【正文】 ，減輕產(chǎn)婦的痛苦，降低剖宮產(chǎn)率。 ：現(xiàn)代生活的舒適，往往使得孕婦在孕期因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩以致胎兒過(guò)度肥胖巨大兒增多?，F(xiàn)就原因分析及整改措施做如下匯報(bào)： 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，剖宮產(chǎn)術(shù)已為廣大婦產(chǎn)科醫(yī)師熟練掌握，為提高孕產(chǎn)婦安全做出很大貢獻(xiàn)。 當(dāng)前剖宮產(chǎn)手術(shù)指征已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)單純醫(yī)學(xué)指征的范圍，社會(huì)因素為近年來(lái)剖宮產(chǎn)率升高的主要原因。醫(yī)務(wù)人員對(duì)剖宮產(chǎn)指征的掌握不夠嚴(yán)格，為保險(xiǎn)起 ：部分年輕醫(yī)師對(duì)產(chǎn)程的觀察、難產(chǎn)的識(shí)別處理、陰道助產(chǎn)技術(shù)水平下降，缺乏對(duì)產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥處理的能力，缺乏陰道分娩操作的勇氣和信心，同時(shí)由于剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間短，可免去長(zhǎng)時(shí)間觀察產(chǎn)程的辛苦和麻煩，及 其所面臨承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的壓力而更愿放寬剖宮產(chǎn)指征，選擇剖宮產(chǎn)。同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，合理使用產(chǎn)科技術(shù)，重視產(chǎn)程的觀察、產(chǎn)程處理，提高服務(wù)質(zhì)量，以降低剖宮產(chǎn)率。隨著手術(shù)方式的改進(jìn)、麻醉技術(shù)的提高及抗生素的廣泛使用，剖宮產(chǎn)的安全性已有極大提高，而且在事實(shí)上已成為可供孕婦選擇方式之一。 ：因?yàn)槲覈?guó)提倡一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子，使得夫婦雙方及家屬對(duì)孩子倍加關(guān)愛(ài)及珍惜，為防止在分娩過(guò)程中出現(xiàn)意外，為保證新生兒及孕婦的安全，選擇剖宮產(chǎn)的數(shù)量越來(lái) ：現(xiàn)代剖宮產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步和成熟，使手術(shù)時(shí)間不斷縮短、損傷、出血不斷減少，以及腹部切口縫合技術(shù)的提高與新產(chǎn)品的應(yīng)用使手術(shù)外表更加美觀，因此孕婦和家屬更容易選擇及接受這樣“安全、快捷、美觀” ：近年公民法律意識(shí)及維權(quán)意識(shí)的提高，醫(yī)患關(guān)系的緊張及醫(yī)療糾紛的不斷增加，使產(chǎn)科醫(yī)師必須承擔(dān)其他科醫(yī)師所沒(méi)有的巨大社會(huì)壓力。為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的分娩環(huán)境以消除恐懼，增強(qiáng)信心。 ③有反復(fù)流產(chǎn)、死胎的產(chǎn)史 ,婚后多年不孕 ,經(jīng)多方面治療得以妊娠的珍貴兒、試管嬰兒 ,不愿意順產(chǎn)分娩。 ③為求吉利 ,要求擇日擇時(shí)剖宮產(chǎn)分娩。 4 剖宮產(chǎn)的缺點(diǎn) 與順產(chǎn)相比 ,剖宮產(chǎn)存在以下缺點(diǎn) :①剖宮產(chǎn)不僅容易導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后傷口感染 ,還容易造成腸損傷、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等 ,死亡率為正常分娩產(chǎn)婦的 5倍。 ④醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)提高助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量 ,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為 ,把剖宮產(chǎn)率作為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要指標(biāo) ,制訂和完善各種相應(yīng)制度、操作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)機(jī)制等。 第四篇：剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及護(hù)理干預(yù)措施 剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及護(hù)理干預(yù)措施 作者：趙晶晶 摘要：目的：調(diào)查剖宮產(chǎn)率上升的原因，提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。但是，剖宮產(chǎn)并不是一勞永逸的生產(chǎn)最佳方式，由于胎位不正、高齡產(chǎn)婦、急癥以及其他順產(chǎn)禁忌癥的情況下，為了產(chǎn)婦和嬰兒的安全，選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)是必須的，但是如果因?yàn)榭謶帧€(gè)體因素、其他因素（家 庭、新生兒生日、屬相等）等就選擇剖宮產(chǎn)，那么對(duì)自身和胎兒都是錯(cuò)誤的。危及產(chǎn)婦和胎兒的生命。 3 結(jié)果 遷西縣中醫(yī)院 2021年 6月至 2021年 6月的剖宮產(chǎn)率約為 %。雖然產(chǎn)后缺乳或乳汁過(guò)少可以采用奶粉喂養(yǎng)來(lái)替代，但是，非母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致了產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的關(guān)愛(ài)不足，極易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。 5結(jié)論 目前，我國(guó)的剖宮產(chǎn)率居高不下，應(yīng)該通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行勸導(dǎo)，選擇適宜的生產(chǎn)方式。 