非脫垂陰式子宮切除術(shù)(完整版)
【正文】 68例 ， 全組子宮均小于 14孕周大小 ， 活動(dòng)性好 ， 無(wú)附件病變 。 結(jié)果 166例成功完成陰式全子宮切除術(shù) ,2例中轉(zhuǎn)開腹手術(shù) ， 無(wú)膀胱 、 輸尿管 、 腸管損傷等并發(fā)癥 ， 手術(shù)時(shí)間平均 72(40~185)min,出血量平均 126ml,術(shù)后病率 %， 術(shù)后疼痛輕多數(shù)病人不需鎮(zhèn)痛 ,術(shù)后肛門排氣時(shí)間 92%在 48小時(shí)內(nèi) ,平均住院時(shí)間 。 切下子宮最重 600g。 隨診中發(fā)現(xiàn) 3例殘端線頭外露予以剪除后愈合良好 。 。 在子宮從陰道牽拉出來(lái)時(shí)容易引起縫合線脫落致大出血 ， 故在考慮手術(shù)安全性方面時(shí)應(yīng)注意這一點(diǎn) ， 若子宮體積較大可在陰道前壁粘膜做一倒 “ T”型切口 ， 若陰道過(guò)于狹窄可行會(huì)陰側(cè)切術(shù)以增加寬度便利 ， 但應(yīng)少用 。 術(shù)前均詳細(xì)詢問(wèn)病史 、 體格檢查 、 B超及陰道細(xì)胞學(xué)檢查 ， 必要時(shí)行診刮術(shù) ， 排除惡性腫瘤 、 急慢性盆腔陰道炎癥 、 盆腔粘連及全身出血性疾病等 ， 具有手術(shù)指征 ，無(wú)手術(shù)禁忌癥 [1]。 結(jié)論 陰式子宮切除術(shù)創(chuàng)傷小 、 腸道干擾少 、 術(shù)后疼痛少 、 恢復(fù)快 、 術(shù)后病率低 ,具有廣闊的應(yīng)用前景 。隨診中發(fā)現(xiàn) 3例殘端線頭外露予以剪除后愈合良好 。 其中 15例同時(shí)行單附件或雙附件切除術(shù) 。 2021/6/14 8 ? 3 討論 ? 3． 1 非脫垂子宮陰式切除與剖腹子宮切除相比具有無(wú)與比擬的優(yōu)越性 ， 通過(guò)我們對(duì) 168例病例觀察體會(huì)： ? （ 1）
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