[醫(yī)學(xué)]先天畸形_脊髓(完整版)
【正文】 髓內(nèi)腫瘤： 星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤 脊髓外硬膜內(nèi)腫瘤： 脊膜瘤和神經(jīng)鞘瘤等 硬膜外腫瘤： 轉(zhuǎn)移瘤（包括脊椎骨轉(zhuǎn)移）、淋巴瘤 脊髓造影 ? 脊髓內(nèi)腫瘤： 蛛網(wǎng)膜下腔對(duì)稱性變窄，呈大杯口狀，脊髓膨大。 室管膜瘤 室管膜瘤為最常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤，占髓內(nèi)腫瘤的 55~65%，常見(jiàn)于 20~60歲，男性居多。 脊膜瘤 脊膜瘤的發(fā)病率為椎管內(nèi)腫瘤的第二位，占 25%，以 30~70歲多發(fā)，女性明顯多與男性。臨床上多見(jiàn)于老年人，疼痛是最常見(jiàn)的首發(fā)征狀，很快出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓壓迫癥狀。 經(jīng)淋巴系統(tǒng)播散；經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔播散；鄰近病灶直接侵入椎管。腫瘤呈圓形或卵圓形，無(wú)蒂呈寬基底狀，以單發(fā)為主，直徑在 2~， 呈實(shí)質(zhì)性。 CT診斷 1 室管膜瘤可發(fā)生于脊髓任何部位 ,且累及幾個(gè)節(jié)段 2 室管膜瘤常由實(shí)性和囊性部分組成 3 實(shí)性部分呈低密度，囊變?yōu)楦兔芏? 4 腫瘤周圍常有水腫，平掃所見(jiàn)異常密度大于腫瘤實(shí)際大小 5 增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)性部分有明顯強(qiáng)化 6 囊性部分由腫瘤壞死液化和脊髓繼發(fā)性空洞兩部 分組成 星形細(xì)胞瘤 星形細(xì)胞瘤占髓內(nèi)腫瘤的 25%，常發(fā)生在 20~50 歲之間，男性稍多。 ? 硬膜外腫瘤： 阻塞面梳齒狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄，脊髓向?qū)?cè)移位。 側(cè)腦室后角擴(kuò)張，呈 “ 蝙蝠翼狀 ” ；箭號(hào)示胼
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