【正文】 5藥庫職責 6藥品質量檢驗室職責 第 2 頁 共 83 頁 7 臨床藥學 情報室崗位職責 8藥學專業(yè)技術職務職責 （士）職責 。及時處理用藥重大問題。 2醫(yī)院藥品質量管理小組崗位職責 ，藥劑科主任任副組長，下設組員若干。 。 ， 并負責藥品質量技術咨詢。 密切配合臨床，積極研究中西藥 品的新制劑；努力進行技術革新，積極運用新技術成就，開發(fā)療效高的新制劑。 ，征求意見，改進工作。 協(xié)助科主任做好科室工作，職責同上。 ，保持其正常的工作狀態(tài)。 思想集中，認真、有序地在潔凈的環(huán)境中進行調(diào)配，防止忙亂；急診處方隨到隨配，其余按先后秩序進行。 正，有使用合格證。 四查十對：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。 、和藹、耐心解答病人提出的各種問題；特殊用法的飲片應向病人交代清楚，保證病人用藥的準確性。需煎藥病人的煎藥標識與藥包隨行。中藥飲片調(diào)配后必須經(jīng)復核后方可發(fā)出并簽名。 ，不得違章發(fā)藥。 ，飲片以無干心為度。如使用煎藥機必須嚴格遵守操作規(guī)程，余氣切實放凈才能開蓋，擦拭時機箱中不能進水。 加工炮制藥品時要嚴格領交手續(xù)，從藥庫領出，炮制后交中藥庫，雙方在炮制單上簽字然后由藥庫核算成本入帳。 、各類藥品的分類包裝。 為病區(qū)發(fā)藥時要督促護士仔細核對藥品及數(shù)量并簽字，發(fā)藥藥師要及時收回處方單據(jù)，簽字并核對處方單據(jù)數(shù)量，防止處方丟失并簽字。 問題后，寫簽、貼簽送入配置間。 。包裝、貼簽時應仔細核對姓名、床號等。 第 13 頁 共 83 頁 核對、包裝人員負責配制好的輸液進行核對及外包裝，經(jīng)質量檢查后按病區(qū)及藥品的儲存要求放置。 ，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和處理，杜絕差錯。操作者簽字。 。 ，處理一次性用品和廢棄物品；對能造成環(huán)境污染的物品，需按規(guī)定處置。 制劑經(jīng)檢驗合格由質量管理小組同意后進行分裝和包裝工作，成品標簽必須符合有關規(guī)定 標準。 按照“衛(wèi)生要求”有關規(guī)定，制訂并嚴格執(zhí)行衛(wèi)生制度。 負責研究藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄等動態(tài)過程。 在保證藥品質量和庫存不積壓的前提下，個別緊缺、臨床必備的品種，可建議庫房負責人適當增加庫存。 庫存藥品應按物理、化學性質分類保管，根據(jù)不同劑型、規(guī)格、批號等要求定位存放，妥善保管。 對庫存藥品定期清點，如有不符，及時查找原因并報告藥庫負責人或藥學部（科）主任。注意輕拿輕放，避免藥品破損。 發(fā)出的藥品應進行核對，不符合質量要求的制劑和藥品，不得調(diào)配使用。 ，對急需采購的藥品應及時向藥庫負責人匯報，提前申請購買。 。簽發(fā)制劑合格證必須堅持原則，檢驗不合格的制劑不得用于臨床，應協(xié)助分析不合格的原因，深入實際了解工藝操作規(guī)程，必要時須技術復核。檢驗記錄由檢驗人記錄并簽名，檢驗原始記錄必須完整齊全，按年度裝訂成冊，保存 3年。并為臨床第一線提供藥學服務。 。工作人員必須 具有豐富的專業(yè)知識和長期的經(jīng)驗積累，工作熱情負責，在部門主任的領導下進行工作。復雜的解答需要提供書面材料。