【正文】 ，則不予評(píng)價(jià)食堂衛(wèi)生、工作人員健康檢查和衛(wèi)生保健制度的相應(yīng)部分。 表 6 班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表 日期 班級(jí) 消毒物體 開窗 通風(fēng) 餐桌 床圍 欄 門把 手 水龍 頭 圖書 晾曬 玩具 被褥 晾曬 廁所 其他 ┄ 備注： 以“√”的方式完成此表。 凈后 控干或晾干存放 。曝曬時(shí)間不低于6 小時(shí)。 餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。 。按照每立方米 瓦計(jì)算紫外線殺菌燈管 需要量。 ：根據(jù)檢查結(jié)果，符合上崗條件者，填寫“體檢合格”及日期；發(fā)現(xiàn)不符合上崗條件者填寫“體檢不合格 ”，并及時(shí)離崗診斷治療。 。 體格檢查 體重、身長(zhǎng)（高）：填寫檢查實(shí)測(cè)數(shù)值，評(píng)價(jià)按離差法（上、中、下）或百分位數(shù)法（ P3, P3～P97,P97）填寫； 皮膚：未見異常填寫（ ），異常填寫陽性體征； 眼：按左右眼填寫，未見異常填寫（ ），眼外觀異常，填寫陽性體征； 視力： 4 歲以上兒童應(yīng)測(cè)查視力，填寫實(shí)測(cè)數(shù)值，未進(jìn)行視力檢查應(yīng)注明“未測(cè)”，測(cè)查不合作者填寫“不合作”； 耳：按左右耳填寫，未見異常填寫（ ），外耳異常填 寫陽性體征； 口腔：填寫牙齒萌出數(shù)，按牙位填寫齲齒位置； 咽部：咽部檢查未見異常填寫（ ），異常填寫陽性體征； 頭顱、胸廓、脊柱四肢：相關(guān)項(xiàng)目中未見異常填寫（ ），異常填寫陽性體征； 心肺：聽診未見異常填寫（ ），異常注明陽性體征； 肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（ ），觸及肋下肝脾，按厘米填寫； 體格檢查 體重 kg 評(píng)價(jià) 身長(zhǎng)（高） cm 評(píng)價(jià) 皮膚 眼 左 視力 左 耳 左 口腔 牙齒數(shù) 右 右 右 齲齒數(shù) 頭顱 胸廓 脊柱四肢 咽部 心肺 肝脾 外生殖器 其他 輔助檢查 血紅蛋白 (Hb) 丙 氨 酸 氨基 轉(zhuǎn) 移酶(ALT) 其他 檢查結(jié)果 醫(yī)生意見 醫(yī)生簽名： 檢查單位： 體檢日期： 年 月 日 （檢查單位蓋章） 9 外生殖器：檢查男童，未見異常填寫（ ），異常者填寫陽性體征； 其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。 格。 衛(wèi)生室需有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 、衛(wèi)生、獨(dú)自使用的床位和被褥。 、光線明亮，安裝防蚊蠅等有害昆蟲的設(shè)施。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”（見附件 8）。 十、 信息收集 （一） 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健康檔案，包括：托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊(cè)、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明。 （五）保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和急救技能的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防跌落、溺水、交通事故、燒（燙）傷、中毒、動(dòng)物致傷等傷害的發(fā)生。 （二）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽力異常、齲齒等問題進(jìn)行登記管理，督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及矯治。 （五）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗消毒。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。 。 五、衛(wèi)生與消毒 （一）環(huán)境衛(wèi)生。 （二）工作人員健康檢查。 （ 4）轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼 機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“ 0～ 6歲兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園（所）。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種后復(fù)驗(yàn)預(yù)防接種證。 （四）全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整；體弱兒童的 體格鍛煉 進(jìn)程 應(yīng) 當(dāng) 較健康兒 童 緩慢，時(shí)間 縮 短 ， 并要 對(duì)兒童運(yùn)動(dòng)反應(yīng)進(jìn)行 仔細(xì) 的 觀察。 不提供正餐的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少提供 1 次點(diǎn)心。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的進(jìn)食興趣 。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放 48 小時(shí)以上；每樣品種不少于 100 克以滿足檢驗(yàn)需要，并作好記錄。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開，兒童膳食費(fèi)?？顚Ｓ茫~目每月公布，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過 2%。 3～ 6歲兒童午睡時(shí)間根據(jù)季節(jié)以 2～ /日為宜， 3歲以下兒童日間睡眠時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。 （三）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。 （五）婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。做好兒童的膳食管理工作，為兒童提供符合營(yíng)養(yǎng)要求的平衡膳食。 （五）加強(qiáng)園（所）的傳染病預(yù)防控制工作。 第一部分 衛(wèi)生保健工作職責(zé) 一、托幼機(jī)構(gòu) （一）按照《管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，其設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合本《規(guī)范》保健室設(shè)置基本要求。 （三） 制訂 適合本 園 （所）的 衛(wèi)生保健工作 制度和年度工作計(jì)劃，定期 檢查各項(xiàng)衛(wèi)生保健 制度 的落實(shí)情況。明確傳染病疫情報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人要早報(bào)告、早治療，相關(guān)班級(jí)要重點(diǎn)消毒管理。 二、婦幼保健機(jī)構(gòu) （一）配合衛(wèi)生行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評(píng)估實(shí)施細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評(píng)估制度。 （七）對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。 （二）合理安排兒童作息時(shí)間和睡眠、進(jìn)餐、大小便、活動(dòng)、游戲等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和次數(shù)，注意動(dòng)靜結(jié)合、集體活動(dòng)與自由活動(dòng)結(jié)合、室內(nèi)活動(dòng)與室外活動(dòng)結(jié)合，不同形式的活動(dòng)交替進(jìn)行。 《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及《餐飲服務(wù)許可管理辦法》、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得《餐飲服務(wù)許可證》，建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。 、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。 （二）膳食營(yíng)養(yǎng)。維生素 A、 B B C 及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達(dá)到“ DRIs”的 80%以上。定期進(jìn)行室內(nèi)外安全隱患排查。 （ 2）承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 （ 2） 1～ 3 歲兒童每年健康檢查 2 次，每次間隔 6 個(gè)月； 3 歲以上兒童每年健康檢查 1 次。檢查內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 （ 1）托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行 1 次健康檢查 （見附件 2） 。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后進(jìn)行。 、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行 1 次玩具清洗，每 2 周圖書翻曬 1 次。 （三）預(yù)防性消毒。 、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒 1 次。 （三）班級(jí)老師每日登記本班兒童的出勤情況。 （七）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開展預(yù)防接種和傳染病防治知識(shí)的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識(shí)。 （五）重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及 時(shí)告知家長(zhǎng)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、家長(zhǎng)開放日等。工作記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸檔，至少保存3 年。 （所） 內(nèi)建筑物、 戶外 場(chǎng)地、綠化用地及雜物堆放場(chǎng)地等總體布局合理，有 明確功能分區(qū) 。 室內(nèi)有流動(dòng)水洗手裝置， 水龍頭 數(shù)量和 間距 設(shè)置合理。 （所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設(shè)施。 、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。 《食品從業(yè)人員健康證》。 ：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見異常填寫（ ）。 編號(hào)：根據(jù)工作需要排序編號(hào)； 單位：填寫所在任職單位的全稱； 11 崗位：按所在實(shí)際崗位填寫，如園（所）長(zhǎng)、教師、保育員、炊事人員、保健人員等； 身 份證號(hào)：如實(shí)填寫受檢者身份證號(hào)； 照片：受檢者本人近期照片貼于右上角。12 附件 3 托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法 消毒對(duì)象 物理消毒方法 化學(xué)消毒方法 備注 空氣 開窗通風(fēng)每日至少2次；每次至少 10～15 分鐘。 餐具、 炊具、 水杯 煮沸消毒 15分鐘或蒸汽消毒 10 分鐘。 毛巾類織物 用洗滌劑清洗干凈后， 置陽光直接照射下曝曬干燥。 抹布 煮沸消毒 15分鐘或蒸汽消毒 10 分鐘。 飲用水將殘留消毒劑 擦 凈。 根據(jù)污染情況，每周至少消毒 1 次。 備注： 《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的次氯酸鈉類消毒劑； 《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施。 表 9 兒童傷害登記表 年 月 日 姓名： 性別： 年齡： 班級(jí)： 16 傷害發(fā)生日期： 年 月 日 傷害發(fā)生時(shí)間： _____:____（用 24 小時(shí)記時(shí)法） 當(dāng)班責(zé)任人： 填表人： 傷害類型： 1=交通事故 2=跌傷（跌、摔、滑、絆） 3=被下落物擊中（高處落下物） 4=銳器傷（刺、割、扎、劃） 5=鈍器傷（碰、砸） 6=燒燙傷（火焰、高溫固 /液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷） 7=溺水（經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活） 8=動(dòng)物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇） 9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺 /骨頭卡喉） 10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體 ,農(nóng)藥 ,鼠藥 ,殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外） 11=電擊傷（觸電、雷電） 12=他傷 /攻擊傷 傷害發(fā)生地點(diǎn)： 1=戶外活動(dòng)場(chǎng) 2=活動(dòng)室 3=寢室 4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他（請(qǐng)說明 ） 傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng)： 1=玩耍娛樂 2=吃飯 3=睡覺 4=上廁所 5=洗澡 6=行走 7=乘車 8=其他（請(qǐng)說明 _________） 9=不知道 傷害發(fā)生時(shí)和誰在一起： 1=獨(dú)自一人 2=老師 3=小伙伴 4=其他（請(qǐng)說明 ） 5=不知道 受傷后處理方式（最后處理方式） ： 1=自行處理（保健人員）且未再就診 2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診 3=其他（請(qǐng)說明 ） 如果就診，診斷是： ________________________ 因傷害休息多長(zhǎng)時(shí)間（包括節(jié)日、假期及周末）： _______天 轉(zhuǎn)歸： 1=痊愈 2=好轉(zhuǎn) 3=殘疾 4=死亡 簡(jiǎn)述傷害發(fā)生經(jīng)過（對(duì)損傷過程作綜合描述）： 17 附件 5 衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表 表 1 兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表 托幼機(jī)構(gòu)名稱： 年份 月份 在 冊(cè) 兒童數(shù) （ 1） 應(yīng)出勤 日 數(shù) （ 2） 出 勤 情 況 缺 勤 原 因 分 析 應(yīng) 出 勤 人 次 數(shù) （ 3） 實(shí)際出勤人 次 數(shù) （ 4） 出勤率 （ %） （ 5） 缺 勤 人次數(shù) （ 6） 因 病 因 事 寒暑假 其他 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月