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正文內(nèi)容

20xx醫(yī)院病歷管理制度(完整版)

  

【正文】 安全以及心理健康等情況。 病歷質(zhì)量必須符合我院《住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》、《運(yùn)行病歷質(zhì)量評(píng)分表》中有關(guān)的質(zhì)量要求。 1醫(yī)院復(fù)制 病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。 申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關(guān)系 和授權(quán)委托書; 申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料; 申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代 理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。 病區(qū)和病案室不準(zhǔn)擅自接待無(wú)相關(guān)證明手續(xù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人查 4 詢患者的病歷資料。 對(duì)已歸檔病歷而滯留在病區(qū)的各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單,病區(qū)應(yīng)及時(shí)交給病案室,由病案室人員負(fù)責(zé)將 檢驗(yàn)及檢查報(bào)告單粘貼和歸入該患者的病歷中 ,并做登記記錄 。 嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿及銷毀病歷。 1 金臺(tái) 醫(yī)院病歷管理制度 為加強(qiáng)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整, 維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益 , 按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定 ( 2020 年版 》等法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況制定 我院 病歷管理制度: 一、病歷保存 管理 患者住院期間,病歷由病區(qū)負(fù)責(zé)保管。 二、病歷書寫 醫(yī)師按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》 、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》 和醫(yī)院《病歷書寫制度 》的規(guī)定書寫病歷,各科室須加強(qiáng)病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理,重點(diǎn)是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持。 四、病歷查閱管理 除為患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,以及經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)的負(fù)責(zé)病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅 自查閱患者病歷。 醫(yī)院職 能部門因管理工作需要查閱病歷,不受份數(shù)限制。 5 醫(yī)院 可以為申請(qǐng)人復(fù)制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。 六 、 病歷的封存與啟封 發(fā)生醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議 需要封存病 歷時(shí),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)教科 、 患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下,對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn),簽封 。 