醫(yī)學(xué)ppt課件】社區(qū)康復(fù)(完整版)
【正文】 過(guò)用綜合征 ? 誤用綜合征 并發(fā)癥的康復(fù) ?肩部并發(fā)癥 ? 肩關(guān)節(jié)半脫位 ?１ 特征 ?２原因 ?３預(yù)防 ?４ 治療 ? 肩手綜合征 并發(fā)癥的康復(fù) ?１病因 ?２臨床表現(xiàn) ?３ 治療 預(yù)后與社會(huì)回歸 ? (一 )預(yù)后 ? (二 )重返家庭 ? (三 )重返社會(huì) 常見(jiàn)疾病的社區(qū)康復(fù) ? 顱腦損傷后的康復(fù)一般分為早期康復(fù)（一級(jí)康復(fù)）、恢復(fù)期康復(fù)（二級(jí)康復(fù)）和后期康復(fù)（三級(jí)康復(fù)）三個(gè)階段，或稱三級(jí)康復(fù)。 ? 評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)模式變化： Brunnstrom法、 Fuglmeyer法、上田敏法 康復(fù)評(píng)定 ? 1 Brunnstrom法 ?一 軟癱期 ?二 出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)，肌張力開(kāi)始升高 ?三 共同運(yùn)動(dòng)為主，肌張力增高達(dá)高峰 ?四 出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)，肌張力下降 ?五 出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立的分離運(yùn)動(dòng) ?六 運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常 康復(fù)評(píng)定 ? ADL的康復(fù)評(píng)定 ? Katz分級(jí)法、 Barthel指數(shù)分級(jí)、 kenny自理評(píng)估、FIM ? 1 Barthel指數(shù)分級(jí) ?進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大便、小便、上廁所、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯 ?100分 完全自理 ?80~100分 大部分自理 ?80分 輪椅自理水平 康復(fù)評(píng)定 ?35~80分 輪椅生活部分自理 ?35分 床上自理水平 ?0~35分 基本完全輔助 ? 2 功能獨(dú)立性測(cè)評(píng) (FIM) ?四個(gè)運(yùn)動(dòng)方面：自身管理、排泄管理、移乘、行進(jìn) ?兩個(gè)認(rèn)知方面：交流、社會(huì)認(rèn)知 ?126分 完全 獨(dú)立 康復(fù)評(píng)定 ?108~125分 基本獨(dú)立 ?90~107分 極輕度依賴或有條件獨(dú)立 ?72~89分 輕度依賴 ?54~71分 中度依賴 ?36~53分 重度依賴 ?19~35分 極重度依賴 ?18分 完全依賴 康復(fù)治療 ?康復(fù)治療的目標(biāo) ? 恢復(fù)軀體活動(dòng) ? 恢復(fù) ADL ? 恢復(fù)正常的精神狀態(tài) ? 恢復(fù)語(yǔ)言 ? 恢復(fù)社會(huì)功能 康復(fù)治療 ?早期的康復(fù) ? “早期”的概念：生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)學(xué)缺陷不再發(fā)展后 48小時(shí) ? 健側(cè)、患側(cè)、受累側(cè)、非受累側(cè) ? 目的 ?一是防止將來(lái)可以嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)程的合并癥的發(fā)生 ?二是盡早進(jìn)行改善功能的訓(xùn)練 康復(fù)治療 ? 康復(fù)方法 ? 保持正
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