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藥物咨詢及用藥安全監(jiān)測軟(完整版)

2025-02-13 11:16上一頁面

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【正文】 處方進行預(yù)處理,將處方的問題歸入“三大類 28 小項”,并生成《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》要求的“處方點評工作表”。 17 全 藥 品 的 劑 量 、 規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的; 處方的藥品名稱、規(guī)格、劑量、劑量單位、用藥天數(shù)有一字段內(nèi)容為空,系統(tǒng)判斷為問題 17。 第二類精神藥品 門診or急診 —— —— 單張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量。 23 全 藥品劑型或給藥途徑不適宜 藥品給藥途徑錯誤,或超過說明書規(guī)定范圍的,系統(tǒng)判斷為問題 23。 32 全 無正當理由開具高價藥 使用高價藥的用藥理由字段為空,系統(tǒng)判斷為問題 32。 A:用藥品種總數(shù); B:平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù) = A/處方總數(shù); C:使用抗菌藥的處方數(shù); D:抗菌藥使用百分率 = C/處方總數(shù); E:使用注射劑的處方數(shù); F:注射劑使用百分率 = E/處方總數(shù); G:處方中基本藥物品種總數(shù); H:國家基本藥物占處方用藥的百分率 = G/A; I:處方中使用藥品通用名總數(shù); J:藥品通用名占處方用藥的百分率 =I/A; K:處方總金額; L:平均每張?zhí)幏浇痤~= K/處方總數(shù)。人工點評可以支持多人點評(初審、復(fù)審),并能跟蹤所有點評的歷史記錄。 27 重復(fù)給藥 處方中存在同種藥品 ,系統(tǒng)判斷為問題 27。 此項不作判斷,由用戶人工點評確認。 111 門急 * 單張門急診處方超過五種藥品的; 藥品品種按照用戶提供的藥品通用名進行統(tǒng)計,單張?zhí)幏街兴幤菲贩N數(shù)> 5,系統(tǒng)判斷為問題 111。 13 全 藥師未對處方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定); 處方中審核藥師、調(diào)配藥師、核對藥師、發(fā)藥藥師有一字段內(nèi)容為空,系統(tǒng)判斷為問題 13。 ? 可以顯示前 N 位排名的抗菌藥物、科室、疾病、醫(yī)生的曲線趨勢圖,以及分別設(shè)置其金額預(yù)警線。報表格式如下 : 醫(yī)院用藥比例統(tǒng)計表 統(tǒng)計指定時間段內(nèi),門診或住院,按科室或按醫(yī)生統(tǒng)計的各抗菌藥物使用比例。 使用金額排名前 N 位的抗菌藥物統(tǒng)計表 排名 通用名 商品名 劑型 包裝規(guī)格 規(guī)格 生產(chǎn)企業(yè) 金額(元 /萬元) 抗菌藥物使用金額排名前 N位的科室 統(tǒng)計某一時間段內(nèi),某一院部下屬科室使用的抗菌藥物總金額(累計 DDDs)的排名情況。出院患者 I類切口手術(shù)總例數(shù) 100% ? 住院患者介入診療抗菌藥物預(yù)防用使用率: 指定時 間內(nèi),接受介入診療且預(yù)防使用了抗菌藥物的出院患者占接受介入診療的出院患者的比例。出院患者 I 類切口手術(shù) 4依據(jù)《廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》 總例數(shù) 100% ? 住院患者 I 類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥時間≤ 24h 的比例: 指定時間內(nèi),做過 I類切口手術(shù)且預(yù)防用抗菌藥物時間在 24h 內(nèi)的出院患者占做過 I 類切口手術(shù)出院患者的比例。出院患者使用抗菌藥物總例數(shù) 100% ? 接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率: 指定時間內(nèi),使用過限制級抗菌藥物的出院患者中有做過病原學(xué)檢查送檢的患者占總出院人 數(shù)的比例。收治患者 人天數(shù) 注: 收治患者人天數(shù)等于 同一抽樣時間段內(nèi) 出院患者住院天數(shù)的總和 。同期急診就診總?cè)藬?shù) 100% ? 住院患者抗菌藥物使用率: 指定時間內(nèi),使用過抗菌藥物的出院患者人數(shù)占總出院人數(shù)的比例。同期門診處方總數(shù) 100% 注:計算方式一與處方數(shù)有關(guān),與患者就診人數(shù)無關(guān),例如:一名患者開了 5 張門診處方,其中 2 張?zhí)幏街虚_了抗菌藥物, 即:使用了抗菌藥物的處方數(shù)= 2, 門診處方總數(shù)= 5。此外,用戶通過系統(tǒng)提供的設(shè)置工具,自定義藥品的常規(guī)用量和判斷規(guī)則。 (三 ) 臨床藥學(xué)工 作站 該模塊適用于醫(yī)院質(zhì)控部門和藥劑科,利用它對合理用藥進行監(jiān)督和管理。 常用醫(yī)學(xué)公式 提供多種常用醫(yī)學(xué)公式,包括:配藥量公式、循環(huán)系統(tǒng)、 兒科學(xué)、實驗室檢驗、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、營養(yǎng)、體液及電解質(zhì)、臨床常用單位換算、婦產(chǎn)科學(xué)、營養(yǎng)性疾病、實驗標準化與質(zhì)量控制、藥理學(xué)。