7 各科主任對(duì)病歷質(zhì)量負(fù)全面責(zé)任。盡管這樣,下面我就談幾點(diǎn)做法和體會(huì)。我深信,愛是一種傳遞,當(dāng)教師真誠(chéng)的付出愛時(shí),收獲的必定是孩子更多的愛!感受孩子們的心靈之語(yǔ),便是我最快樂(lè)的一件事!” 三、具體要求,指導(dǎo)到位 心理學(xué)研究表明,兒童對(duì)事物的認(rèn)知是整體性的,能熟知輪廓,但不注重細(xì)節(jié)。要求學(xué)生講衛(wèi)生,不隨便亂扔垃圾,自己就做到隨手撿拾垃圾。面對(duì)學(xué)生,祖國(guó)的未來(lái),我們要做一個(gè)真正有意義的班主任,素質(zhì)教育要求我們 要面向全體學(xué)生,為學(xué)生服好務(wù),使學(xué)生的思想道德、文化科學(xué)、勞動(dòng)技能、身體心理素質(zhì)得到全面和諧地發(fā)展,我們的班級(jí)管理究竟該如何閱讀學(xué)生個(gè)體,提升學(xué)生學(xué)習(xí)生活及生命的質(zhì)量呢 ?在過(guò)去的一學(xué)期里,我們班在學(xué)校的統(tǒng)一組織、領(lǐng)導(dǎo)和同學(xué)們的共同努力下及任課老師的大力支持和配合下,各項(xiàng)工作順利開展,安全、學(xué)習(xí)、工作等方面都取得較突出的成績(jī),現(xiàn)將我所做的一些工作總結(jié)如下: 一、做好學(xué)生的思想工作,培養(yǎng)學(xué)生良好的道德品質(zhì),凈化學(xué)生的心靈,努力培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的人才 做好學(xué)生的思想工作從兩方面入手,一是重視每周的班會(huì)課,開好班 會(huì)課;二是重視與學(xué)生的思想交流,多與學(xué)生談心。用個(gè)人的魅力征服學(xué)生,用自己的熱情和朝氣感染學(xué)生。班主任的管理代表的是學(xué)校的管理,不論班主任如何和顏悅色都帶有不容質(zhì)疑的權(quán)威性,也難免有不被理解和接受的時(shí)候,通過(guò)班干部的協(xié)調(diào),往往 13 能夠取得意想不到的效果。 (二)實(shí)行班級(jí)管理 14 我們班級(jí)發(fā)展的目標(biāo)都是由師生共同商討確立的,并且分工負(fù)責(zé)。營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,對(duì)提高學(xué)生的德育素質(zhì),起了相當(dāng)大的作用。學(xué)校教育是我國(guó)主要的教學(xué)形式,班級(jí)授課制是學(xué)校教育的基本形式。這是班主任順利開展一切工作的基礎(chǔ)。 所以唯有慎重地選拔和培養(yǎng)班干部隊(duì)伍,班主任工作才能逐漸從繁重走向簡(jiǎn)單與輕松。 第五篇 :大學(xué)班主任工作總結(jié) 見習(xí)期剛滿的我,回顧這一年的工作,除了代理團(tuán)委書記一職外,另外很重要的一部分工作就是擔(dān)任班主任。該班學(xué)風(fēng)濃厚,平時(shí)堅(jiān)持早讀,在期末考試中無(wú)一人重修。在冬季長(zhǎng)跑中,報(bào)名踴躍,最后有 7 人參加。我是一個(gè)比較“苛刻”的人,對(duì)人對(duì)事都極度的講究“完美”。鼓勵(lì)具有自卑心理的學(xué)生向精神方面看齊;鼓勵(lì)具有攀比之心的學(xué)生也向精神方面看齊!同時(shí)限制家庭條件好的同學(xué)要特別注意學(xué)校的規(guī)章制度,不能帶手機(jī)、帶 MP3 和 MP4 進(jìn)入教室的,堅(jiān)決不能讓他們帶入! 當(dāng)然,在學(xué)生們交往接觸的過(guò)程中,難免也會(huì)發(fā)生矛盾,主要體現(xiàn)在吵架和打架這兩大方面上。在《春雨的色彩》的主題網(wǎng)絡(luò)中,以文學(xué)作品為切入點(diǎn),以“春”為核心,涉及科學(xué)、社會(huì)、語(yǔ)言、藝術(shù)、健康等領(lǐng)域的各項(xiàng)活動(dòng)。因此,我班在進(jìn)行環(huán)境創(chuàng)設(shè)中能依據(jù)《綱要》中的精神,結(jié)合本班幼兒實(shí)際情況,有針對(duì)性的創(chuàng)設(shè)各區(qū)域: 〈 1〉、對(duì)個(gè)性霸道、任性的幼兒創(chuàng)設(shè)了“謙讓是美德”角色扮演區(qū)。 