【正文】 ? 也叫上肢拉牽試驗(yàn)。 頸 6神經(jīng)根受累 疼痛在頸、肩、肩胛骨內(nèi)緣、前胸、上臂外側(cè)及前臂撓側(cè)，拇指麻木并感覺(jué)減退，食指輕微，二頭肌、肱撓肌、腕伸肌力弱，肱撓腱反射減弱后消失 。生活姿勢(shì) :坐姿 .站姿 .臥姿 (枕頭過(guò)高、低、斜等） ：如及時(shí)糾正不良姿勢(shì)適 ,當(dāng)治療 →痊愈 。治療不當(dāng)、勞損繼續(xù) →軟織纖性變 （退變）→軟織松弛 （摩擦音）、 軟織硬結(jié) （鈣化）、 無(wú)菌性炎 （腫痛）→壓痛 .肌痙攣 ←→神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙 ←→組織血循障礙。 廣州軍區(qū)總醫(yī)院 脊椎相關(guān)疾病研究所 頸 7神經(jīng)根受累 疼痛同頸 6神經(jīng)根受累，前臂疼痛在背側(cè)，拇、食指麻木并感覺(jué)減退，中指麻輕；三頭肌、撓側(cè)腕屈肌、指伸肌力弱； 肱三頭肌腱反射減弱或消失。令病人坐好，術(shù)者一手扶患者頸部，另一手握其腕部，兩手呈反向牽拉，出現(xiàn)手臂麻痛側(cè)為陽(yáng)性，這是由于臂叢被牽拉，神經(jīng)根受刺激所致。 斜角肌試驗(yàn)（ Adson試驗(yàn)） ? 患者取坐位，雙手置于膝上，檢查者先摸橈 A（雙側(cè)對(duì)比）搏動(dòng)情況，然后將下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)，頭稍后仰，深吸氣屏住呼吸，檢查者一手抵住病人下頜，另一手摸橈 A搏動(dòng)情況，如搏動(dòng)消失或減弱者為陽(yáng)性。 .眨眼 .鼻 塞過(guò)敏 。 也可為 眼花、流淚、鼻塞、 心動(dòng)過(guò)緩 、血壓下降 、胃 腸脹氣等。 ② 糾正不良姿勢(shì) :臥姿 .坐姿 .工作姿勢(shì) 。 ④ 預(yù)防外傷 。 可以猝然摔倒，多在頸部突然旋轉(zhuǎn)、伸屈時(shí)出現(xiàn) 。 .血壓 波動(dòng) .類(lèi)心絞痛 . .皮膚 過(guò)敏 。如下頜轉(zhuǎn)動(dòng)前即有脈搏改變，應(yīng)懷疑頸肋。 頭頸牽引試驗(yàn) ? 術(shù)者將病人頭顱向上牽引，上肢麻痛或減輕者為骨、關(guān)節(jié)損變型，出現(xiàn)頸痛或頭昏加重者，為關(guān)節(jié)功能紊亂型。 ? 有時(shí)上位神經(jīng)根（ C46）受累，可出現(xiàn)尺神經(jīng)支配區(qū)的功能障礙，可能為繼發(fā)性前斜角肌痙攣所致，肌電圖、 X 線檢查有助診斷。 椎間盤(pán)變性 （ 20歲以后）： ? 退變： 早期 →輕度變窄 ,韌帶松弛 ,骨質(zhì)增生不明顯 → 椎間失穩(wěn) →錯(cuò)位 . 中期 →明顯變窄 ,韌帶松弛變性 ,增生明顯 ,椎間 失穩(wěn) →錯(cuò)位 .椎間盤(pán)膨出 . 后期 →明顯變窄 ,韌帶變性 ,鈣化 ,骨橋形成 ,重穩(wěn) 定 →骨刺 ,間盤(pán)突出 (侵入椎管 .椎間孔 .橫突 孔 ) →發(fā)病 . 繼發(fā)性病理過(guò)程 : :壓迫 (變性 ) →感覺(jué)遲鈍或喪 失 .麻木 .運(yùn)動(dòng)障礙 . 刺激損害 →疼痛 .肌跳 (興奮 ) :壓迫 →血循環(huán)障礙 →頭昏 .眩暈 .昏厥 .頭脹 .眼脹 .四肢無(wú)力 (腦供血不足而萎縮 變性） 刺激 →椎動(dòng)脈痙攣（腦 .脊髓缺血） (淋巴回流障礙 →神經(jīng)性水腫 →左 (胸導(dǎo)管 ) →全身性水腫 (3/4 ） . 右 (右淋巴導(dǎo)管 ) →有頭面 .上肢 .胸部局限性水腫 . (C7橫突傷及靜脈角 →頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈的 交角處 ) :直接壓迫 → 癱瘓 ? 間接壓迫 (脊髓動(dòng)脈受壓 .椎動(dòng)脈損害 ) →脊 髓 缺血 →變性 →空洞形成 .硬化 . :刺激 (橫突移位 .肌痙攣牽