婦產(chǎn)科學(xué)第八版配套羊水過多(完整版)
【正文】 病因 ? 多胎妊娠 – 兩個(gè)胎兒間的血液循環(huán)相互溝通，受血胎兒的循環(huán)血量多，尿量增加，導(dǎo)致羊水過多 ? 胎盤臍帶病變 – 胎盤絨毛血管瘤、巨大胎盤、臍帶帆狀附著 ? 妊娠并發(fā)癥合并癥 – 妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、母兒 Rh血型不合、重度貧血 ? 特發(fā)性羊水過多 – 約 1/3患者的原因不明 第一節(jié) 羊水過多 第十二章 羊水量與臍帶異常 12 臨床表現(xiàn) ? 急性羊水過多 – 較少見，多發(fā)生在妊娠 20周～ 24周 – 壓迫癥狀：呼吸困難、發(fā)紺、皮下靜脈顯露、下肢及外陰部水腫、靜脈曲張 ? 慢性羊水過多 – 較多見，多發(fā)生在妊娠晚期 – 無明顯不適或僅出現(xiàn)輕微壓迫癥狀 第一節(jié) 羊水過多 第十二章 羊水量與臍帶異常 13 臨床表現(xiàn) ? 子宮底高度及腹圍大于同期孕周。 ? B型超聲檢查 AFV ≥ 8cm 或 AFI≥25cm 可診斷為羊水過多。 第一節(jié) 羊水過多 第十二章 羊水量與臍帶異常 19 處理 — 羊水過多合并正常胎兒 ? 尋找病因，積極治療妊娠期合并癥 ? 前列腺素合成酶抑制劑：如吲哚美辛 ? 羊膜腔穿刺放出適量羊水，緩解壓迫癥狀 第一節(jié) 羊水過多 第十二章 羊水量與臍帶異常 20 羊膜腔穿刺 ? 孕周＜ 34周、胎肺不成熟，自覺癥狀嚴(yán)重者， B超監(jiān)測下，避開胎盤部位以 15
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