[臨床醫(yī)學(xué)]成人先天性巨輸尿管(完整版)
【正文】 成人先天性巨輸尿管癥是功能性梗阻，管腔直徑只是相對狹窄。 ? 表現(xiàn)：多見患側(cè)輸尿管口噴尿遲緩或未見噴尿。 ? 表現(xiàn)：在典型的病例中 ,擴張段至狹窄段輸尿管呈 “ 鳥嘴狀 ” 、 “ 漏斗狀 ” 、 “ 杵狀 ” 、 “ 紡錘狀 ” 移行。 ? 無下尿路梗阻性病變。 ? 輸尿管末段肌層肥厚 , 粘膜及粘膜下慢性炎癥。 ? 成人先天性巨輸尿管： 特指發(fā)生在成人的先天性巨輸尿管。 ? 另外有少部分是因輸尿管膀胱連接部先天性狹窄而引起。 ? 單側(cè)多見，女性多見，左側(cè)多見。 2021/11/10 三、診斷 （二）檢查方法 1. B超 特點：首選檢查方法?？梢娫煊皠┡趴諘r間明顯延長。 2021/11/10 三、診斷 9. 尿動力學(xué)檢查 ? 特點：主要是排除其它疾病，如神經(jīng)原性膀胱引起的繼發(fā)性巨輸尿管。 2021/11/10 四、鑒別診斷 2. 返流性巨輸尿管癥 1）前者多是單側(cè)性，后者多為雙側(cè)性。符合以下情況可以審慎的考慮隨訪觀察 ? 腎積水不明顯 ? 腎功能正常 ? 無并發(fā)癥者 ? 患者能夠保證定期隨訪 2021/11/10 （二）、非手術(shù)治療 2. 隨診內(nèi)容 ? 監(jiān)控病人癥狀 ? 影像學(xué)檢查如 B超和尿路造影 ? 尿常規(guī)等 3. 隨診終結(jié)點 ? 腎積水加重 ? 腎功能惡化 2021/11/10 謝謝！ 。 2021/11/10 五、治療 治療原則 ? 取決于尿路梗阻所致腎功能損害的程度。 2021/11/10 四、鑒別診斷 1. 梗阻性巨輸尿管癥 ? 相關(guān)疾病如：腎盂輸尿管交界處狹窄 、輸尿管膀胱連接部狹窄（ UPJ）、輸尿管結(jié)石、腔靜脈
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1