【正文】 18 表 2 學(xué)年（上 、下）兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表 托幼機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 備注： =（體檢人數(shù) /在冊(cè)人數(shù)） 100%； =（某病患病人數(shù) /檢查人數(shù)） 100%。 評(píng)價(jià)結(jié)果： 1．合格 2．不合格 評(píng)價(jià)意見(jiàn)： 評(píng)價(jià)單位（簽章 ）： 評(píng)價(jià)人員： （此報(bào)告一式兩份，一份交申請(qǐng)單位，一份由評(píng)價(jià)單位留存。 建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度，按要求對(duì)不同場(chǎng)所、物品進(jìn)行清潔消毒。監(jiān)督檢查各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)情況。 做好傳染病管理，發(fā)現(xiàn)傳染病要早隔離、早報(bào)告、早治療。定期向家長(zhǎng)宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，指導(dǎo)保教人員做好 體格鍛煉工作。掌握消毒液 的配比方法和濃度，并防止消毒后的在污染。熟食間只能存放消毒過(guò)的餐具容器及熟食品，并有專(zhuān)用消毒燈。幼兒進(jìn)餐時(shí)，去班上觀(guān)察幼兒的 進(jìn)食狀況，以便合理改進(jìn)。 被 褥 日光曝曬或消毒燈照射 每 周 一 次 枕套、床單 一 般 清 洗 每 月 一 次 席子枕席 消 毒 液 擦 洗 每 天 一 次 茶杯箱、 毛巾架 消 毒 液 擦 洗 每 周 一 次 廚房用具 按食品衛(wèi)生要求 每天消毒一次 環(huán)境衛(wèi)生 清掃、濕抹 每 天小掃、每周大掃 病兒嘔吐物 及剩余食物 倒入消毒液攪拌 傾倒 手 肥皂流水清洗 飯前或大便后肥皂洗手 (如用手抓點(diǎn)心吃必須清洗 ) 托 幼 機(jī) 構(gòu) 常 見(jiàn) 傳 染 病 隔 離、檢 疫、觀(guān) 察 表 病 種 隔 離 期 檢 疫 期 觀(guān) 察 內(nèi) 容 流 感 患兒退熱后 24 小時(shí) 3 天 注意有無(wú)發(fā)熱及咽喉炎癥 － 29 － 水 痘 患兒皮疹全部干燥結(jié)痂 21 天 注意觀(guān)察有無(wú)皮疹 腮 腺 炎 患兒腮腺完全消腫后一周 21 天 注意觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱或單、雙側(cè) 腮腺腫脹 菌 痢 癥狀消失、大便培養(yǎng)二次陰 性 7 天 觀(guān)察大便次數(shù)及性狀 腫 炎 患兒從發(fā)病期起不少于 40 天。 （五）實(shí)施衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)制度，規(guī)范建立并管理有關(guān)兒童健康的檔案，按要求做好各項(xiàng)衛(wèi)生 保健工作信息的收集、匯總、分析和報(bào)告工作。 保健室應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。 在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。對(duì)未按規(guī)定接種的兒童，要告知其監(jiān)護(hù)人并督促補(bǔ)種。 離開(kāi)保育員崗位 2 年后再?gòu)氖卤Ｓぷ?，需重新考核取得崗位培?xùn)合格證。 第十四條 托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求。 托幼機(jī)構(gòu)工作人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后，持 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。 第九條 托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托 150名兒童至少設(shè) 1名專(zhuān)職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。 托幼機(jī)構(gòu)各級(jí)行政主管部門(mén)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督管理托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。 第二條 本細(xì)則適用于我省境內(nèi)所有招收 0～ 6 歲兒童的各級(jí)各類(lèi)托兒所、幼兒園（以下簡(jiǎn)稱(chēng)托幼機(jī)構(gòu)）。 做好廚房，庫(kù)房各種用品及食品的保管工作，庫(kù)房由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，儲(chǔ)存食品要有標(biāo)簽，建立出入庫(kù)賬目，庫(kù)房保持整潔，食品容器加蓋，放置干燥處，防止霉變、過(guò)期或丟失。由專(zhuān)人負(fù)責(zé)驗(yàn)收食品，并建立驗(yàn)收賬本。 對(duì)幼兒態(tài)度和藹、動(dòng)作輕柔，注意個(gè)人衛(wèi)生和儀表整潔，不隨便使用幼兒物品。 認(rèn)真做好本班房舍、設(shè)施、環(huán)境的清潔衛(wèi)生工作。做好傳染病所發(fā)生班級(jí)的消毒、隔離、檢疫。加－ 26 － 強(qiáng)對(duì)體弱兒的管理，逐步增強(qiáng)體質(zhì)。 重視兒童體格斷糧，充分利用日光、空氣、水等自然因素，開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng)。 對(duì)幼兒膳食實(shí)行民主管理，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)需要制定帶量食譜，保證按量供給。 