【正文】 肢可刺入超過(guò) 10毫米。粗火針，直徑為 ，主要用于針刺病灶部位 ，如竇道、痔漏、淋巴結(jié)核、癰疽、乳癰、腱鞘囊腫、皮膚病變等。 對(duì)胸、脅 、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜深刺。 針刺禁忌癥 ： 婦女妊娠三個(gè)月以?xún)?nèi)者，不宜針刺小腹部的穴位。 留針與出針 醫(yī)生可根據(jù)病情確定留針時(shí)間，一般病癥可酌情留針 15~30 分鐘。用于較長(zhǎng)毫針的進(jìn)針。 （二） 進(jìn)針?lè)? 進(jìn)針時(shí)，一般用左右雙手配合。右手持針，靠拇指、食指、中指夾持針柄，左手按壓針刺部位，以固定腧穴皮膚。 （ 1） 行針與得氣 毫針刺入后，為了使之得 氣、調(diào)節(jié)針感及進(jìn)行補(bǔ)瀉，要施行提插、捻轉(zhuǎn)等行針手法。出針時(shí)，用左手拇、食指按住針孔周?chē)つw，右手持針作輕微捻轉(zhuǎn)，慢慢將針提至皮下，然后將針起出，用消毒干棉球按壓針孔，以防止出血。 懷孕三個(gè)月以上者，其腹部、腰骶部不宜進(jìn)行針刺。 針刺眼區(qū)和頸部穴位（如風(fēng)府、啞門(mén)等）時(shí)，要注意掌握一定的角度和深度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)和長(zhǎng)時(shí)間留針，以免傷及重要的組織器官。 （二）、 基本操作方法 ： 操作步驟 ： 包括消毒、燒針、進(jìn)針、行針、留針、出針。 （三） 刺法 可分為經(jīng) 穴刺法、疼點(diǎn)刺法、密刺法、圍刺法、散刺法等 經(jīng)穴刺法：根據(jù)臨床表現(xiàn)辯證選穴，在經(jīng)穴上施以火針。主要適用于增生性、角化行皮膚疾病，如神經(jīng)性皮炎等。針具最好選用細(xì)火針，刺激以較淺為宜。 孕婦。④穿寬松衣服，避免摩擦患處。 （ 4）額旁 3 線 部位：在頭前部，從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè) 寸起向下引一條長(zhǎng) 1寸的線 。 主治：分 5 等份，上 1/5 治療對(duì)側(cè)下肢和軀干感覺(jué)異常，中 2/5治療上肢感覺(jué) 異常，下 2/5 治療頭面部感覺(jué)異常。 主治：眼病、足癬等 （ 13）枕上旁線 部位：在后頭部，與枕外粗隆督脈腦戶(hù)穴旁開(kāi) 寸起，向上引一天長(zhǎng) 寸的線 。 進(jìn)針：一般選用 28~30 號(hào)長(zhǎng) ~3 寸的毫針，針與頭皮成 30176。 四、注意事項(xiàng) ： 因?yàn)轭^部有頭發(fā)，故必須嚴(yán)格消毒， 以防感染。 電針療法 電針療法，是將針刺入腧穴得氣后，在針具上通以接近人體生物電的微量電流，利用針和電兩種刺激相結(jié)合，以防治疾病的一種方法。斷時(shí)，在 ；續(xù)時(shí)，是密波連續(xù)工作 秒。一般選用其中的主穴，配用相應(yīng)的輔助穴位，多選同側(cè)肢體的 1— 3 對(duì)穴位為宜 電針?lè)椒ǎ横槾倘胙ㄎ挥械脷飧袘?yīng)后，將輸出電位器調(diào)至“ 0”位，負(fù)極接主穴，正極接配穴，也有不分正負(fù)極，將兩根導(dǎo)線任意接在兩額針柄上，然后打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，選好波型，慢慢調(diào) 高至所需輸出電流量。 調(diào)節(jié)電流時(shí)，不可突然增強(qiáng)，以防止引起肌肉強(qiáng)烈收縮，造成彎針或折針。 電針儀器在使用前須檢查性能是否完好，如電流輸出時(shí)斷時(shí)續(xù)，須注意導(dǎo)線接觸是否良好，應(yīng)檢查修理后再用。 瘢痕灸：又名化膿灸。施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾柱便于黏附。