腦立體定向技術(shù)進(jìn)展(完整版)
【正文】 光學(xué)技術(shù)進(jìn)步 ， 立體定向內(nèi)窺鏡技術(shù) ， 將開創(chuàng)神經(jīng)外科新紀(jì)元 。 三 .立體定向顯微外科： 直視 手術(shù) 立體定向術(shù) 立體定向術(shù) 近代影像技術(shù) CT、 MRI、 DSA的出現(xiàn)，利用立體定向技術(shù)把導(dǎo)針或氦氖激光束指向手術(shù)部位，經(jīng)顱骨鉆孔或小骨瓣開顱，在手術(shù)顯微鏡下，選擇腦溝入路、暴露及摘除皮層或皮層下小病灶。 由于每條射線都聚焦在靶點(diǎn)上 ，在靶區(qū)形成一劑量很高匯聚點(diǎn) ， 這情況與 γ 刀產(chǎn)生焦點(diǎn)相同 。 Linac是由放射源一束經(jīng)過準(zhǔn)直器準(zhǔn)直了的 X線 ， 通過定向儀精確地對(duì)準(zhǔn)顱內(nèi)靶點(diǎn) ， 在照射時(shí)可圍繞病人頭顱 300186。 它采用能產(chǎn)生伽瑪射線的鈷 60作為伽瑪射線 ， 聚集于顱腦內(nèi)的預(yù)選靶點(diǎn) ， 一次性地?fù)p毀靶點(diǎn)內(nèi)的病灶組織 ， 使治療達(dá)到如同刀割樣的效果 。 Meyerson使用 γ 刀照射內(nèi)囊前肢治療精神病 。 Ito又介紹立體定向水流沖擊吸引法， Ngnyen介紹 CT監(jiān)測(cè)下浣注吸法血腫排空以及雙道入路穿刺抽吸。 60%病人震顫消失 ， 改善達(dá) 88%。 仿 BRWFN~89型定向儀； 仿杉田 — FY85Ⅱ 型， DNYA型定向儀； PJ~4型定向儀； XZ~V型定向儀。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 華僑醫(yī)院 神經(jīng)外科 劉靈慧 隨著科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展 ， 立體定向技術(shù)也在不斷前進(jìn) ， 目前立體定向技術(shù)應(yīng)用范圍明顯擴(kuò)大 ， 診斷 和 治 療 水 平 明 顯 提 高 。 這對(duì)我國立體定向技術(shù)發(fā)展起了積極推動(dòng)作用。 除了解剖上疼覺傳道途徑行立體定向毀損術(shù)，如大腦水平的扣帶回毀損術(shù)、丘腦水平的腹后核、中央中核毀損術(shù)、中腦水平的脊丘束毀損術(shù)以外，目前根據(jù)痛中樞的閘門學(xué)說，在中樞某些能一直調(diào)整痛覺結(jié)構(gòu) PAG、PVG內(nèi)放置電極，給予慢性刺激達(dá)到止痛。上述方法可排空全部或大部分血腫。 Barcia應(yīng)用 γ 刀治療癲癇 。 伽瑪?shù)兜闹委熯^程比較簡便 ， 治療前患者一般無需特殊準(zhǔn)備 。（ 30186。 以后又有美國加里福尼亞大學(xué)Lawrence放射實(shí)驗(yàn)室 ， 又研究出重粒子放射外科 ， 在未來定向放射外科領(lǐng)域 ， 將發(fā)揮更大作用 ?；蛴煞侵匾δ軈^(qū)接近腦深部病灶，在侵襲性很小的情況，精確地成功的切除了腦內(nèi)小病灶， 稱為立體定向顯微外科 。 內(nèi)窺鏡立體定向術(shù) 是由立體定向儀 、 內(nèi)窺鏡和術(shù)中錄像 、 屏幕顯示器三部分組成 。 尤其是我國立體定向放射外科 —— γ 刀 、 Χ 刀 ， 間質(zhì)放療發(fā)展 ， 廣泛應(yīng)用于腦病和動(dòng) 、 靜脈畸形等 ， 這一些均顯示了立體定向和功能性神經(jīng)外科在神經(jīng)外科中重要性 。 同時(shí) ， 立體定向技術(shù)也在從
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