縣醫(yī)療保障局關(guān)于“十三五”醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展情況總結(jié)、“十四五”及20xx年工作打算的報(bào)告(完整版)
【正文】 ，健全重點(diǎn)救助對象醫(yī)療費(fèi)用救助機(jī)制。 （二）政策整合群眾反響較差。二 是實(shí)施中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)。根據(jù)國家、省、市醫(yī)保部門關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)的工作安排，認(rèn)真抓好我縣“兩定”機(jī)構(gòu)欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)。一是貧困人口應(yīng)保盡保。承接了縣人力資源和社會(huì)保障局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，原縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)，縣發(fā)展和改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，縣民政局的醫(yī)療救助職責(zé)。局機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)綜合股、監(jiān)督股、業(yè)務(wù)股，局屬桐梓縣醫(yī)保服務(wù)中心。按照貧 困人口人人享受醫(yī)療保障的要求，我局及時(shí)對新識別的貧困人口進(jìn)行動(dòng)態(tài)參保，實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。我局專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，制定出臺了專項(xiàng)檢查工作方案，召開公安、發(fā)改、衛(wèi)健、民政、市監(jiān)等部門聯(lián)席會(huì)議，開展聯(lián)合檢查。 （五）扎實(shí)開展醫(yī)保信息化建設(shè)。 實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后，現(xiàn)有醫(yī)保政策待遇相比之前政策落差較大，報(bào)銷比例和門診費(fèi)用降低，群眾在一定程度上不理解，不認(rèn)可，影響了群眾對醫(yī)保政策的滿意度。建立防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制。 加強(qiáng)醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)協(xié)議管理與行政處罰、行政執(zhí)法、刑事司法的銜接，實(shí)施跨部門協(xié)同監(jiān)管，確?；鸢踩＜訌?qiáng)大數(shù)據(jù)運(yùn)用管理，突出應(yīng)用導(dǎo)向，強(qiáng)化服務(wù)支撐功能，推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)均等可及。 努力構(gòu)建全縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，大力推進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。 （
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