感控整改措施共(完整版)
【正文】 ． 病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。 對各科室內(nèi)各種登記及護理八大本完成情況做了一次詳細(xì)的 檢查，總體執(zhí)行情況較好，個別科室流于形式，落實不夠到 位。 1三 月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個 別病人使用小電鍋熱飯；護理文書周測血壓漏測記。 加強護士言行規(guī)范的學(xué) _。 護理部 三月護理工作存在問題及整改措施 一、存在問題： 病房管理仍需加強，床單位欠整潔，雜物較多。 備用藥品及各類物品準(zhǔn)備充足，但門診觀察室要多準(zhǔn)備 2 各備用氧氣 以備急需。 加強護士言行規(guī)范的學(xué) _。 一月份護理工作存在的問題： 病房雜物較多，健康宣教無床尾標(biāo)識， 門診注射室輸液日卡不規(guī)范，個別護士著裝不規(guī)范。加強基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。 大交班本：一班未簽名。 院感科 年 9 月 26 日 第 3 篇：護理質(zhì)控整改措施 篇一：護理質(zhì)控檢查及整改措施 07 護理質(zhì)控檢查及整改措施篇二：第二季度護理護理質(zhì)控檢查整改措施 第二季度護 理護理質(zhì)控檢查整改措施 神經(jīng)外科一區(qū)李群香 消毒隔離： 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。每月對供應(yīng)室壓力鍋及無菌物品生物監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。制定全員培訓(xùn)計劃，定期培訓(xùn)，使制度落實到實處。供應(yīng)室布局不合理，全院未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒，供應(yīng)室未開展生物監(jiān)測。 第 2 篇：院感整改措施二級醫(yī)院評審院感存在問題整改措施 存在問題： 專職人員不符合規(guī)定。利用午休時間，多次對全中心職工開展培訓(xùn)，做到全員參與，以增強防控意識，克服松懈、麻痹思想。 二、建立健全應(yīng)急值守制度，切實加強疫情監(jiān)測和報告制度，中心實行 24 小時值班，確保信息暢通， 發(fā)現(xiàn)情況及時報告，力爭做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。未定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會議。 醫(yī)院未開展多重耐藥菌監(jiān)測。按照醫(yī)院感染委員會會議制度召開醫(yī)院感染委員會議 組織科室學(xué) _醫(yī)院感染各項制度，使制度落到實處。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。 組織科室護士學(xué) _醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護士掌握職業(yè)暴露的處理程序。 整改措施： 針對存在問題組織學(xué) _護理文書書寫規(guī)范，加強檢查發(fā)現(xiàn)及時修正。 加強?？萍膊∠嚓P(guān)知識的學(xué) _培訓(xùn)，如組織學(xué) _專科疾病常見癥狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對病人負(fù)責(zé)。 兩病區(qū)護理文書有字跡潦草、涂改現(xiàn)象，三測單繪制欠美觀；執(zhí) 行醫(yī)囑皮試結(jié)果未填寫。 嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護理常規(guī)。 存在問題： 病房雜物較多，三短九潔落實不到位。 健康宣教工作落實不夠到位，少數(shù)病人對健康知識不知曉。每日晨會護士長督導(dǎo)。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑 漏簽名；護理記錄中外出病人未歸院漏記錄。查對醫(yī)囑記錄本登記不規(guī)范，有代簽名現(xiàn)象。 二、整改措施 要求護士長加強病房管理，在護理查房時嚴(yán)格督導(dǎo)，各個班次均 要參與病房管理，隨時督導(dǎo)整理；加強病人基礎(chǔ)護理，做好病床單 位的終末消毒。 安排新上崗人員和重點科室的三基培訓(xùn)及考試。 消毒隔離制度執(zhí)行不到位，物表清潔消毒未嚴(yán)格執(zhí)行，地面欠 清潔，吸氧裝置濕化瓶未干燥保存。 加強核心制度和崗位職責(zé)的學(xué) _，做到每個護理人員熟練知 曉。開展三基三嚴(yán)知識培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。 交接班制度落實不到位，交 第 4 篇：巡控大隊整改措施巡控大隊整改措施 根據(jù)貴行提出關(guān)于接處警工作中存在的問題，我中隊及時召開接處警隊員全體會議。堅決做到快速出警、著裝整齊、使用文明用語。各科室質(zhì)控工作開展持續(xù)改進(jìn)， 有記錄和質(zhì)量追蹤。 護理部 年 8 月 九月護理工作
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