周左右血小板計(jì)數(shù)開(kāi)始降低，癥狀減輕， 6周后降至正常水平。卵巢癌常規(guī)術(shù)后腹腔內(nèi)放置放射性膠
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