【正文】 ? 也叫上肢拉牽試驗。 頸 6神經根受累 疼痛在頸、肩、肩胛骨內緣、前胸、上臂外側及前臂撓側，拇指麻木并感覺減退，食指輕微，二頭肌、肱撓肌、腕伸肌力弱，肱撓腱反射減弱后消失 。生活姿勢 :坐姿 .站姿 .臥姿 (枕頭過高、低、斜等） ：如及時糾正不良姿勢適 ,當治療 →痊愈 。治療不當、勞損繼續(xù) →軟織纖性變 （退變）→軟織松弛 （摩擦音）、 軟織硬結 （鈣化）、 無菌性炎 （腫痛）→壓痛 .肌痙攣 ←→神經營養(yǎng)障礙 ←→組織血循障礙。 廣州軍區(qū)總醫(yī)院 脊椎相關疾病研究所 頸 7神經根受累 疼痛同頸 6神經根受累，前臂疼痛在背側，拇、食指麻木并感覺減退，中指麻輕；三頭肌、撓側腕屈肌、指伸肌力弱； 肱三頭肌腱反射減弱或消失。令病人坐好，術者一手扶患者頸部，另一手握其腕部，兩手呈反向牽拉，出現(xiàn)手臂麻痛側為陽性，這是由于臂叢被牽拉，神經根受刺激所致。 斜角肌試驗（ Adson試驗） ? 患者取坐位，雙手置于膝上，檢查者先摸橈 A（雙側對比）搏動情況，然后將下頜轉向患側，頭稍后仰，深吸氣屏住呼吸，檢查者一手抵住病人下頜，另一手摸橈 A搏動情況，如搏動消失或減弱者為陽性。 .眨眼 .鼻 塞過敏 。 也可為 眼花、流淚、鼻塞、 心動過緩 、血壓下降 、胃 腸脹氣等。 ② 糾正不良姿勢 :臥姿 .坐姿 .工作姿勢 。 ④ 預防外傷 。 可以猝然摔倒，多在頸部突然旋轉、伸屈時出現(xiàn) 。 .血壓 波動 .類心絞痛 . .皮膚 過敏 。如下頜轉動前即有脈搏改變，應懷疑頸肋。 頭頸牽引試驗 ? 術者將病人頭顱向上牽引，上肢麻痛或減輕者為骨、關節(jié)損變型，出現(xiàn)頸痛或頭昏加重者，為關節(jié)功能紊亂型。 ? 有時上位神經根（ C46）受累，可出現(xiàn)尺神經支配區(qū)的功能障礙，可能為繼發(fā)性前斜角肌痙攣所致，肌電圖、 X 線檢查有助診斷。 椎間盤變性 （ 20歲以后）： ? 退變： 早期 →輕度變窄 ,韌帶松弛 ,骨質增生不明顯 → 椎間失穩(wěn) →錯位 . 中期 →明顯變窄 ,韌帶松弛變性 ,增生明顯 ,椎間 失穩(wěn) →錯位 .椎間盤膨出 . 后期 →明顯變窄 ,韌帶變性 ,鈣化 ,骨橋形成 ,重穩(wěn) 定 →骨刺 ,間盤突出 (侵入椎管 .椎間孔 .橫突 孔 ) →發(fā)病 . 繼發(fā)性病理過程 : :壓迫 (變性 ) →感覺遲鈍或喪 失 .麻木 .運動障礙 . 刺激損害 →疼痛 .肌跳 (興奮 ) :壓迫 →血循環(huán)障礙 →頭昏 .眩暈 .昏厥 .頭脹 .眼脹 .四肢無力 (腦供血不足而萎縮 變性） 刺激 →椎動脈痙攣（腦 .脊髓缺血） (淋巴回流障礙 →神經性水腫 →左 (胸導管 ) →全身性水腫 (3/4 ） . 右 (右淋巴導管 ) →有頭面 .上肢 .胸部局限性水腫 . (C7橫突傷及靜脈角 →頸內靜脈與鎖骨下靜脈的 交角處 ) :直接壓迫 → 癱瘓 ? 間接壓迫 (脊髓動脈受壓 .椎動脈損害 ) →脊 髓 缺血 →變性 →空洞形成 .硬化 . :刺激 (橫突移位 .肌痙攣牽