freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

前置胎盤止血措施的選擇-宋玉琳(完整版)

2025-02-10 22:11上一頁面

下一頁面
  

【正文】 產(chǎn)后子宮收縮乏力 , 血竇開放 , 導(dǎo)致產(chǎn)后出血 , 多層環(huán)行荷包縫合子宮漿肌層 , 使子宮處于橫向壓縮狀態(tài) , 交織于子宮壁肌纖維間的血管被有效擠壓 , 致使開放的血竇被動(dòng)閉合 。 垂體后葉 ? 對(duì) 30例腹 、 盆腔滲血病人 , 患者取坐位或半臥位 。 陰道分娩者經(jīng)宮頸注射 。 1小時(shí)后根據(jù)病情重復(fù)使用 1次 。 ? 鈣離子增加子宮平滑肌對(duì)宮縮劑的效應(yīng) ,作為凝血因子直接參與胎盤床血栓形成 。 2. 靜脈注射: 5% 20ml+垂體后葉素 12u緩慢靜推 。 應(yīng)用腦垂體后葉素 30U+生理鹽水 500ml,注入腹腔或盆腔 , 每日 2次 。 1 5 4 3 2 BLynch 子宮縫合術(shù) ? 1997年 Lynch等首先報(bào)道子宮背帶式縫合術(shù) ? 近年有多種改良術(shù)式 BLynch縫合的臨床要點(diǎn)(一) ? 1. 醫(yī)用縫線 :可吸收帶針縫線 ,線要夠長(90cm).針要夠大 ? 2. 醫(yī)生的基本能力 ? 3. 檢查子宮腔 , 并使之處于排空狀態(tài) ? 4. 縫合過程中要保持恰當(dāng)?shù)膹澢∽銐虻膹埩?, 又不能損傷子宮或 “ 肩托 ” ? 5. 子宮要有自然通道排除宮腔內(nèi)積血 、 殘留碎片及炎性分泌物 BLynch縫合的臨床要點(diǎn)(二) ? 6. 橫向壓迫縫合應(yīng)用于異常胎盤形成部位的子宮下段 , 可以做到有效止血 。 PPH術(shù)中治療 ? 宮腔填塞紗條: ? 適用癥:宮縮乏力;宮腔內(nèi)廣泛滲血 ? 方法:干紗布或甲消唑注射液浸濕紗布 ? 特制寬 6~ 8cm、 長 1 ~ 、 4 ~ 6層大紗條卵圓鉗持紗條由宮底由內(nèi)向外 , 紗條緊填于宮腔 。 ? 術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù) , 并緩慢靜滴催產(chǎn)素 40U+5%葡萄糖水 ( 8小時(shí)滴完 ) 。 動(dòng)脈造影栓塞術(shù)(二) ? 瘢痕部位任娠所致產(chǎn)后出血 ? 前置胎盤產(chǎn)前大出血 , 胎兒尚不能存活 ? 中央型前置胎盤合并宮內(nèi)死胎需引產(chǎn)者 ? 禁忌證 ? 合并有其它臟器出血的患者 ? 生命體征極度不穩(wěn)定 , 不宜搬動(dòng)的病人 動(dòng)脈造影栓塞術(shù)(三) ? 并發(fā)癥 ? 栓塞后出血:盆腔感染及血管造影術(shù)本身的并發(fā)癥 。 ? 盲目徒手剝離胎盤可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血 , 應(yīng)該盡量避免 。 ? 若有急診血管介入條件也可快速評(píng)估患者病情,施行急診子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。 ? 近年來隨著剖宮產(chǎn)率的上升 , 兇險(xiǎn)型前置胎盤的發(fā)生率也相應(yīng)上升 , 其診斷及處理具有特殊性 , 值得臨床重視 。 氣囊填塞 (一)
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
教學(xué)課件相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號(hào)-1