【正文】 將醫(yī)院信息分為三類：病人信息 、 費(fèi)用信息和管理信息 。藥品使用的統(tǒng)計(jì)分析，為合理用藥和高層管理服務(wù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士醫(yī)療文書的計(jì)算機(jī)處理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯(cuò)事故；通過網(wǎng)絡(luò)傳遞各種信息，縮短診治周期；提供更為準(zhǔn)確完整且方便閱讀的診療咨詢信息，并最終形成完整的住院電子病歷。 第 4章 第 2節(jié) 14 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 醫(yī)院的基本活動(dòng)分析 門急診系統(tǒng)的 特點(diǎn) 是：病人多且流動(dòng)快；涉及部門多，不僅有診療、收費(fèi)、還有需要有醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療物資保障；醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)相對(duì)頻繁。同時(shí)，為了確切表達(dá)用戶對(duì)軟件的輸入輸出要求，還要制定 “ 數(shù)據(jù)要求說明書 ” 、 “ 初步用戶使用手冊(cè) ” ，以及“ 確認(rèn)測(cè)試計(jì)劃 ” 、 “ 修改完善軟件開發(fā)計(jì)劃 ” 。 需求分析的任務(wù) 第 4章 第 1節(jié) 6 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 完成需求分析任務(wù)的步驟 明確了需求分析的任務(wù)，只有在分析中采取正確的步驟才能在復(fù)雜的系統(tǒng)中從容地開展分析工作。 重點(diǎn)掌握 (占 40%):醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程各子系統(tǒng)的信息特征分析。最終將其綜合成系統(tǒng)的解決方案，給出目標(biāo)系統(tǒng)的詳細(xì)邏輯模型。 需求分析的方法及工具 第 4章 第 1節(jié) 11 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu) 醫(yī)院基本組織結(jié)構(gòu) 醫(yī)院的基本活動(dòng)分析 醫(yī)院的信息類型分析 第 4章 第 2節(jié) 12 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 醫(yī)院基本組織結(jié)構(gòu) 為了問題的簡化，這里以醫(yī)院在體制上最可能存在共性的部門為例，簡單的列出一所醫(yī)院通常都有的五個(gè)部門 : 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 門急診部 住院部 財(cái)務(wù)部 藥 房 … 醫(yī)院信息系統(tǒng)也可以按照業(yè)務(wù)功能劃分，事實(shí)上醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)不同，系統(tǒng)分析人員一定要具體問題具體分析。 （ 4 ）為病人服務(wù)。 醫(yī)院的基本活動(dòng)分析 第 4章 第 2節(jié) 17 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 3. 藥品管理 概括來講，藥品管理系統(tǒng)的 目標(biāo)包括：藥品的進(jìn)、出、存管理。 醫(yī)院的基本活動(dòng)分析 第 4章 第 2節(jié) 19 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 5. 醫(yī)院管理和知識(shí)發(fā)現(xiàn) 在當(dāng)前充滿競(jìng)爭(zhēng)、重視成本的環(huán)境中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者需要及時(shí)有效的信息來生存和競(jìng)爭(zhēng)。 ,主要包括藥品的管理與臨床使用。 第 4章 第 3節(jié) 25 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 1）門急診業(yè)務(wù)流程 1 在集中計(jì)價(jià)模式中，最基本的應(yīng)用系統(tǒng)是掛號(hào)預(yù)約、門診收費(fèi)、門診藥房，為減少病人多次排隊(duì)，可采用一次性去收費(fèi)窗口劃價(jià)、交費(fèi)，并將相關(guān)交費(fèi)信息共享到檢查 /檢驗(yàn)等相關(guān)科室。 見下圖 門急診管理系統(tǒng)工作流程 2 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 30 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 門急診管理系統(tǒng)工作流程 2 就診信息 身份登記 醫(yī)保帳戶 病案流通 掛號(hào)預(yù)約 劃價(jià) /收費(fèi) 帳戶 主索引 處方 庫存、分裝 發(fā)放申請(qǐng) 藥庫 支撥單 執(zhí)行科室劃價(jià) 價(jià)表 收費(fèi)價(jià)格 門診藥房 就 診 收費(fèi)價(jià)格 第 4章 第 3節(jié) 31 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 3）門急診業(yè)務(wù)流程 3 在采用門診醫(yī)生工作站的模式中，門急診病人的信息錄入主要由門診醫(yī)生進(jìn)行操作。 5）根據(jù)醫(yī)生傳送的處方信息，無卡病人憑收據(jù)取藥，持卡病人憑卡取藥。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 38 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 ３）門急診病案管理 門急診病人的病案信息分散在身份登記、掛號(hào)處、門診醫(yī)生工作站和相應(yīng)的醫(yī)技科室等信息的發(fā)生點(diǎn)進(jìn)行采集，最后綜合形成完整的門急診病案信息。非免費(fèi)病人還需交納預(yù)交金。 見下頁圖住院管理系統(tǒng)工作流程 1 第 4章 第 3節(jié) 45 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 住院管理系統(tǒng)工作流程 1 病人信息 身份登記 醫(yī)保帳戶 病案流通 住院預(yù)約與登記 帳戶 主索引 入院信息 集中入出轉(zhuǎn) 住院收費(fèi) 價(jià)表 收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格 病案編目 出院通知 第 4章 第 3節(jié) 46 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 2）住院管理系統(tǒng)的工作流程 2 當(dāng)醫(yī)院在最基本的功能組合模式基礎(chǔ)上， 加入了護(hù)士工作站和臨床藥房 ，此時(shí)由護(hù)士對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行錄入，對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行了部分計(jì)算機(jī)管理，并加強(qiáng)對(duì)藥品的管理。 