申請(qǐng)單位地址： 申請(qǐng)單位電話(huà)： 申請(qǐng)單位（簽章）： 申請(qǐng)人： 申請(qǐng)日期： 22 附件 7 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表 評(píng)價(jià)內(nèi)容 分值 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)方法 得分 備注 環(huán) 境 衛(wèi) 生 20 分 園 （所） 內(nèi)建筑物、 戶(hù)外 場(chǎng)地、綠化用地及雜物堆放場(chǎng)地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)（ 2 分） 室外活動(dòng)場(chǎng)地地面應(yīng)平整、防滑，無(wú)障礙，無(wú)尖銳突出物 （ 2分） 活動(dòng)器材安全性符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定（ 1 分） 未種植有毒、帶刺的植物（ 1 分） 查看現(xiàn)場(chǎng) 室內(nèi)環(huán)境 的 甲醛、苯及苯系物 等 檢測(cè)結(jié)果符合國(guó)家要求 （ 4 分） 查驗(yàn)檢測(cè) 報(bào)告 室內(nèi)空氣清新、光線(xiàn)明亮（ 2 分） 有防蚊蠅等有害昆蟲(chóng) 的 設(shè)施（ 2 分） 查看現(xiàn)場(chǎng) 每個(gè) 班級(jí)有獨(dú)立的 廁所和 盥洗室（ 2 分） 每班 廁所 內(nèi)有污水池 ， 盥洗室內(nèi) 有洗滌池 （ 2 分） 盥洗室內(nèi)有流動(dòng)水洗手裝置 （ 必 達(dá)項(xiàng)目） 盥洗室內(nèi)水龍頭 數(shù)量和 間距 設(shè)置合理（ 2 分 ） 查看現(xiàn)場(chǎng) 個(gè) 人 衛(wèi) 生 15 分 保證兒童 每日 1 巾 1 杯專(zhuān)用 ,寄宿制兒童每人有專(zhuān)用洗漱用品（ 必 達(dá)項(xiàng)目） 查看現(xiàn)場(chǎng) 每班有專(zhuān)用水杯架 ， 標(biāo)識(shí)清楚 ，有 飲水設(shè)施（ 4 分） 每班有專(zhuān)用 毛巾架 ， 標(biāo)識(shí)清楚 ，毛巾 間距合理（ 3 分） 有 專(zhuān)用水杯、 毛巾消毒設(shè)施（ 4 分） 兒童有 安全、衛(wèi)生、 獨(dú)自使用的 床位和 被褥（ 4 分） 食 堂 衛(wèi) 生 10 分 食堂獲得《餐飲服務(wù)許 可證》 （ 必 達(dá)項(xiàng)目） 查驗(yàn)證件 園（所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置 區(qū)域性的 餐飲具 集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設(shè)施（ 4 分） 配有食物留樣專(zhuān)用冰箱，有專(zhuān)人 管理 （ 3 分） 查看現(xiàn)場(chǎng) 炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點(diǎn)的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)1: 50，提供每日一餐二點(diǎn)或二餐一點(diǎn)的 1: 80（ 3 分） 查看資料 保 健 室 或 衛(wèi) 生 室 設(shè) 置 20 分 設(shè)立保健室或衛(wèi)生室 （ 必 達(dá)項(xiàng)目） 衛(wèi)生室需有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（ 必 達(dá)項(xiàng)目） 查看現(xiàn)場(chǎng) 查驗(yàn)證件 保健室面積不少于 12 平方米（ 2 分） 查看現(xiàn)場(chǎng) 保健室設(shè)有兒童觀(guān)察床（ 2 分） 配備桌椅、藥品柜、資料柜（ 3 分） 有流動(dòng)水或代用流動(dòng)水的設(shè)施（ 2 分） 配備兒童杠桿式體重 秤 、 身高計(jì)（供 2 歲以上兒童使用）、量床（供 2 歲及以下兒童使用） 、 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱 、 體圍測(cè)量軟尺 等設(shè)備（ 4 分） 配備消毒壓舌板、 體溫計(jì) 、手電筒等晨檢用品 （ 3 分） 23 評(píng)價(jià)內(nèi)容 分值 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)方法 得分 備注 有消毒劑（ 2 分） 配備紫外線(xiàn)消毒燈或其他空氣消毒裝置（ 2 分） 衛(wèi) 生 保 健 人 員 配 備 15 分 配備 符合國(guó)家規(guī)定的 衛(wèi)生保健人員 （ 必 達(dá)項(xiàng)目） 查看資料 衛(wèi)生保健工作的 第一責(zé)任人是托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或負(fù)責(zé)人（ 5 分） 按照收托 150名兒童設(shè) 1 名專(zhuān)職衛(wèi)生保健人員的比例配備（收托 150 名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員）（ 5 分） 衛(wèi)生保健人員 上崗前接受培訓(xùn)并考核合格（ 5 分） 工 作 人 員 健 康 檢 查 10 分 托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》 。 表 4 兒童傳染病登記表 姓 名 性 別 年 齡 發(fā)病 日 期 傳染病名稱(chēng) 診斷單 位 診斷日 期 處 置 手足口 病 水痘 流行性腮腺炎 猩紅熱 急性出血性結(jié)膜炎 痢疾 麻疹 風(fēng)疹 傳染性肝炎 其它 合計(jì) 15 備注： 患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“√”。 清洗后消毒 。 適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。 使用濃度 為 有效氯 400 mg/L、浸泡消毒 20 分鐘。 