審查的依據(jù)是檢查藥品的實際用量是否大于藥品說明書規(guī)定的 極量。每一個記錄均提供配伍信息詳細說明和參考源出處。 藥物相互作用審查 提示在同一處方藥品兩兩之間可能存在的藥物相互作用。 哺乳期婦女用藥審查 本功能提示當患者為哺乳期婦女時(根據(jù)生理狀態(tài)來判斷),其處方藥品中是否存在不適合哺乳期婦女使用的藥品。 1藥品超常規(guī)量審核 系統(tǒng)根據(jù)處方 /醫(yī)囑中藥品的說明書內(nèi)容,結(jié)合用藥人群的年齡段(兒童、成年人、老年人)、體重和給藥途徑等信息,對超過常規(guī)單次用藥量、單日用藥頻次及單日量(上限與下限)的問題進行提示。 中藥用藥禁忌查詢 抗菌藥物指導(dǎo)原則相關(guān)查詢 可以查詢根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》概括出來的抗菌藥、病原微生物、感染疾病三者之間的對應(yīng)關(guān)系。 按各種條件類型進行問題處方統(tǒng)計 ( 1) 統(tǒng)計分析:按數(shù)量或百分比,統(tǒng)計各種問題類型所占比例 ( 2) 明細報表統(tǒng)計并可導(dǎo)出統(tǒng)計結(jié)果 ▲用戶自定義分析規(guī)則設(shè)置 通過該設(shè)置功能,可以允許用戶對于兩兩藥品之間的配伍禁忌(禁用、慎用)和相互作用(禁用、慎用、提示)判斷規(guī)則進行擴充,并能自定義提醒的文本內(nèi)容;同樣,能夠屏蔽已有的判斷規(guī)則。 醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用情況統(tǒng)計表 序號 通用名 商品名 劑型 包裝規(guī)格 規(guī)格 生產(chǎn)企業(yè) 累計 DDD 數(shù) ( DDDs) 金額 (單位:) 抗菌藥物臨床應(yīng)用情況統(tǒng)計 根據(jù)《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》中“開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查”及“加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測”的要求,制作抗菌藥物使用情況的統(tǒng)計表。 急診抗菌藥 物使用率=急診就診使用抗菌藥物人數(shù)247。出院總?cè)藬?shù) 100% 注:出院患者在治療過程中使用過特殊使用級抗菌藥物的(無論其使用了幾種抗菌藥物),即計為 1例出院患者使用抗菌藥物。 住院患者特殊使用級抗菌藥物使用強度=出院患者特殊使用級抗菌藥物消耗量(累計 DDD數(shù)) 100247。 住院患者 I 類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防用使用率=出院患者 I 類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物例數(shù)247。 住院患者 I 類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥時間〉 48h,≤ 72h 的比例=出院患者 I 類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物時間〉 48h,≤ 72h 例數(shù)247。 使用量排名前 N 位的抗菌藥物統(tǒng)計表 排名 通用名 商品名 劑型 包裝規(guī)格 規(guī)格 生產(chǎn)企業(yè) 用量( DDDs) 抗菌藥物使用量排名前 N位的科室 統(tǒng)計某一時間段內(nèi)某一院部下屬科室使用的抗菌藥物總量(累計 DDDs)的排名情況。 各科室抗菌藥物使用量排名前 N 位的醫(yī)生統(tǒng)計表 科室 醫(yī)生工號 醫(yī)生姓名 職稱 用量( DDDs) 科室 1 科室 2 科室 3 各科室抗菌藥物使用金額排名前 N位的醫(yī)生 統(tǒng)計某一時間段內(nèi)各科室使用的抗菌藥物用金額排名前 N位的醫(yī)生。 ? 抗菌藥物醫(yī)保藥品比例:某科室或某醫(yī)生,指定時間段內(nèi),使用的醫(yī)??咕幬锏娜舜握伎?cè)舜蔚谋壤? 可用于處方抽取的條件包括: ? 時間段范圍 ? 院部(門診、急診、門急診、住院) ? 科室(復(fù)選) ? 醫(yī)生級別(復(fù)選) ? 醫(yī)生(復(fù)選) ? 藥理分類(復(fù)選) ? 藥品(復(fù)選) ? 抽取數(shù)量 ? 抽取百分率 “三大類 28 小項”具體內(nèi)容如下: a) 不規(guī)范處方 類別 問題編號及適用范圍 注 問題詳細類型 功能說明 不 11 處 方 的 前 記 、 正 此項不作判斷,由用戶人工點評確認。 18 全 用 法 、 用 量 使 用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的; 藥品劑量、給藥途徑、頻次、用藥天數(shù)中有一字段內(nèi)容含有“遵醫(yī)囑”、“自用”等字句時,系統(tǒng)判斷為問題 18。 醫(yī)療用毒性藥品 —— —— —— 單 次處方劑量不得超過二日極量 。 24 全 無正當理由不首選國家基本藥物 處方的藥品不屬于國家基本藥物目錄范圍且用藥理由字段為空,系統(tǒng)判斷為問題 24。 33 全 無正當
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