6)病人出院前，護(hù)士工作站下達(dá)預(yù)出院通知，并停所有長期醫(yī)囑，收費(fèi)處對(duì)病人費(fèi)用進(jìn)行審核并結(jié)算后，護(hù)士工作站方可將病人進(jìn)行出院處理。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 52 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 4)護(hù)士工作站轉(zhuǎn)抄和校對(duì)醫(yī)生提交的醫(yī)囑，自動(dòng)生成各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)護(hù)士工作站校對(duì)后產(chǎn)生的藥療通知單進(jìn)行擺藥。病人流動(dòng)管理的一個(gè)基本要求是做到步步準(zhǔn)確、環(huán)環(huán)相扣。整個(gè)診療活動(dòng)主要由各種與診療有關(guān)的工作站來完成，并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析等。 第 4章 第 3節(jié) 65 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 4）檢驗(yàn)信息子系統(tǒng) 檢驗(yàn)信息子系統(tǒng)為檢驗(yàn)室開展檢驗(yàn)工作提供更加有效的系統(tǒng)支持，將盡量減少以人工操作的方式來實(shí)現(xiàn)信息轉(zhuǎn)移，減少在接收檢驗(yàn)要求、報(bào)告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會(huì)出現(xiàn)的人為誤差，協(xié)助檢驗(yàn)科室完成日常檢驗(yàn)工作。 第 4章 第 3節(jié) 68 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 1）藥品庫房管理子系統(tǒng) 藥品庫房管理子系統(tǒng)一般 包括西藥庫管理、中成藥庫管理、中草藥庫管理三個(gè)部分 。 第 4章 第 3節(jié) 73 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 6）合理用藥咨詢子系統(tǒng) 合理用藥咨詢子系統(tǒng)包括處方（或醫(yī)囑）和藥物兩方面的咨詢功能。 （ 4）醫(yī)院住院收費(fèi)子系統(tǒng) 醫(yī)院住院收費(fèi)子系統(tǒng)可用于住院病人的費(fèi)用管理，其主要功能包括住院病人結(jié)算、費(fèi)用錄入、打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。它的管理范疇包括，病案首頁管理；姓名索引管理；病案的借閱；病案的追蹤；病案的質(zhì)量控制和病人隨診管理。 第 4章 第 3節(jié) 84 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 1）醫(yī)療保險(xiǎn)接口子系統(tǒng) 醫(yī)療保險(xiǎn)接口子系統(tǒng)用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院，按照國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)病人進(jìn)行各種費(fèi)用結(jié)算處理，其主要任務(wù)是完成醫(yī)院信息系統(tǒng)與上級(jí)醫(yī)保部門進(jìn)行信息交換的功能，包括下載、上傳、處理醫(yī)保病人在醫(yī)院中發(fā)生的各種與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的費(fèi)用，并做到及時(shí)結(jié)算。系統(tǒng)流程圖又叫事務(wù)流程圖，是在計(jì)算機(jī)事務(wù)處理應(yīng)用進(jìn)行系統(tǒng)分析時(shí)常用的一種描述方法（另一個(gè)是數(shù)據(jù)流圖），它描述了計(jì)算機(jī)事務(wù)處理中從數(shù)據(jù)輸入開始到獲得輸出為止，各個(gè)處理工序的邏輯過程。 掛號(hào)工作站的數(shù)據(jù)流如下頁圖。 第 4章 97 / 97 。門診醫(yī)生工作站開出的電子處方自動(dòng)發(fā)送到門診收費(fèi)處和門診病房，在對(duì)處方進(jìn)行收費(fèi)確認(rèn)的同時(shí)處方擺藥標(biāo)志可以自動(dòng)發(fā)送到藥房。為了簡單起見，以下以門急診信息管理系統(tǒng)作為案例，對(duì)其做簡單的分析。社區(qū)醫(yī)療接口子系統(tǒng)的運(yùn)行要求提供的各種信息及時(shí)、準(zhǔn)確無誤。系統(tǒng)提供收集醫(yī)院方面的數(shù)據(jù)和門診病人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)綜合分析。 （ 6）設(shè)備管理子系統(tǒng) 設(shè)備管理子系統(tǒng)用于醫(yī)院設(shè)備的管理，支持對(duì)醫(yī)院后勤設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療儀器等大型儀器或設(shè)備的全過程管理。 第 4章 第 3節(jié) 74 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 3. 費(fèi)用管理部分 醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要功能之一，就是對(duì)醫(yī)院的各種收入和支出費(fèi)用進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理。 第 4章 第 3節(jié) 69 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 2）門診藥房管理子系統(tǒng) 門診藥房管理子系統(tǒng)主要完成藥品的請(qǐng)領(lǐng)、入庫、退庫、報(bào)損、盤點(diǎn)以及門診病人的取藥、退藥等工作，同時(shí)對(duì)藥品的入出藥房情況提供有針對(duì)性的查詢和統(tǒng)計(jì)功能。 第 4章 第 3節(jié) 66 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 5）醫(yī)學(xué)影像子系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)影像子系統(tǒng)可以提供對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像信息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、報(bào)告、輸出、查詢等。 第 4章 第 3節(jié) 62 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 1）門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng) 醫(yī)生工作站 處于 HIS的中心位置 ，是臨床診療部分功能的最集中體現(xiàn)。 按照醫(yī)囑處理的方式不同，可將常規(guī)的醫(yī)囑處理流程分為三種：手工方式、護(hù)士錄入方式、醫(yī)生錄入。 5)檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)科室接收申請(qǐng)，進(jìn)行預(yù)約，并在完成之后出具報(bào)告。病案室及時(shí)進(jìn)行病