關(guān) 鍵詞：剖宮產(chǎn)率上升原因 剖宮產(chǎn)術(shù)是指凡妊娠 28 周或 28 周以上，經(jīng)剖腹，切開(kāi)子宮取出胎兒及其附屬物的手術(shù)。面對(duì)當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境，產(chǎn)科又是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，產(chǎn)科醫(yī)生往往選擇順?biāo)浦?，自己反而更輕松安全?；?0176。 ：高齡初產(chǎn)，疤痕子宮，臀位妊娠，羊水過(guò)少、過(guò)期妊娠、妊娠合并癥、前臵胎盤、胎盤早剝等，可通過(guò)宣傳教育，減少高齡初產(chǎn)，改變一次剖次次剖的觀念，避免反復(fù)多次人流，通過(guò)產(chǎn)前檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位不正、妊娠合并癥等，及時(shí)治療，最大限度降低剖宮產(chǎn)發(fā)生。但隨著剖宮產(chǎn)率的居高不下，產(chǎn)婦所要承受的麻醉意外、大出血、感染、損傷、羊水栓塞等風(fēng)險(xiǎn)大大增加，國(guó)外報(bào)道術(shù)后總并發(fā)癥高達(dá) %，國(guó)內(nèi)報(bào)道剖宮產(chǎn)近遠(yuǎn)期出血可達(dá) 5%～ 6%，感染率達(dá) %～ %，而且 5 年內(nèi)的并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、異位妊娠等遠(yuǎn)高于陰道分娩者。 再如事實(shí)上，部分相對(duì)頭盆不稱，異常頭位者的病例在產(chǎn)程中可以通過(guò)積極處理轉(zhuǎn)為順產(chǎn)。產(chǎn)時(shí)，做好三個(gè) 產(chǎn)程的心理護(hù)理尤為重要，開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩和家庭化陪伴分娩，消除產(chǎn)婦在分娩中的孤獨(dú)、恐懼、焦慮的心情，增加產(chǎn)婦分娩的信心和能力。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，首先要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理評(píng)估，了解產(chǎn)婦的生活經(jīng)歷、文化 背景、社會(huì)地位等，要學(xué)會(huì)針對(duì)地、適宜地、機(jī)智地積極滿足產(chǎn)婦的需要。所以迫于從業(yè)壓力，產(chǎn)科醫(yī)生往往在孕產(chǎn)婦無(wú)剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，而在孕產(chǎn)婦及家屬的要求下，選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。 參考文獻(xiàn)： 李娟清 ,石一復(fù) .七省市剖宮產(chǎn)率調(diào)查分析 [A].第八次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文編 [C]. ,鄭淑敏 .剖宮產(chǎn) 2391例指征分析 [J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志 ,2021, .婦產(chǎn)科學(xué) [M].北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2021. 。要充分 認(rèn)同產(chǎn)科的高風(fēng)險(xiǎn)性，產(chǎn)科工作的壓力不應(yīng)只由產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)承擔(dān)。同時(shí)提高醫(yī)療從業(yè)人員的醫(yī)療水平和道德水平。藥物鎮(zhèn)痛 :（ 1）口服 。 從社會(huì)因素層面講，目前，剖宮產(chǎn)術(shù)的 指征已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)單純醫(yī)學(xué)指征的范圍，社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化背景等影響著分娩方式的選擇，其已成為剖宮產(chǎn)率上升的第一位因素。過(guò)高的剖宮產(chǎn)率還可使圍生兒的病死率上升，有學(xué)者提出，剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率為 8%，經(jīng)陰道分娩兒濕肺的發(fā)生率僅為 1%，個(gè)別剖宮產(chǎn)兒日后還有可能出現(xiàn)定位差、注意力不易集中、多動(dòng)及閱讀、劃線、打球有困難“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”的后果。WHO調(diào)查表明，剖宮產(chǎn)是處理高危病妊娠的一種方法，剖宮產(chǎn)率在一定范圍內(nèi)，對(duì)降低孕產(chǎn) 婦和新生兒的死亡率有一定的幫助，但剖宮產(chǎn)率升高到一定的水平后，再盲目提高剖宮產(chǎn)率，并未使母嬰病率降低，反而會(huì)對(duì)母嬰健康造成負(fù)面影響。對(duì)高直后位、頦后位、前不均傾位及時(shí)發(fā)現(xiàn)果斷選擇剖宮產(chǎn)。 ②開(kāi)展無(wú)痛分娩及陪伴分娩。我國(guó)剖宮產(chǎn)率近幾年呈快速上升趨勢(shì)，資料表明，上世紀(jì) 70 年代，全國(guó)剖宮產(chǎn)率 510%，而今一些大醫(yī)院剖宮產(chǎn)率 4050%，有些民營(yíng)醫(yī)院高達(dá) 70%，縣鄉(xiāng)剖宮產(chǎn)率達(dá) 2040%不等，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于 WHO提出的剖宮產(chǎn)率，且剖宮產(chǎn)指征由以前的絕對(duì)指征變?yōu)楝F(xiàn)在的社會(huì)因素為主的相對(duì)指征為主。參考文獻(xiàn) [1]樂(lè)杰 .婦產(chǎn)科學(xué)第 7 版 [M] 北京 :人民衛(wèi)生出版社，2021:205.[2]BiguzziE,FranchiF,AmbrogiF,IbrahimB,BucciarelliP,AcaiaB,RadaelliT,BiganzoliE,rtumhemorrhageinacohortof6011Italianwomen[J].Apr。 根據(jù)研究結(jié)果，我們認(rèn)為，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)非常必要。 200 例產(chǎn)婦中，頭胎選擇順產(chǎn)的