為保留或淘汰藥品提供 科學的信息依據(jù)。 ，應及時通知相關醫(yī)護人員，并提出可行性意見。 負責建立準確可靠的體液濃度測定方法，編制人體藥代動力學及生物等效性試驗采血（尿）時間表。 ，以保障患者用藥安全。 ，指導進修生、實習生學習。 第 20 頁 共 83 頁 、鑒定、保證藥品質量符合藥典規(guī)定。 檢查毒、麻、精神、貴重藥品和其它藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理研究，并向上級報告。 （士）以上指導下進行工作。 。 。 收集藥物不良反應事件，負責或督促有關人員填寫藥物不良反應報告表，并及時上報給上一級藥物不良反應監(jiān)測中心。 、保養(yǎng)、使用登記、保持衛(wèi)生。 ，應注意執(zhí)行醫(yī)療保護制度。 《處方管理辦法（試行）》的有關規(guī)定執(zhí)行。 ，若將藥液煎干，應另配重煎。對出現(xiàn)的各種異?，F(xiàn)象應如實做詳細記錄、并保存。 。 ，負責全院的藥品保管供應工作。 ，嚴禁帶非藥庫人員進出藥庫。 ，發(fā)現(xiàn)問題及時報告科主任。 ，由主任委員簽發(fā)后組織實施。 為保證臨床用藥安全有效、建立健全藥品檢查和驗收制度，對制劑和某些可疑藥品嚴格檢驗，不合格的藥品不準使用。 。死亡病例需在 24小時內(nèi)報告。及時糾正管理不善和違反制度的情況。 藥劑科應及時將己更換確認的藥品通知各臨床科室，以便各臨床醫(yī)師選擇使用，為了保證參加招標藥品的合法權利。 調(diào)劑工作人員必須具有全心全意為人民服務的思想和高尚的職業(yè)道德，對工作認真負責，把好藥品質量關，確保病人用藥安全合理。 調(diào)劑室應保持整齊、清潔、嚴肅，禁止吸煙、會客。 調(diào)劑工作人員不得私自借藥給他人，因搶救需要、緊急或特殊情況而借藥的應有記錄，事后應向負責人報告。 ，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，不得發(fā)質量不合格的藥品。 。 第 28 頁 共 83 頁 處方中凡未注明“生用”的毒性中藥應給炮制藥。 ，不合格的不得使用。 ，用時應保持清潔整齊，物品放置有序，無關人員不得進入中藥房。 1周，毒性中藥每次處方劑量不得超過 2日極量。 的藥學人員、應著裝整潔、態(tài)度和藹、講解得體、主動熱情為病人提供服務，有問必答。請領的藥品到調(diào)劑室時應有專人驗收并填寫驗收記錄，內(nèi)容包括：藥品名稱（商品名）、規(guī)格、數(shù)量、批號、日期、驗收人簽名。經(jīng)手人填寫相關記錄內(nèi)容包括：兌換藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，兌換原因并簽名。住院藥房負責各病區(qū)住院病人的用藥調(diào)配。 6藥品調(diào)劑部門工作制度 《中華人民共和國藥品管理法》及實施細則，《麻醉藥品管理辦法》等有關法律法規(guī)依法做好本職工作。根據(jù)藥品采購的基本原則，做到計劃性與預見性，質量與價格、限量與周轉、需要與可能選購渠道。 、貯存、管理情況（應檢查藥品有效期）。 難報告病例應及時重新進行調(diào)查并 上報藥品不良反應報告和監(jiān)測領導小組，組織相關專業(yè)的專家進行分析評價，以排除不適當用藥引起的藥品不良反應。 。 。 原則上藥事委員會每季度應召開 1 次例會。 ，在監(jiān)測手段上應向儀器分析方面發(fā)展。 ，不得與其它藥品同庫存放，危險品庫應配備滅火器等消防器材。 ，對搶救急需的藥品、采購人員應立即組織進貨。 ，應留樣觀察 3個月至 1年。 ，及第二人核對和送檢制度。 ，應詳細核查患者姓名、床號、服藥時間、劑數(shù)和煎法，遇有疑問應及時與醫(yī)師及調(diào)劑室等有關人員聯(lián)系。 、精神藥品的控制應用。 第 22 頁 共 83 頁 ，若標箋模糊或藥品變化等須查詢清楚方可調(diào)配。 積極開展處方，病歷分析、血藥濃度監(jiān)測工作，結合臨床制定個體化給藥方案，圍繞合理用藥開展藥效學、藥代學、生物利用度檢測藥物在體內(nèi)的作用。 ，根據(jù)監(jiān)測結果，設計個體化給藥方案。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。 。 ，嚴格管理毒、麻、精神、貴重藥品，嚴防差錯事故。 ，保證藥品質量符合藥典規(guī)定。 、合理用藥、藥物經(jīng)濟學等研究，經(jīng)常向各科室介紹新藥知識。 經(jīng)常深入臨床科室，了解用藥情況，征求用藥情況，介紹新藥，必要時參加院內(nèi)疑難病例會診及病例討論。 職責 《藥物不良反應監(jiān)測管理辦法》，負責本院使用藥品的不良反應情況收集、報告和管理工作。 第 19 頁 共 83 頁 ，不斷提高藥物治療監(jiān)測的水平。 ，確保檢測數(shù)據(jù)的準確性。對藥管會討論通過的新藥，進行整理、編號、建立檔案，以備查用。設有咨詢專用電話或咨詢室，由專人負責電話提問和信函回復。 開展藥物不良反應監(jiān)察工作，收集藥物不良反應，對藥品與不良反應之間的因果關系進行分析評價。 、外新藥的生產(chǎn)和臨床研究報告，掌握新藥動態(tài)。藥師在臨床直接了解病房用藥情況、藥物療效、不良反應等資料。為了保證檢驗結果的準確性，應定期對設備、儀器進行檢修、保養(yǎng)。 自配制劑必須按規(guī)定的質量標準進行檢驗。 ，登記制度，入出庫必須根據(jù)入出庫單據(jù)的查對當面點清。下班時，必須關好門窗、水、電、空調(diào)等，并保持環(huán)境整潔。 藥品調(diào)配崗位職責 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，及時、準確地調(diào)配處方和請領單。 ，只能由保管人員自己保管，嚴禁私自交給他人保管和私配鑰匙，確保藥庫的安全。 不得使用過期、失效、淘汰、霉爛、變質的藥品。 協(xié)助編制上報藥品、化學試劑申請計劃，對急需采購的藥品應及時向藥庫負責人匯報并申請購賣。確有特殊情況和困難應及時說明情況并報告領導。 、設計方案、審批等，應 按“新藥審批方法”。 自配制劑的新品種報經(jīng)本院藥事管理委員會，轉報藥品監(jiān)督管理局審批同意，方可在本院進行臨床研究，如需擴大至院外使用，由負責配制單位報批（注明臨床協(xié)作單位），經(jīng)批準后，方可同時在有關單位進行臨床觀察。 ，必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、核對和送驗制度（包括半成品的檢驗）。 ，雙方簽字以示負責。 工作完畢后，關閉凈化系統(tǒng)，清場，室內(nèi)消毒。 （每瓶）放置于同一容器內(nèi)，以備核查，操作人員簽字。 、復核、包裝崗位職責 工作，及時完成輸液的配制，保證臨床使用。 、統(tǒng)計，做到賬物相符。貼簽、發(fā)藥、簽字等工序。 ，嚴格按照配制操作程序和要求進行配置并簽字，并遵守潔凈室的規(guī)章制度和要求。 。 