【正文】 d foreign material ? 排除過剩的電解質(zhì) 、 H+ 維持酸堿平衡 Elimination of extra electrolure、 H+ so to maintain acidbased balance. ?調(diào)節(jié)細胞外液量和血液的滲透壓 Regulation of extracellular fluid and osmotic pressur in blood. ?保留體液中某些重要成份：如 Na+、 K+、 HCOCl Reservation of important materials in body fluid such as Na+、 K+、 HCO3 and Cl 泌尿功能和非泌尿功能 The renal function： ? 泌尿功能 —— 尿生成過程 (glomeruluar filtration) (reabsorption in renal tubule and collect tubule) (excretion of tubule and collect tubule) ?非泌尿功能 —— 分泌生物活性物質(zhì) 腎分泌的活性物質(zhì)： (erythropoietin,EPO)— 促 RBC生成 B. 腎素 (renin)—— ① 調(diào)節(jié)醛固酮 (aldosterone)分泌②調(diào)節(jié)血量③調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度 C. 羥化 VitD3—— 鈣磷代謝 D. PGA—— 舒血管 第一節(jié) 腎臟的結(jié)構(gòu)與功能特點 腎小球 glomerulus（ 毛細血管球 ） 一 、 腎小體 renal corpuscle 腎小囊 renal capsule （ 內(nèi)層 、 囊腔 、 外層 ） 腎單位 (Nephron) 近球小管 proximal tubule 200萬個 腎小管 髓袢 medullary loop renal tubule 遠球小管 distal tubule ?集合管 (Collecting tubule)： 不包括在腎單位內(nèi) ， 在尿液濃縮功能中起作用 。 Heavy environment pollution and toxin are not be controlled enough. ?3. 對遺傳性疾病缺乏生育控制，與多囊腎等先天性疾病的多發(fā)有關(guān)。 The autoregulation maitains the renal blood flow and activity of excretion at rest. ? 運動或異常如高溫 、 出血缺氧時：通過神經(jīng) 、 體液調(diào)節(jié)使血流量減少 ， 保證重要器官的血流供應(yīng) 。 ? 有效濾過壓 =腎小球毛細血管壓 （ 血漿膠體滲透壓 +腎小囊內(nèi)壓 ) EFP=glomerular hydrostatic pressure— (glomerular colloid osmotic pressure+Bowman’s capsule pressure) ? 用直接法測出 ， 腎小球毛細血管壓平均值約 45mmHg () 40%主 A平均壓 ?入球端與出球端毛細血管壓基本相等 (下降1～ 2mmHg) ?血漿膠體滲透壓 25mmHg， 入球端 20 mmHg， 出球端 35 mmHg， ?腎小囊內(nèi)壓 10 mmHg（ ） ?入球端有效濾過壓 =45 （ 20+10 ） =15 mmHg （ ） ?出球端有效濾過壓 =45 （ 35+10） =0 mmHg ? 通常超濾液 (ultrafiltrate)在入球端毛細血管段中濾過產(chǎn)生 ， 出球端有效濾過壓為零 ， 無法生成超濾液 。t!pY mUjRgOc L9I6E3B+y(v%roXlTiQeNbK8G5D2Ax*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)wamp。s!pXmUjRfOcK9H6E2B+ y(u%r oWlThQeNbJ8G5D1Aw* t$qYnV kSgPdLa I7F3C0z )vamp。s!pX mUjRfOc L9H6E2B+y(u%r oWlTi QeNbJ8 G5D1Ax*t$qYnV kSgPd MaI7F3C0z)vamp。s!pXmUj RfOcK9H6E2B+ y(u%rZo WlThQeNbJ8G4 D1Aw*t$qYnVjS gPdLaI7 F3C0z)vamp。s!pX mUiRfOc K9H6E2B+x(u%r ZoWlTh QeMbJ8 G4D1Aw*t!qYnV jSgPdL aI6F3C0y)vamp。t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%soXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkS hPeMaJ 7G4C1z) wamp。t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%soXlUiQfNcK8H5E2 A+x*u$r ZnWkT hPeMaJ 7G4C1zwamp。t!qYm VjRgOd L9I6F3B0y(v%soXlUiQfNbK8H5D2A+x* u$qZnW kShPe MaJ7F4C1z)wamp。t! qYmVjS gOdL9I6F3B0y)v%soXl UiQfNcK8H5D2A +x*u$rZ nW 。t!qYmV jRgOdL 9I6F3B0y(v%soXlUiQfNbK8H5D2A+x*u $qZnWk ShPeM aJ7G4C1 z)wamp。t! pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%roXl TiQeNb K8G5D2 Ax*t$qZ nVkShP dMaI7F4 C0z)wamp。s! pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%ro WlTiQeNbK8G5D1Ax*t$q ZnVkSg PdMaI7F 4C0z)vamp。t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%soXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkS hPeMa J7F4C1z) wamp。t! qYmVjS gOdL9I6F3B0y)v%soX lUiQfNc K8H5D2 A+x*u$rZ nWkSh PeMaJ7 G4C1z) wamp。spXm UiRfNcK9H5E2B+x(u$rZ oWkThQeMbJ7G4D1zw* t!qYmVj SgOdLaI6F3B0y )v%spXlUiQfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkT hPeMb J7G4C1zwamp。spXlUi RfNcK9H5E2A+x(u$rZo WkThPe MbJ7G4 D1zwamp。s!pY mUjRfOc L9H6E3 B+y(u% roWlT iQeNbJ 8G5D1Ax*t$qYn VkSgPd MaI7F4C0z)vamp。 ? AP80mmHg(),腎小球毛細血管壓相應(yīng) ? AP40～ 50mmHg（ ～ ） 時 ， 有效濾過壓為零 ， GFR=0,無尿