【正文】 過藥材表面 2～ 3ml 為度，二煎加水量以近于藥面為度。 煎藥崗位職責(zé) ，經(jīng)常洗澡，定期理發(fā)，剪指甲，工作前后要洗手。接觸毒藥的用具要及時洗刷干凈。 罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī) 師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的用量為每天 36克。中藥飲片調(diào)配每劑量重量誤差應(yīng)當(dāng)在177。 、進(jìn)修生的帶教工作。 ，保持其良好的工作狀態(tài)。 。不得擅自更改；應(yīng)備有處方權(quán)醫(yī)生的簽字樣本。 ，協(xié)調(diào)各部門的工作。 定期召開藥房會議，討論、決定藥房 重大事情 。 。 為保證臨床用藥安全、有效，建立、健全藥品檢查和檢驗(yàn)制度。 ，其內(nèi)容包括：品名、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)單位、檢驗(yàn)報(bào)告、包裝質(zhì) 第 7 頁 共 83 頁 量、臨床療效、藥品檢驗(yàn)部門抽檢報(bào)告單及藥品使用說明書等，并建立藥品質(zhì)量檔案檢索系統(tǒng)。 。 1620人左右，設(shè)主任、副主任委員、秘書、委員。 ，決定特殊緊缺藥品分配使用方案。我院是三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院藥學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置如下： xx 省立醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu)圖 第 6 頁 共 83 頁 二 崗位職責(zé) 1醫(yī)院藥事管理委員會的職責(zé)與人員設(shè)置 《藥品管理法》及其實(shí)施細(xì)則，并組織制定本院相應(yīng)的規(guī)章制度，經(jīng)常檢查《藥品管理法》的執(zhí)行情況，對違規(guī)事件要及時糾正，嚴(yán)肅處理。對違法者，要嚴(yán)肅處理，并及時上報(bào)。 質(zhì)量管理方面的規(guī)章制度的制定和督促執(zhí)行。 。 藥劑科的基本任務(wù)是：在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下科學(xué)地管理全院藥品；為醫(yī)療需要及時準(zhǔn)確地調(diào)配處方和制備各種制劑；供應(yīng)質(zhì)量合格的藥物；配合醫(yī)療需要積極開展醫(yī)院藥學(xué)及其研究工作。 。經(jīng)常督促檢查科室各部門的工作，定期總結(jié)匯報(bào)。 。 藥品分裝成常用量裝袋、用藥瓶、藥袋、紙盒等包裝材料，調(diào)劑和稱量用具等按序放置，達(dá)到整齊美觀、取用方便；清查藥品存量及質(zhì)量，及時補(bǔ)充、交換；新藥、缺藥及一些需告示內(nèi)容應(yīng)及時向有關(guān)醫(yī)師聯(lián)系和公示。 ，準(zhǔn)確稱量，嚴(yán)禁用手直接取藥或不經(jīng)稱量估計(jì)取藥。 ，不斷知識更新。如遇理解有困難者，請咨詢窗口接待解決。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配。對處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。隨時注意檢查飲片的質(zhì)量，尤其在夏季、潮濕季節(jié)，防止發(fā)霉、長蟲、變質(zhì)等。 、精神藥品、急救藥品及其他指定移交的物品。煎藥時嚴(yán)格遵守先煎、后下、包煎、沖服、烊化、急煎等要求程序。 ，當(dāng)面清點(diǎn)清楚，交待注意事項(xiàng)并簽名。 、不得以金屬容器盛放，浸泡過程注意檢查，防上藥物變質(zhì)。 為保證藥品質(zhì)量，做到 有計(jì)劃地分裝，分裝前要檢查有效期，按有效期遠(yuǎn)近先近先出，避免供應(yīng)不足和變質(zhì)，霉雨季節(jié)應(yīng)提前采取措施，嚴(yán)防藥品受潮變質(zhì)。檢查完畢開具退藥單，并由電腦操作人員核對錄入并簽字 。 藥劑人員應(yīng)檢查配置好的輸液成品是否有遺漏、輸液袋是否有破損，確認(rèn)一切無誤后交護(hù)士執(zhí)行輸液。 。 、配伍、載體不合理時，必須與相關(guān)醫(yī)師聯(lián)系，不得擅自更改配制或隨意拒絕配制。 ；定期做菌落檢查。 、貼簽、核對等工作。 做好操作場所的衛(wèi)生控制及所用器具及設(shè)備的消毒處理。 ，遵照規(guī)定實(shí)施相應(yīng)的衛(wèi)生、消毒措施。 不從事配制相關(guān)工作。 制劑用原料、輔料以及直接接觸藥品的容器和包裝材料，必 須符合藥用要求。按制劑室工藝要求配備專用工作服。 ，實(shí)驗(yàn)記錄清晰、完整，隨時記錄、不得涂改，按時總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。緊缺藥品外調(diào)時必須經(jīng)藥庫負(fù)責(zé)人同意、部（科）主任批準(zhǔn)后辦理。 