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醫(yī)保整改自查報告(完整版)

2025-06-03 10:22上一頁面

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【正文】 保整改報告范文篇三: 根據(jù)縣人社局 3 月 18 日的約談精神,我院感觸頗深,醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領(lǐng)導的發(fā)言,并 參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議及約談會精神,組織全院醫(yī)務人員進行了自查自糾,從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改。 (三 )關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題 我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標,定期進行門診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務部根據(jù)相關(guān)標準規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進行每月公示,并處于懲罰。在公司醫(yī)保領(lǐng)導小組不定期檢查 的基礎(chǔ)上,加大對門店違規(guī)員工的處罰力度,在嚴肅思想教育的基礎(chǔ)上,對違規(guī)員工進行罰款、調(diào)崗或者辭退的處罰。 ******* 第四篇:醫(yī)保整改報告 醫(yī)保整改報告范文 3 篇 【范文大全】編輯:玉鳳 20210529 本文已影響 1777 醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。由于此次藥品匹配錯誤事故,主要系具體操作人員粗心失誤所致,非主觀故意,肯請醫(yī)保中心予以我店改正機會。堅決防止此類事件發(fā)生。 此次事故的直接責任人已被辭退,相關(guān)醫(yī)保刷卡人員處以嚴重警告,并責令定期學習相關(guān)醫(yī)保產(chǎn)品目錄 建立醫(yī)保藥品備案匯報制度,所有新增醫(yī)保藥品需上報醫(yī)保主管部門后方可進行藥品匹配維護,設制由總經(jīng)理、店長領(lǐng)導的專門小組,定期向醫(yī)保主管部門匯報經(jīng)營情況并學習最新醫(yī)保政策法規(guī)。 全店所有人員加強醫(yī)保政策法規(guī)的學習,堅決杜絕類似事件發(fā)生。 三、通過此次自查自改我店深刻認識到在醫(yī)保經(jīng)營中管理不足和監(jiān)管滯后,現(xiàn)已設立專門小組,管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。 為杜絕類似事件再次發(fā)生,公司醫(yī)保管理領(lǐng)導小組再次召集本店員工學習醫(yī)保政策,自查自糾,分析原因,提出以下整改措施: 一、進一步落實醫(yī)保領(lǐng)導小組的作用。 (二 )中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間 。同時對照收費標準自查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。 二、加強了全院職工的培訓,使每個醫(yī)務人員都切實掌握政策 醫(yī)院多次召開領(lǐng)導班子擴大會和職工大會,反復查找醫(yī)療保險工作中存在的問題,對查出的問題進行分類,落實了負責整改的具體人員,并制定了相應的保證措施。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程,建立了相應的管理制度。 嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,規(guī)范自身醫(yī)療行為,嚴格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。 嚴格掌握住院指針,對住院患者核對醫(yī)??ê捅救松矸葑C,嚴禁冒名就診及住院和嚴禁掛名住院,同時在院患者也不得以人為因素延長住院日及搭車開藥。主要存在的問題: 個別醫(yī)生病歷書粘貼出現(xiàn)錯字現(xiàn)象,檢查單粘貼不及時。 以上是我們自查的結(jié)果,還存在有許多不足,希望各位領(lǐng)導提出意見和建議,我們將虛心接受檢查和監(jiān)督,虛心學習,不斷改進,把醫(yī)保工作做好。 個別醫(yī)生年資低,未完全掌握醫(yī)保的收治原則,督促其嚴格按照醫(yī)保的入院標準收治患者,把好第一關(guān)。 醫(yī) 保專職人員定期或不定期到科室督察,對處方及病歷中存在的問題與獎懲制度掛鉤。 第五篇:醫(yī)保整改報告 關(guān)于醫(yī)保工作整改情況的報告 市醫(yī)保中心
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