衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)方法(完整版)
【正文】 用貨幣單位衡量 。 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)的基本步驟 明確目的與價(jià)值觀 確定各種備選計(jì)劃或方案 成本的計(jì)量與估算 衛(wèi)生計(jì)劃方案產(chǎn)出的測量 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)的基本步驟 5 、 貼現(xiàn) （ discount） 和 貼 現(xiàn) 率 （discount rate） 指標(biāo)的計(jì)算和敏感性分析 分析與評(píng)價(jià) 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)的基本方法 成本效果分析（ CostEffectiveness Analysis簡稱 CEA） ? 成本相同時(shí)比較其效果的大小 ? 效果相同時(shí)比較其成本的高低 ? 比較增量成本和增量效果的比率 如何收集效果資料 ? 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 。 （ 3） 額外效益 （ extra benefit） ： 指原計(jì)劃以外得到的效益 。 ? 自己設(shè)計(jì)和進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。 ? 如果有人已經(jīng)做過成本－效用分析 ， 而您想和他的研究結(jié)果進(jìn)行比較 ， 那么 ， 您也必須使用這種方法 。 年當(dāng)量凈效益（ Net Equivalent Annual Benefit NEAB） ? A=CR NPV A— 年當(dāng)量凈效益 NPV— 各年凈現(xiàn)值之和 CR— 資金回收系數(shù)（可從復(fù)利系數(shù)表中查得） 效益成本比率（ Benefit Cost Ratio, BCR） 法 ? Bt為 t年時(shí)總的效益值 ? Ct為 t年時(shí)總的費(fèi)用值 ? r為貼現(xiàn)率 ? n為計(jì)劃方案的年限 B CRBrCrtttntttn???????( )( )1100方案選擇 效益現(xiàn)值 成本現(xiàn)值 選擇 + + B/C最大為優(yōu) + 絕對(duì)放棄 + 必定選用 B/C最小為優(yōu) 成本－效用分析 （ CostUtility Analysis簡稱 CUA） ? 成本－效用分析的特點(diǎn) – 成本－效用分析的計(jì)量單位是人工制定的，健康的改善一般用 “ 質(zhì)量調(diào)整生命年 ” 來計(jì)算（ Quality adjusted life year, QALY） 如何確定效用值 ? 有 3種常用方法：專家判斷法，抽樣調(diào)查法，文獻(xiàn)查閱法 使用成本－效用分析的條件 ? 當(dāng)生命的質(zhì)量是最重要的規(guī)劃結(jié)果時(shí) 。 在成本效用分析中 ， 更多地注重人的健康水平 ， 即生命質(zhì)量指標(biāo)的變化 。效果是指有用效果，是由各種使用價(jià)值構(gòu)成，是滿足人們各種需要的屬性。 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的定義和方法
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