藥庫保管人員應(yīng)熟悉業(yè)務(wù)，對庫存的藥品品種、規(guī)格、數(shù)量、性質(zhì)、有效期、作用等做到心中有數(shù)。 。 。 、污染、失效、短少、瓶簽脫落等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時請示領(lǐng)導(dǎo)處理。 庫存藥品應(yīng)按物理、化學(xué)性質(zhì)分類保管。 品的搬運(yùn)、上架、整理、衛(wèi)生清潔工作，保證供應(yīng)。抽樣或送樣應(yīng)有代表性，檢驗(yàn)記錄要完整，必要時可留樣觀察，以便研究自配制劑的穩(wěn)定性。臨床對藥品療效評價和質(zhì)量信息反饋、留樣觀 察記錄、質(zhì)量事故分析報(bào)告及返工處理等資料保存 2年。 ，對臨床合理 用藥起到一定的指導(dǎo)作用。 、新書、臨床藥訊等資料，建立文獻(xiàn)卡片。 ，保證其正常的工作狀態(tài)。 。閱后要及時收回。 ，及時上報(bào)科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)部門訂購。 。 8藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)職責(zé) ，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。 ，按照主任藥師職責(zé)執(zhí)行。 、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，組織本科室技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 。 。 、工作范圍及與其它科室之間 的關(guān)系。 ，保持天平、冰箱等設(shè)備性能良好。 ，開展臨床藥學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究，積極撰寫論文和擴(kuò)大學(xué)術(shù)交流。 《處方管理辦法（試行）》的規(guī)定，做到“四查十對”。 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》的規(guī)定，認(rèn)真檢查處方前記、正文和后記書寫是否完整，并確認(rèn)處方的合格性。 、規(guī)格、數(shù)量，做好預(yù)包裝工作。煎藥后核對煎藥鍋和服藥瓶上 姓名、日期是否相符，確定無誤后方可發(fā)藥。主管制劑室的藥師應(yīng)全面負(fù)責(zé)制劑室的業(yè)務(wù)、技術(shù)和制劑質(zhì)量管理，并負(fù)責(zé)制訂各項(xiàng)工作管理制度和技術(shù)操作常規(guī)，審核制劑檢查各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī) 第 23 頁 共 83 頁 和各級崗位責(zé)任制的 執(zhí)行情況。 ，計(jì)劃采購，計(jì)劃用款，避兔藥品的積壓和浪費(fèi)。 ，劑型分類，貯存條件等定位保管，保持庫內(nèi)通風(fēng)干燥，以防藥品霉變失效。 ，指導(dǎo)群眾性藥品質(zhì)量監(jiān)督工作，為推行藥品質(zhì) 量全面管理發(fā)揮監(jiān)督控制作用。 三 規(guī)章制度 1醫(yī)院藥事管理委員會工作制度 醫(yī)院藥事管理委員會設(shè)主任委員 1 名，副主任委員 1名，由分管業(yè)務(wù)副院長任主任委員，藥劑科主任任副主任委員。 。 積極宣傳用藥知識，定期向臨床介紹新藥知識，監(jiān)督合理用藥、科學(xué)用藥并協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥臨床試驗(yàn)研究和上市 藥品的療效評價工作；負(fù)責(zé)收集藥品不良反應(yīng)信息，定期向藥品監(jiān)督管理部門及衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 醫(yī)院藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測的宣傳，技術(shù)培訓(xùn)，信息的收集、整理、分析、評價與上報(bào)工作，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息員的管理。 為了避免不必要的糾紛，中心對所有上報(bào)資料應(yīng)予保密。 ，保證各部門處于良好的工作狀態(tài)，檢查各部門的記錄。 ，應(yīng)根據(jù) xx省衛(wèi)生廳《關(guān)于全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)備案采購藥品管理暫行辦法的通知》，由臨床醫(yī)師提出申請，藥劑科進(jìn)行核對，并召開藥事委員會會議進(jìn)行討論，通過后提出備案采購。請假、休假應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理登記批準(zhǔn)手續(xù)。