艾柱燃盡，易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸壯數(shù)。 此法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等病證，有清熱解毒、殺蟲(chóng)等作用。常用的懸灸方法有溫和灸，雀啄灸、回旋灸等。 二、禁忌癥 ： 中暑高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期大量咯血等忌用艾灸療法。 注意防止艾灰脫落或艾柱傾倒而燙傷皮膚或燒壞衣物。 二、 主治病證 ： 風(fēng)寒濕痹癥、骨質(zhì)增生、腰腿痛、冠心病、高脂血癥、痛風(fēng)、胃脘痛、腹痛、腹瀉、關(guān)節(jié)痛等。 一、基本操作方法 ： （一）辯證選穴用藥 腧穴選擇及配伍： （ 1）辯證取穴：以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，通過(guò)辯證論治選取貼敷的腧穴組方，組學(xué)宜少而精，一般不超過(guò) 2~4 穴。在此基礎(chǔ)上適當(dāng)伍用通經(jīng)走竄、芳香 、活血通絡(luò)之品，以促進(jìn)藥物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等。一般情況下老年、兒童、病輕、體質(zhì)偏虛者貼敷時(shí)間宜短，出現(xiàn)皮膚過(guò)敏如瘙癢、疼痛者應(yīng)即刻取下。 過(guò)敏體質(zhì)者或?qū)λ幬?、敷料成分過(guò)敏者慎用 。 貼敷后部分患者可能出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥。手法要求持久、有力、滲透、均勻、柔和。 振動(dòng)類(lèi)手法：以高頻率的節(jié)律性輕重交替刺激，持續(xù)作用于人體，稱(chēng)振動(dòng)類(lèi)手法。 叩擊類(lèi)手法：用手掌、拳背、手指、掌側(cè)面，桑枝棒叩打體表，稱(chēng)叩擊類(lèi)手法。 各種骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥患者，推拿可能引起病理性骨折，腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移或炎癥發(fā)展擴(kuò)散。 妊娠 3 個(gè)月以上的婦女的腹部、臀部、腰骶部，為了防止流產(chǎn)，不宜在這些部位施手法。出現(xiàn)第二個(gè)抵抗感時(shí)，針尖到達(dá)筋膜表面，再用力電刺即突破筋膜進(jìn)入肌肉。 某些骨纖維管神經(jīng)卡壓綜合征。 三、禁忌癥 ： 全身性禁忌癥 （ 1）現(xiàn)正患發(fā)熱疾病的病人。 （ 3）施術(shù)部位有重要神經(jīng)、血管或重要臟器無(wú)法避開(kāi)者?；虬阉帨谷氪竽就盎虼笏?，桶內(nèi)放一小木凳，高出水面 3 寸左右，患者坐小小木凳上，用單布或毯子從上面蓋住（僅露頭部在外面），勿使熱氣外泄，待藥湯部燙人時(shí)，取出小木凳，患者浸于藥湯內(nèi)淋浴，以出汗為度。也可用坐浴椅，先把盆放在椅下進(jìn)行熏蒸，后將盆移至椅上坐浴。 血拴閉塞性脈管炎、下肢靜脈曲張等周?chē)芗膊　? 飽食、饑餓，以及過(guò)度疲勞時(shí)，均不宜熏洗。 夏季要當(dāng)日煎藥當(dāng)日使用，藥湯不要過(guò)夜，以免發(fā)生霉變質(zhì)，影響治療效果和發(fā)生不良反應(yīng)。 （ 2）方形刮痧板：一側(cè)薄而外凸為弧形，對(duì)側(cè)厚而內(nèi)凹為直線型，呈方形 ，宜用于人體軀干、四肢部位刮痧。一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四肢固定。 