執(zhí)行雙簽字制度，調(diào)劑人員按處方認真調(diào)配后，須經(jīng)核對人核對確認無誤后，才能將藥品發(fā)出，調(diào)配和核對人員均在處方上簽字以示負責。 炮制毒劇藥材及有強烈刺激性的藥品應與一般藥品分開．炮制人員必順穿戴防護用品，加工毒性中藥材的用具要專用，用后沖洗干凈。定期維修、保養(yǎng)、防銹、防事故，做好機器的使用記錄與交接登記，并簽名負責。煎煮過程不可隨意加水或拋棄藥液。 ，要求物件堆放整潔有序，每班工作完成后需將所用器皿擦洗干凈，放回原處，并將工作場所清掃干凈，不得遺留到下一班。 ，由部門負責人安排值班日程。處方保存三年備查。 5%以內(nèi)。 醫(yī)學教育，不斷提高自己的業(yè)務水平。 ，需反復核對處方和藥品的一致性，杜絕差錯。 。做好醫(yī)保處方相關的處置工作。 責 （士）承擔本崗位工作。充分調(diào)動藥學人員的積極 性，不斷提高社會效益和經(jīng)濟效益。 、制劑、檢驗、藥品貯存等工作，檢查科室各部門藥品 的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理并向上級報告。對制劑和某些可疑藥品要嚴格檢驗，不合格的藥品不準使用，藥品檢驗工作接受當?shù)厮帣z部門業(yè)務指導。 ，收集和分析來自藥監(jiān)部門，藥品檢驗部門有關藥品質量方面的文件、檢驗報告以及報紙、期刊提供的藥品質量信息，并加以編輯整理，供領導決策并為藥品采購提供信息。發(fā)現(xiàn)近期失效的藥品，負責通知有關科室先于使用。 ，藥劑科主任為藥事管理委員會副主任委員和秘書。 定期組織檢查各科藥品使用、管理情況及自配制劑的質量。 （士）職責 三 規(guī)章制度 1醫(yī)院藥事管理委員會工作制度 2 藥 劑 科工作制度 醫(yī)院藥品不良反應報告和監(jiān)測室工作制度 醫(yī)院藥劑科質量監(jiān)控管理小組工作制度 醫(yī)院藥劑科招標采購藥品、使用、管理和監(jiān)督的制度 第 3 頁 共 83 頁 6藥品調(diào)劑部門工作制度 7門診中藥房工作制度 8處方審核、調(diào)配制度 9處方制度 10處方保管、銷毀制度 11調(diào)劑室（門診中西藥房、急診藥房、干部藥房、中心藥房）安全工作制度 12中藥飲片煎煮的工作制度 13中藥加工 炮制室工作制度 14靜脈藥物配置室（門急診、住院）工作制度 附 靜脈藥物配置室更衣管理制度 15 門診退藥管理規(guī)定 16藥品報損及銷毀規(guī)定 17調(diào)劑部門借藥工作制度 18差錯事故管理和登記制度 19病區(qū)藥品基數(shù)管理辦法 20中心藥房擺藥室工作制度 21急診藥房值班工作制度 22藥庫管理制度 附 1:藥庫安全制度 附 2:中藥材和飲片庫房工作制度 23藥品采購工作制度 24科室藥品損耗、報廢處理制度 25領藥及核查工作制度 26麻醉藥品、一類精神藥品管理制度 27藥品有效期管理制度 28消毒藥品供應管理制度 29危險庫管理工作制度 30臨時用藥申請范圍及審批權限管理制度 31突發(fā)事件藥品供應與管理預案 32制劑室工作制度 33藥品質量檢驗室工作制度 34臨床藥學實驗室工作制度 35臨床藥師參與臨床工作制度 36臨床藥理研究室工作制度 37治療藥物濃度監(jiān)測室工作制度 38特殊藥品管理室（毒、麻、精神藥品）工作制度 第 4 頁 共 83 頁 39醫(yī)院藥物合理應用管理使用督察制度 40藥學情報室工作制度 41藥品不良反應監(jiān)測工作制度 42實習生管理制度 43進修生管理制度