煮沸消毒 15分鐘或蒸汽消毒 10 分鐘。 餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。 用。 輔助檢查 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT)、 梅毒螺旋體：填寫(xiě)實(shí)際血清檢測(cè)數(shù)值； 滴蟲(chóng)、淋球菌、外陰陰道假絲酵母菌：按照陰道分泌物實(shí)際檢測(cè)結(jié)果填寫(xiě)“（ ）”或“（ +）”； 胸片檢查：上崗前必須檢查，上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀時(shí)檢查，未見(jiàn)異常填寫(xiě)“（ ）”，異常填寫(xiě)陽(yáng)性體征； 其他：根據(jù)需要填寫(xiě)相關(guān)輔助檢查結(jié)果； 將所有輔助檢查報(bào)告及復(fù)查報(bào)告單貼附于托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表背面。 ：加蓋檢查單位體檢專(zhuān)用章。 衛(wèi)生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、體格鍛煉、衛(wèi)生與消毒、入園（所）及定期健康檢查、傳染病預(yù)防與控制、常見(jiàn)疾病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防、健康教育、衛(wèi)生保健信息收集的制度。 合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。 （四）保健室或衛(wèi)生室設(shè)置。寄宿制兒童每人有專(zhuān)用洗漱用品。園（所）內(nèi)嚴(yán)禁 種植有毒、帶刺的植物 。 第三部分 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià) 一、衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程 （一）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前須向縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交 “托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書(shū)”（見(jiàn)附件 6）。每班有健康教育圖書(shū)，并組織兒童開(kāi)展健康教育活動(dòng)。 （三）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。根據(jù)需要，來(lái)自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過(guò)后方可入園（所）。 （四）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)設(shè)立臨時(shí)隔離室，對(duì)患兒采取有效的隔離控制措施。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求（見(jiàn)附件 3）。在不適宜開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒 2 次。要求每人每日 1 巾 1 杯專(zhuān)用，每人 1床位 1 被。廁所做到清潔通風(fēng)、無(wú)異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。 1）發(fā)熱、腹瀉等癥狀； 2）流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾?。? 3）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾??； 4）淋病、梅毒、滴蟲(chóng)性 陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。 （ 4）患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。體檢后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向家長(zhǎng)反饋健康檢查結(jié)果。 （ 4）兒童入園（所）時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園（所）健康檢查表”、“ 0～ 6歲兒童4 保健手冊(cè)”、“預(yù)防接種證”。運(yùn)動(dòng)中注意觀(guān)察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和 兒童對(duì)鍛煉的反應(yīng) ，若有不良反應(yīng)要及時(shí)采取措施 或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)，避免運(yùn)動(dòng)傷害。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的 50%以上。食物品種要多樣化且合理搭配。庫(kù)存食品應(yīng)當(dāng)分類(lèi)、注有標(biāo)識(shí)、注明保質(zhì)日期、定位儲(chǔ)藏。每日上、下午各 1～ 2次集中飲水， 1～ 3 歲兒童飲水量 50～ 100 毫升 /次， 3～ 6 歲兒童飲水量 100～ 150 毫升 /次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。 （四）根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)和托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)形式合理安排每日進(jìn)餐和睡眠時(shí)間。 三、相關(guān)機(jī)構(gòu) （一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的宣傳、咨詢(xún)服務(wù)和指導(dǎo)。 （四）地市級(jí)以上婦幼保健