人身保險核保與理賠下(完整版)
【正文】 保險責任 保險責任的定義 保險人對于合同約定之保險事故所致的損害負給付保險金的責任 。投保人對保險標的不具有保險利益的，保險合同無效?；ゲ黄垓_和隱滿；雙方都應恪守信用，善意、全面地履行自己的義務。 ? 保險人故意隱瞞與保險合同有關的重要事實，欺騙投保人或被保險人或受益人，罰款或追究刑事責任。 保險合同的特征 ? 典型的保障性合同 ? 最大誠信合同 ? 特殊的雙務合同 ? 特殊的有償合同 ? 附和合同 保險合同的分類 ? 財產保險和人身保險合同 ? 自愿保險和強制保險合同 ? 原保險和再保險合同 ? 特定風險保險和一切風險保險合同 ? 單保險和復保險合同 保險合同的主體 當事人 （保險人、投保人） 關系人 （受益人、被保險人） 保險合同的客體 保險合同的各方當事人的權利和義務所共同指向的對象，其實質是 保險利益。 受益權的特征 ? 受益權的主體是享有保險金請求權的受益人 ? 受益權只有在保險事故發(fā)生時才能轉化為現(xiàn)實的權利 受益權與繼承權 ? 取得的方式不同 ? 法律適用不同 ? 受益權不能繼承 受益人的指定與變更 受益順序 ? 原始受益人 ? 后繼受益人 ? 法定繼承人 受益人的指定與變更 不受理指定與變更 ? 純年金保險 ? 殘疾保險責任 ? 重大疾病保險 ? 住院醫(yī)療保險 幾種特殊情形下受益權處理 ? 沒有指定受益人 ? 遺囑變更受益人 ? 受益人故意謀害被保險人 ? 共同災難 ? 失蹤后的死亡推定 ? 團體人身保險合同的受益人 理賠與受益權的法律保護 ? 核保 ? 保全 ? 理賠 現(xiàn)實保護 事前保護 第七節(jié) 理賠與保險代理 保險代理概述 保險代理 保險代理人制度 保險經紀人制度 保險代理制度 保險代理人制度 保險代理人的 概念 保險代理人是根據保險人的委托，向保險人收取代理手續(xù)費，并在保險人授權的范圍內代為辦理保險業(yè)務的單位或個人。 行政法律責任 處罰方式 ? 行政處罰 ? 行政處分 ? 處分 民事法律責任 概念 行為人實施了違反 《 保險法 》 規(guī)定的行為，給他人造成了損害，司法機關將根據 《 民法 》 的規(guī)定，追究行為人的民事責任。 保險經紀人制度 保險經紀人的特征 ? 是單位，而不是個人 ? 活動的出發(fā)點是為了投保人的利益 ? 為投保人與保險人訂立保險合同提供中介服務，自己承擔法律后果 ? 收取傭金 保險經紀人制度 保險經紀人的地位 保險經紀人被視為投保人的代理，處于保險人或保險代理人的相對地位，其代理活動基于投保人或被保險人的利益。 人身保險合同的生效 保險合同成立后，保險人按照約定的時間開始承擔保險責任，這一時間即為保險合同的生效日。 保險利益的效力 投保人對保險標的應當具有保險利益。人身保險核保與理賠（下） 秦蓉蓉 第十章 理賠的法律約束 第十章 理賠的法律約束 第一節(jié) 理賠的法律與條款基礎 壽險理賠的法律基礎 《 保險法 》
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