我當(dāng)班主任力爭(zhēng)做到兩點(diǎn):一是尊重每一個(gè)學(xué)生,滿足學(xué)生尊重的需要,承認(rèn)的需要,情感的需要,努力克服固執(zhí)己見,偏激的思維方式,尊重學(xué)生個(gè)性發(fā)展,為孩子的成長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)愉快的心理運(yùn)動(dòng)空間;二是善待每一個(gè)學(xué)生,用真誠(chéng)的愛心對(duì)待每一個(gè)孩子。 這個(gè)班的學(xué)生整體給人的感覺(jué)就是思維活躍,反應(yīng)敏捷,但就是組織紀(jì)律性差,紀(jì)律松散,缺乏自我約束能力。針對(duì)這一現(xiàn)象,我教育學(xué)生怎樣正確處理同學(xué)關(guān)系,并以此開展 主題班會(huì),對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。 三、實(shí)踐結(jié)果:回嘉峪關(guān)在家中的這幾日雖不比在學(xué)校的安逸但是也讓自己成長(zhǎng)了少許、通過(guò)寒假的幫忙的幫忙發(fā)現(xiàn)自己的人際交往能力還是很弱,這是以后必須解決的問(wèn)題、使自己變得無(wú)所畏懼。同時(shí)在統(tǒng)計(jì)工作中,對(duì)和社會(huì)關(guān)心的有關(guān)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技、資源與環(huán)境等重大,都需要從統(tǒng)計(jì)的角度進(jìn)行分析研究,得出結(jié)論,提出建議。統(tǒng)計(jì)局要為科研配備先進(jìn)的計(jì)算機(jī)設(shè)備、統(tǒng)計(jì)分析軟件、通訊工具以及其他辦公設(shè)備;要建設(shè)內(nèi)容豐富的統(tǒng)計(jì)科研網(wǎng)站等?,F(xiàn)講本年度的工作總結(jié)如下: 加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高政治與業(yè)務(wù)素質(zhì)。作為一名信貸內(nèi)勤,我深感自己肩上的擔(dān)子的分量,稍有疏忽就有可能出現(xiàn)信貸風(fēng)險(xiǎn)。 第四篇 :新聞專業(yè)大學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié) 兩個(gè)月彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝,就在此時(shí)需要回頭總結(jié) 之際才猛然間意識(shí)到日子的匆匆。而其他大部分的老同事,也對(duì)我們這些新人投以真摯友情的目光,在工作中,只要你需要,他們隨時(shí)給予熱情地指導(dǎo);工作之余,大家開懷談笑,不分彼此。 月初我開始被調(diào)到辦公室工作,主要負(fù)責(zé)協(xié)助鐘主任開展日常辦公接待和文秘?cái)M寫等。經(jīng)過(guò)一周的實(shí)習(xí)使我們了解了當(dāng)代大學(xué)生的公關(guān)意識(shí)成為影響大學(xué)生成材和發(fā)展以及整個(gè)社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的重要因素。 場(chǎng)景二:肯德基負(fù)責(zé)人接到投訴,立刻匯報(bào)上級(jí)并立即組建公關(guān)調(diào)查小組,調(diào)查此事件。在部門領(lǐng)導(dǎo)和同事的指導(dǎo)幫助下,我慢慢了解了公司的組織機(jī)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)狀況及管理體制,以及技術(shù)服務(wù)部的基本業(yè)務(wù),并學(xué)到了許多計(jì)算機(jī)維護(hù)知識(shí)。 第七篇 :機(jī)電專業(yè)大學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié) 讀了三年的大學(xué),然而大多數(shù)人對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)還是不夠 ,在大二期末學(xué)院曾為我們組織了兩個(gè)星期的見習(xí),但由于當(dāng)時(shí)所學(xué)知識(shí)涉及本專業(yè)知識(shí)不多,所看到的東西與本專業(yè)很難聯(lián)系起來(lái) ,所以對(duì)本專業(yè)掌握并不是很理想 . 