醫(yī)院科室質(zhì)量與安全管理小組管理實施辦法(完整版)
【正文】 管理組、病區(qū) 管理組、護理文書組、 臨床 護理服務(wù) 質(zhì)量 組、 安全管理組等。 （三）醫(yī)技科室： 培訓(xùn)考核管理組、不良 事件管理組 、急危重癥患者 （危急值報告） 管理組等。 貫徹落實國家的法 律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護人員進行 質(zhì)量與安全 培訓(xùn)與 教育，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識以及質(zhì)量管理理論和實際操作能力。 ： 臨床 護理服務(wù) 質(zhì)量 的管理，出院病人、在院病人、死亡病人的質(zhì)量與安全管理，各類技術(shù)準(zhǔn)入、人員資質(zhì)準(zhǔn)入管理，急危重癥患者的管理，圍手術(shù)期的管理，患 者安全目 標(biāo)的管理，醫(yī)院感染管理，護理文書管理，臨床路徑管理 ，培訓(xùn)考核管理，不良事件管理等內(nèi)容。 對于科 室管理規(guī)范，科室各項質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成情況良好，綜合考核 成績突出， 年度內(nèi)無重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯，科室質(zhì)量與安全管理小組活動開展和報送及時、內(nèi)容充實且緊扣質(zhì)量與安全主題的， 醫(yī)院將給予表揚，并組織全院 相關(guān)科室 進行觀摩。 4. 主任醫(yī)師、主治醫(yī)師首次查房記錄均在規(guī)定時間內(nèi)進行。（醫(yī)師） 。 3. 加強醫(yī)護溝通。 。 。 、重要檢查、化驗及醫(yī)囑改動，病程記錄中有記錄 、危重病例討論及時，質(zhì)量較高，對病人救治發(fā)揮了重要作用。 6 附件 2 質(zhì)量與安全管理小組活動記錄（ xxxx科 模板） 時間： 2020 年 xx 月 xx 日 地點： xxxx 科醫(yī)生 辦公室 參加人員： xxx xxx xxx xxx xxx xxx 檢查內(nèi)容：重點檢查 xx 年 x 月份運行病歷質(zhì)量。 活動 內(nèi)容 可 由臨床 科室、醫(yī)技科室 根據(jù)本科室 具體情況和質(zhì)量與安全管理 的 重點內(nèi)容自行確定。 （八）科室質(zhì)量與安全管理小組活動情況每月上報相關(guān)職能部門 。 三、 科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)
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