20xxesc房顫指南更新(完整版)
【正文】 ms時減量或停用 ? 2020 ESC指南的重要更新 ? 胺碘酮在新指南中的地位 ?胺碘酮用于節(jié)律控制 ?胺碘酮用于室率控制 ?胺碘酮用于特殊人群 胺碘酮在室率控制中的推薦 急性室率控制 ?緊急情況下或低血壓時，控制房顫伴心衰患者的心室率，推薦靜脈給予洋地黃或胺碘酮（ I B） ?預(yù)激綜合征時，推薦的藥物為 I類抗心律失常藥物或胺碘酮（ I C） 急性心室率的控制 急性期室率控制目標(biāo) 80100bpm 胺碘酮在室率控制中的推薦 長期室率控制 ? 預(yù)激導(dǎo)致的房顫（或有房顫病史者），推薦的室率控制藥物為普羅帕酮或胺碘酮（ I C） ? 當(dāng)其他方法無效或禁忌時，口服給予胺碘酮可能控制心室率（ IIb C） 室率控制的目標(biāo) N Engl J Med 2020。2020 ESC房顫指南 更新 —— 胺碘酮在新指南中的地位解讀 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 秦儉 《 2020 年 ESC 房顫治療指南 》 于 2020年 8月 28日 ESC大會公布 ? 2020 ESC指南的重要更新 ? 胺碘酮在新指南中的地位 ?胺碘酮用于節(jié)律控制 ?胺碘酮用于室率控制 ?胺碘酮用于特殊人群 主要內(nèi)容 2020 ESC指南重要更新 房顫分類更新 —— 初發(fā)房顫 +陣發(fā)性房顫 +持續(xù)性房顫+長期持續(xù)性房顫 +永久性房顫 新定義的房顫類別 房 顫 的 分 類 ? 初發(fā)性（ Primary） :初次發(fā)作或被診斷 ? 陣發(fā)性（ Paroxysmal） :持續(xù)一般小于 48h，亦有持續(xù)到 7天或以上者 ,能自動轉(zhuǎn)回竇性心律 ? 持續(xù)性 (Persistent):不能自動轉(zhuǎn)回竇律，但經(jīng)過藥物或其他方法治療后可能轉(zhuǎn)回竇律 ? 持久性 (longstanding Persistent):難以轉(zhuǎn)回竇律 2020 AHA/ACC房顫指南 房 顫 的 新 分 類 ? 初發(fā)性（ Primary） :初次發(fā)作 ? 陣發(fā)性（ Paroxysmal） :持續(xù)一般小于 48h，亦有持續(xù)到 7天或以上者 ,能自動轉(zhuǎn)回竇性心律 ? 持續(xù)性 (Persistent):不能自動轉(zhuǎn)回竇律，但經(jīng)過藥物或其他方法治療后可能轉(zhuǎn)回竇律 ? 持久性 (longstanding persistent):房顫持續(xù)超過 1年，難以轉(zhuǎn)回竇律，但準(zhǔn)備導(dǎo)管消融 ? 永久性（ permanent）：超過 1年，難以轉(zhuǎn)復(fù) ESC2020房顫治療指南 2020 ESC指南重要更新 房顫的自然進(jìn)程和處理 措施的定位 預(yù)后 房顫患者 死
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