今年暑假 ,學(xué)院為了使我們更多了解機(jī)電產(chǎn)品、設(shè)備,提高對(duì)機(jī)電工程制造技術(shù)的認(rèn)識(shí),加深機(jī)電在工業(yè)各領(lǐng)域應(yīng)用的感性認(rèn)識(shí),開闊 37 視野,了解相關(guān)設(shè)備及技術(shù)資料,熟悉典型零件的加工工藝,特意安排了我們到幾個(gè)擁有較多類型的機(jī)電一體化設(shè)備,生產(chǎn)技術(shù)較先進(jìn)的工廠進(jìn)行生產(chǎn)操作實(shí)習(xí) . 為期 23 天的生產(chǎn)實(shí)習(xí),我們先后去過(guò)了杭州通用機(jī)床廠 ,杭州機(jī)密機(jī)床加工工廠 ,上海閥門加工工廠 ,上海大眾汽車廠以 及杭州發(fā)動(dòng)機(jī)廠等大型工廠,了解這些工廠的生產(chǎn)情況,與本專業(yè)有關(guān)的各種知識(shí),各廠工人的工作情況等等。 第八篇 :中藥學(xué)專業(yè)大學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié) 轉(zhuǎn)眼間大學(xué)四年就快要結(jié)束就還剩下一年了,即將踏上社會(huì)的我而很懵懂,不知道社會(huì)的酸甜苦辣,之前一直是學(xué)生,也沒(méi)有到社會(huì)上去實(shí)踐工作過(guò),這很是不好。店的入口設(shè)計(jì)為封閉型入口,面向大街一面。對(duì)治療同種疾病的不同藥品之間的差別、副作用等都能詳細(xì)具體的解釋。在設(shè)計(jì)過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)和顧客需求及周邊環(huán)境等因素, 41 結(jié)合各種布局、櫥窗、貨架的優(yōu)缺點(diǎn)綜合設(shè)計(jì),揚(yáng)長(zhǎng)避短,以做到有利于顧客、服務(wù)于大眾、突出特色、善于經(jīng)營(yíng)、提高效率、增長(zhǎng)效益。兒童藥品與成人、中老年人藥品交錯(cuò)擺設(shè),不便顧客尋找。 大藥房店之行,讓我有如下三個(gè)方面的收獲: 就是銷售人員自身。緊貼店內(nèi)側(cè)的是中藥飲片專柜,旁邊還設(shè)立了一個(gè)醫(yī)療器械專柜,作為經(jīng)營(yíng)的副業(yè)以增加銷售量。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛,在畢業(yè)以后踏上社會(huì)也不至于無(wú)所依賴。開式系統(tǒng)是指液壓泵從油箱吸油,油經(jīng)各種控制閥后,驅(qū)動(dòng)液壓執(zhí)行元件,回油再經(jīng)過(guò)換向閥回油箱。創(chuàng)業(yè)三十多年,從最初的青島無(wú)線電二廠,到青島電視機(jī)廠、海信電器公司,發(fā)展成為國(guó)內(nèi)著名的大型高新技術(shù)企業(yè)集團(tuán)。 場(chǎng)景三:關(guān)于此事件的發(fā)生,中國(guó)銷售處召開記者招待會(huì),借用媒體向消費(fèi)者道歉。在公關(guān)策劃中,我們幾組運(yùn)用了情景體驗(yàn),現(xiàn)場(chǎng)模擬的方式,對(duì)公關(guān)“是什么,怎么做,做的怎樣”有了 詳細(xì)了解,有利于提高我們的學(xué)習(xí)積極性與掌握程度。雖然 鐘主任與電編部的容主任一樣,對(duì)我關(guān)愛有加,體貼不減,同樣讓我深深感受到一種父愛的慈祥與特有的威嚴(yán),另外還有同事彭秋霞姐和周光明兄的友情關(guān)心與幫助,但卻逃脫不掉辦公室特有的按部就班的沉靜環(huán)境。正因?yàn)槿绱?,在電編部工作,讓我體會(huì)了在愉快中完成工作的歡欣。 首先說(shuō)說(shuō)在電編部的工作心得。針對(duì)城區(qū)居民集中,貸款戶身份證容易使用混亂的狀況,我建議領(lǐng)導(dǎo)將貸戶的證件按申 請(qǐng)先后順序登記名字、號(hào)碼后,在城區(qū)信用社全部核查,確定無(wú)貸款后再辦理手續(xù)。能遵紀(jì) 29 守法,敢于同違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng),忠于職守、實(shí)事求是、廉潔奉公、遵守職業(yè)道德和社會(huì)公德。 俞明所長(zhǎng)和所內(nèi)同事對(duì)我們的到來(lái)也表示了歡迎。要積極組織、 27 指導(dǎo)重大課題研究,統(tǒng)計(jì)科研所每年要完成一項(xiàng)以上
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