每次刮痧之間宜間隔 36 天，或以皮膚上痧退，手壓皮膚無(wú)痛感為宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位進(jìn)行刮拭，可另選其他相關(guān)部 位進(jìn)行刮痧。 精神分裂癥、抽搐等不配合進(jìn)行刮痧者。 婦科病癥： 痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。 刮痧結(jié)束后，最好飲一杯溫開(kāi)水，不宜即刻食用生冷食物。 年邁體弱、兒童、對(duì)疼痛較敏感的患者宜用輕刮法刮拭。 保健：預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體、減肥、美容等 四、注意事項(xiàng) ： 刮痧時(shí)選取適當(dāng)?shù)墓勿鸩课?，以?jīng)脈循行和病變部位為主，刮痧部位應(yīng)用熱毛巾，或一次性紙巾，或用 75%乙醇棉球或生理鹽水棉球進(jìn)行清潔或消毒，然后去適量刮痧介質(zhì)，置于清潔后的刮拭部位，以刮痧板涂抹均勻。 孕婦的腹部、腰骶部。 （六）刮痧的程度 刮痧的程度包括刮拭的力量強(qiáng)度和出痧程度： 刮痧時(shí)用力均勻，由輕到重，以能夠承受為度。 為宜。 （ 4）三角形刮痧板：呈三角形，棱角處便于點(diǎn)穴，宜用于胸背部肋間隙、四肢末端部位刮痧。 熏洗后的木盆或木桶一定要及時(shí)清洗，保持清潔，防止感染。 有過(guò)敏性哮喘病的患者禁用香包熏洗。 帶狀皰疹、銀屑病、濕疹、尋常疣、手足癬、發(fā) 癬、股癬等皮膚科疾病及某些內(nèi)臟疾患如失眠、高血壓等。 熱罨法 熱罨法類(lèi)似現(xiàn)代的熱濕敷法，由于患病部位不用，治療應(yīng)用時(shí)，有以下幾種方法： （ 1）將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，用消毒紗布 7~8 層或干凈軟紗布數(shù)層蘸藥湯乘熱攤放患處，另用 1 塊消毒紗布不斷地蘸藥湯淋漬患處，使攤敷在患處的紗布層得以保持一定的濕熱度，持續(xù)淋漬熱罨。全身熏洗法主要用于全身性皮膚病等疾患。 一、基本技術(shù) ： （一）淋洗法 將藥物放在砂鍋內(nèi)，加水煎湯，過(guò)濾去渣后，乘熱裝入小噴壺內(nèi)，不斷地淋洗患處。 （ 3）血友病 血小板減少，出、凝血時(shí)不正常者。 改善某些病理性 損傷后的后遺癥。如在筋膜層 減張可用針刀在筋膜表面散在點(diǎn)刺 35 針。 針刀療法 針刀療法，針刀，針體直徑僅有 1 毫米，前端的刀刃只有 毫米寬。 嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過(guò)于虛弱者，由于不承受強(qiáng)刺激，因此一般不 宜接受推拿治療。本法具有舒筋通絡(luò)、行氣活血等作用。本法一般作為結(jié)束類(lèi)手法具有調(diào)節(jié)氣血，舒筋理氣 、祛瘀消積等作用。 擺動(dòng)類(lèi)手法：以指或掌。極少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)者，對(duì)某 種貼敷藥物出現(xiàn)全身性皮膚過(guò)敏癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 三、注意事項(xiàng) ： 刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，貼敷腧穴不宜過(guò)多，貼敷面積不宜過(guò)大，貼敷時(shí)間不宜 過(guò)長(zhǎng)，以免刺激過(guò)大或發(fā)生藥物中毒 。白芥子等，應(yīng)視患者的反應(yīng)和發(fā)皰程度確定貼敷時(shí)間，約數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等（多在 13 小時(shí)）；如需再貼敷，應(yīng)待局部皮膚基本恢