氣管切開術(shù)后的護(hù)理新進(jìn)展論(完整版)
【正文】 藥 臨床上常每 12h 向氣管內(nèi)滴入濕化液 35ml，吸痰前后再滴入 35ml［ 5］ 。 年齡 47～ 82 歲，住院時(shí)間 122～ 886 天，氣管切開時(shí)間 2 個(gè)月～ 年。 2022 年 1 月 ～ 2022 年 5 月 收治氣管切開患者 36例，探討如何對(duì)氣管切開患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，綜述了氣道濕化護(hù)理、吸痰護(hù)理、胸部物理療法、預(yù)防并發(fā)癥、氣管套管的護(hù)理以及營(yíng)養(yǎng)、切口、脫管的護(hù)理，對(duì)患者早日康復(fù)起著重要作用。 2 氣道濕化護(hù)理 : 氣道濕化 氣管切開后空氣直接經(jīng)氣管套管進(jìn)入呼吸道，失去了上呼吸道對(duì)吸入空氣的加濕和加溫、清潔和過濾作用，吸入的干燥空氣易損傷氣管黏膜， 分泌物 易形成硬痂，而發(fā)生堵管現(xiàn)象 [4]。改制后的輸液器在不需要調(diào)節(jié)閥的控制下，速度 5 滴 /min,避免了普通輸液器因輸液速度控制不當(dāng)所帶來的危險(xiǎn)。 吸痰管的選擇 吸痰管有橡膠、硅膠等，現(xiàn)在一次性硅膠管逐漸代替了可重復(fù)使用的質(zhì)地較硬的橡膠管。由于噴霧給藥法只占滴藥劑量一半，所以降低了藥液對(duì)氣管黏膜的刺激，從而增強(qiáng)局部用藥的療效，達(dá)到局部預(yù)防感染的目的。 5 預(yù)防并發(fā)癥 氣管切開的患者 69%胃內(nèi)容物誤吸，在注入食物時(shí)應(yīng)抬高床頭，使患者半臥位，把胃內(nèi)滯留物抽空，將套管氣囊放氣減輕對(duì)食道壓迫，再注入食物，可防止食物反流。另外 要經(jīng)常檢查套管位置有無松脫，方法是取一小塊棉絲置于套管口，棉絲受呼吸氣流的沖擊，應(yīng)上下飄動(dòng)，如棉絲不動(dòng)，表示套管已脫出氣管。 8 切口護(hù)理 每天使用生理鹽水清洗切口周圍是一種即簡(jiǎn)單又有效的方法，它既可以防止切口感染 ，又可以保護(hù)切口周圍皮膚不被分泌物刺激，定時(shí)更換切口處紗布?jí)|。中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 2022,10（ 2）： 128. [4] 王瑤 .重癥顱腦損傷氣管切開的護(hù)理 中華護(hù)士雜志 . [5] 張淑敏，李麗華。南京軍醫(yī)學(xué)院報(bào) 2022,25（ 1）： 32. [14] 李潔宏，范曉輝 .氣管切開的術(shù)后護(hù)理 中外健康文摘 [15] 崔賢梅 .氣管切開術(shù) 78 例護(hù)理體會(huì) .中華中西 醫(yī)雜志 ,2022,8(9):842. 。實(shí)用護(hù)理雜志， 2022,20（ 6）： 4849. [6] 龔俊，桂紅玲，王榮等，改制一次性輸液器行持續(xù)氣道濕化
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