藥品按不同性質(zhì)、劑型或用途分類定位存放排列整齊，不得隨意變動，設(shè)有標(biāo)志。 ，避免差 錯。 ，可由具有豐富理論知識的主管藥師以上人員承擔(dān)。 、熟記斗譜，掌握藥物炮制技術(shù)、配伍禁忌、能鑒別藥材、飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣。 藥材飲片裝斗時要清斗，認(rèn)真核對，裝量適當(dāng)，不得錯斗、串斗。標(biāo)簽和藥品要相符。定期檢查周轉(zhuǎn)庫及藥斗內(nèi)飲片有無蟲蛀、霉變，并妥善處理、記錄。 方 劑中如有先煎、后下、另煎、烊化、沖服、膠類等藥材必須單包注明，并向患者交代清楚，需臨時炮制的藥材，應(yīng)按處方要求進(jìn)行加工，煎藥時按要求煎煮，以保證藥效。 。凡發(fā)生差錯后不承認(rèn)、不報(bào)告、不登記的一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重分別給予處理。 調(diào)劑工作人員不得私自為他人兌換藥品。如患有傳染性疾 病、消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)疾病、外傷等應(yīng)及時調(diào)整其工作崗位。 ，嚴(yán)格按照國家發(fā)改委及物委有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。我院藥劑科制定藥品采購，使用管理和監(jiān)督的制度。 定期匯總我院 的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況并向醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后向臨床通報(bào)。 測室對收集到的藥品不良反應(yīng)信息，應(yīng)認(rèn)真整理、分析、評價并查閱國內(nèi)外相關(guān)的信息，完整而正確地向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心以電子報(bào)表的形式上報(bào)。 、進(jìn)修生學(xué)習(xí)管理工作。 ，執(zhí)行對全院藥品的監(jiān)督、管理職能和開 展藥學(xué)業(yè)務(wù)。 ，必要時副主任委員受主任委員委托可以召集會議。 ，做好保養(yǎng)工作。 ，對入庫藥品應(yīng)詳細(xì)盤點(diǎn)，填寫藥品驗(yàn)收記錄，藥品驗(yàn)收記錄與入庫單不符時應(yīng)及時查對。堅(jiān)持從具有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》單位購進(jìn)藥品。 ，對使用麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品時按有關(guān)法規(guī)辦理。 。 ，保證患者的用藥安全。包括下列內(nèi)容：對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法；劑型與給藥途徑；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥 物相互作用和配伍禁忌。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。 ，查房及疑難病歷討論、危重病人搶救工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床的合理用藥。 掌握各類藥物的用藥動態(tài)和最新進(jìn)展，熟悉各類常用藥物的作用機(jī)制和正確使用方法，確保臨床用藥的安全、有效。 （士）職責(zé) 第 21 頁 共 83 頁 、藥師指導(dǎo)下工作。 ，嚴(yán)防差錯事故。 主動深入科室，征求意見，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作，經(jīng)常檢查貯存藥品的有效期，發(fā)現(xiàn)近有效期的藥品應(yīng)及時向上級報(bào)告。 、制劑工作。 。 ，確保用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。 、數(shù)據(jù)處理及總結(jié)。 。 ，為臨床提供政策法規(guī)和藥學(xué)信息。 ，應(yīng)按時做出文獻(xiàn)摘要卡，分類編排，為臨床科室提供必要的信息資料。 :熟悉藥品的藥理作用及作用機(jī)制；熟悉藥品在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄等藥代動力學(xué)知識；熟悉藥品的不良反應(yīng)及應(yīng)用中的注意事項(xiàng)；熟悉藥品的劑量、規(guī)格、用法及各復(fù)方制劑中的藥物成分；掌握兒童、老年及特 殊生理、病理病人的用藥特點(diǎn)，并具有根據(jù)藥代動力學(xué)參數(shù)制定合理化給藥方案的能力；了解藥物間的配伍禁忌；吸取新知識，了解本學(xué)科研究與實(shí)踐的最新進(jìn)展。對藥物做出評價。