【正文】 審批人簽名 /日期 (Authorized by : Signature/Date) 胡朝暉 接收人簽名 /日期 (Receiptor/Date) 副本號 (Copy No./ Copy Num) 本文件是第 個文件拷貝 / 共發(fā)放 2 個文件拷貝。 4． 2主任助理（ Assistant Directors） ：收集數(shù)據(jù)和上報檢測結(jié)果，結(jié)果分析與評估、糾正與預(yù)防措施的實施等。若不能立即轉(zhuǎn)交，則應(yīng)按質(zhì)評物的說明貯存在指定的溫度范圍內(nèi) ， 交接人要在《 室間質(zhì)評交接表 》 中記錄 。 組織組內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會議對本次室間質(zhì)評的內(nèi)容及各閱片人上報的結(jié)果進行討論學(xué)習(xí)，以此進行閱片人員的繼續(xù)培訓(xùn)。本組各個閱片人員間的室間質(zhì)評分析結(jié)果與結(jié)果上報前亦不能交流。 CAP PT 網(wǎng)上上報結(jié)果的具體步驟如下： 打開網(wǎng)站 //: ,再輸入 ID， password,進入另一個界面，選擇“ Proficiency Testing”鍵，點擊進入“ Surveys/EXCEL Proficiency Testing”進入另 一個界面，點擊“ Result Forms”選擇“ View Details”鍵，填寫上報結(jié)果表格，注意核型所有字母大寫，結(jié)果最后不加句號，每個字符占一個格子，每填寫一頁都要點擊頁面右下方的“ SAVE”鍵，結(jié)果全部填寫完成后點擊“ approval”鍵，觀察鍵后狀態(tài)欄位“ received”?？剖覒?yīng)跟蹤本 科 室室間質(zhì)評的處理情況，如已接收的室間質(zhì)評材料、預(yù)計上報時間、上報期限、回報結(jié)果等。 K 廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心 KMMP0306?04 Guangzhou Kingmed Center for Clinical Laboratory Edition MANAGEMENT PROCEDURE PAGE 8/13室間質(zhì)評管理程序 (2020715) ? 調(diào)查質(zhì)評物處理情況。常見的糾正 和預(yù)防措施如下： ? 重新對儀器功能或試驗系統(tǒng)進行驗證和檢查。 科學(xué)委員會的決定 有文件表明實驗室收到 PT提供者的所有統(tǒng)計結(jié)果。 等份樣本與外部實驗室進行比對試驗。具體的操作與參 見 。 ? 《 EQA/PT 樣本檢測記錄表 》。 Approved Guideline。 ? 結(jié)果回報表 。 11．室間質(zhì)評的總結(jié)評估（ Evaluation and Review of PT）： 科室至少每年需對本科室參加室間質(zhì)評的情況進行總結(jié)與評估 ，填寫《 PT 樣本檢測員工輪轉(zhuǎn)計劃及能力評估表》《 室間質(zhì)評年回顧表格》 。 ? 外部實驗室使用的檢測方法應(yīng)與本實驗室一致， 若不是同一方法， 檢測方法應(yīng)相近或為確認方法。 結(jié)果未收到 有證據(jù)表明結(jié)果為什么未收到，有防止再發(fā)生的糾正活動，實驗室自評結(jié)果（將結(jié)果與質(zhì)評組織者提供的所有參與者的統(tǒng)計結(jié)果比較）。 ? 在呈報結(jié)果前增加人員（如兩人）審核和檢查質(zhì)控結(jié)果。 ? 若有可能重新檢測室間質(zhì)評物。 ，對當時上報此結(jié)果的主檢人進行再培訓(xùn)，抽取 5張同類 盲片 再檢測，記錄保存。 網(wǎng)上上報結(jié)果后的第二天要再次進入網(wǎng)頁進行檢查，以便確定上報成功。為保證上報的效率，檢驗中心優(yōu)選因特網(wǎng)上報，傳真次之。 所有的質(zhì)評物必須與病人 標本 經(jīng)過同樣的處理 ，用實驗室常規(guī)方法按照病人標本的常規(guī)操作程序進行檢測。驗收后按質(zhì)評物的說明貯存在指定的溫度范圍內(nèi)。 4． 4檢測 人員（ Technologists）：負責(zé)室間質(zhì)評物的檢測分析。K 廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心 KMMP0306?04 Guangzhou Kingmed Center for Clinical Laboratory Edition MANAGEMENT PROCEDURE PAGE 1/13室間質(zhì)評管理程序 (2020715) 《文件已閱聲明表》 《 Procedure circulation form》 文件名稱 : 細胞遺傳室 室間質(zhì)評管理程序 表號 :KMMP03?02?02 已閱聲明： 本人承諾已了解此文件中的相關(guān)內(nèi)容 ,今后的工作中將嚴格按照此文件執(zhí)行 ,不隨意對外傳閱此文件 ,如有因與文件不相符的操作 ,責(zé)任由本人承擔。 4． 3科室授權(quán)簽字人（ Section Supervisors）：負責(zé)授權(quán)范圍內(nèi)室間質(zhì)評物檢測結(jié)果的審批。 5． 4 驗收和保存（ Checking and storing） ：收到轉(zhuǎn)交的室間質(zhì)評物后，本科室工作人員驗收時檢查質(zhì)評物有無破損、缺失、包裝是否完好等，若發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象或在預(yù)定的時間未收到室間質(zhì)評物，則應(yīng)及時向室間質(zhì)評組織機構(gòu)咨詢并進行相應(yīng)處理。由主任助理保存所有室間質(zhì)評活動的資料（圖片、分析記錄、結(jié)果、回顧記錄）。 ? 質(zhì)評結(jié)果上報有因特網(wǎng)、傳真、郵寄三種上報方式，但不可重復(fù)上報結(jié)果。表示K 廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心 KMMP0306?04 Guangzhou Kingmed Center for Clinical Laboratory Edition MANAGEMENT PROCEDURE PAGE 7/13室間質(zhì)評管理程序 (2020715) 結(jié)果上報成功，退出網(wǎng)頁。 （ Investigating of PT Results） PT檢測人員的結(jié)果，分析不可接受原因，填寫《室間質(zhì)評糾正報告》。 ? 與檢測者進行討論，從中發(fā)現(xiàn)線索。 ? 更新或完全取代原先的分析程序。 與 CAP接觸后表明樣品不滿意 實驗室留下與 CAP 接觸的證據(jù)，并表明沒