非脫垂陰式子宮切除術(完整版)
【正文】 68例 ， 全組子宮均小于 14孕周大小 ， 活動性好 ， 無附件病變 。 結果 166例成功完成陰式全子宮切除術 ,2例中轉開腹手術 ， 無膀胱 、 輸尿管 、 腸管損傷等并發(fā)癥 ， 手術時間平均 72(40~185)min,出血量平均 126ml,術后病率 %， 術后疼痛輕多數(shù)病人不需鎮(zhèn)痛 ,術后肛門排氣時間 92%在 48小時內 ,平均住院時間 。 切下子宮最重 600g。 隨診中發(fā)現(xiàn) 3例殘端線頭外露予以剪除后愈合良好 。 。 在子宮從陰道牽拉出來時容易引起縫合線脫落致大出血 ， 故在考慮手術安全性方面時應注意這一點 ， 若子宮體積較大可在陰道前壁粘膜做一倒 “ T”型切口 ， 若陰道過于狹窄可行會陰側切術以增加寬度便利 ， 但應少用 。 術前均詳細詢問病史 、 體格檢查 、 B超及陰道細胞學檢查 ， 必要時行診刮術 ， 排除惡性腫瘤 、 急慢性盆腔陰道炎癥 、 盆腔粘連及全身出血性疾病等 ， 具有手術指征 ，無手術禁忌癥 [1]。 結論 陰式子宮切除術創(chuàng)傷小 、 腸道干擾少 、 術后疼痛少 、 恢復快 、 術后病率低 ,具有廣闊的應用前景 。隨診中發(fā)現(xiàn) 3例殘端線頭外露予以剪除后愈合良好 。 其中 15例同時行單附件或雙附件切除術 。 2021/6/14 8 ? 3 討論 ? 3． 1 非脫垂子宮陰式切除與剖腹子宮切除相比具有無與比擬的優(yōu)越性 ， 通過我們對 168例病例觀察體會： ? （ 1）
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