藥師在這項(xiàng)工作中的主要任務(wù)是：進(jìn)行毒物分析以明確診 斷，幫助醫(yī)師設(shè)計(jì)給藥方案，合理選用藥品，防止二次中毒，提供資料和信息。提醒醫(yī)師注意，以提高用藥水平。在監(jiān)測手段方面除化學(xué)滴定外，必須向儀器分析方面發(fā)展。 藥品質(zhì)量檢驗(yàn)室必須樹立質(zhì)量監(jiān)督觀念，負(fù)責(zé)調(diào)查了解藥品制劑質(zhì)量情況，指導(dǎo)群眾性藥品質(zhì) 第 17 頁 共 83 頁 量監(jiān)督工作。庫存藥品必須做到帳物相符，收發(fā)有據(jù)。 置。 、數(shù)量統(tǒng)計(jì)匯總并及時上報(bào)。 。 、登記制度。 ，廉潔自律，嚴(yán)格按規(guī)定采購，確保藥品質(zhì)量。 、法律、法令 及各項(xiàng)規(guī)章制度，按照有關(guān)規(guī)定做好采購工作。 、教學(xué)、科研的需要，開展新藥、新制劑、新劑型的研制工作。 制劑用水根據(jù)各個工序按工藝要求制訂水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。 制劑室必須建立、健全保證制劑質(zhì)量的規(guī)章制度。 、分病區(qū)放置和下送工作。 做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。 作規(guī)程，杜絕污染。 參加藥品的定期盤點(diǎn)工作，盤點(diǎn)數(shù)準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。 ，處方內(nèi)容和所配藥的名稱、數(shù)量等，嚴(yán)防差錯發(fā)生。 、規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定，沒有病區(qū)處方不擅自配制藥液。 10分鐘上崗，私人物品（書、雜志、水杯等）絕對不能帶入潔凈區(qū)，如喝水、休息請?jiān)诟率疫M(jìn)行。 不得無處方發(fā)藥，搶救病人需借藥時，由護(hù)士填好借藥單并簽字，藥師簽字后，方可把藥借出。 ，保持整潔；分裝用具保持清潔，排放整齊。 ，炮制輔料需兌水時，應(yīng)用開水炮制好的藥品應(yīng)及時出鍋。下班前檢查水、電、煤氣開關(guān)，保證安全。 ，為保證煎煮質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)控制火候和時間，沸前用武火，沸后用文火，一劑藥應(yīng)煎煮 2 次。 ，將遺留的問題交接清楚。 調(diào)劑用具、工作環(huán)境應(yīng)經(jīng)常保持清潔，物件擺放整齊有序。處方保存兩 第 10 頁 共 83 頁 年備查。對需特殊處理的藥品，如先煎、后下、烊花、沖服、包煎、另煎等要單包并注明用法。 。 、規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定。 第 9 頁 共 83 頁 、藥袋上的姓名和用法、用量是否與處方一致；特殊煎法的飲片另包并注明。對不符合發(fā)藥規(guī)定、缺藥或有疑問的處方，應(yīng)請?jiān)结t(yī)師更改，簽字后方可調(diào)配。 、登記與分配。 協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及 相關(guān)政策法規(guī)，定期組織檢查 科室麻醉藥品、毒性藥品 、精神藥品 的使用和管理。 《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理（暫行）規(guī)定》、《處方管理?xiàng)l例（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)文件。 ，根據(jù)臨床需要按有關(guān)規(guī)定及時制備制劑及加工炮制中草藥。 核及報(bào)廢藥品處理的監(jiān)督工作。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時給予幫助解決，對不夠完善的制度給予修改。 。 ，并按有關(guān)規(guī)定報(bào)上級備案或批準(zhǔn)。 根據(jù)本院臨床需要，檢查審定各科用藥計(jì)劃，制訂調(diào)整本院基本用藥目錄，定期審定需增加或淘 汰的藥品品種。 ，指導(dǎo)和協(xié)助中西藥物 和制劑的開發(fā)。 負(fù)責(zé)定期檢查藥庫，各藥房的藥品管理制度的執(zhí)行情況，并記錄。 ，養(yǎng)護(hù)人員按藥品性質(zhì)進(jìn)行合理的貯存。 根據(jù)本院醫(yī)療和科研需要，編制藥品采購計(jì)劃，做好藥品保管、供應(yīng)執(zhí)行帳卡登記、購銷帳目統(tǒng)計(jì)報(bào)表，收方、發(fā)藥、審查及核對等。 。 研究、制定并組織實(shí)施藥房的發(fā)展 計(jì)劃，采用新技術(shù)并提高科室管理水平，組織藥師到臨床促進(jìn)合理用藥，提高藥品 質(zhì)量；重點(diǎn)開展臨床藥學(xué)科研工作并重視人才的培養(yǎng)；開展藥學(xué)教學(xué)工作以及醫(yī)院藥師規(guī)范化教育和藥學(xué)繼續(xù)教育工