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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案[5篇材料](完整版)

2025-05-21 10:50上一頁面

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【正文】 困的典型,力求做到全鎮(zhèn)村不漏組,組不漏 戶,戶不漏人,應保盡保。 用(含急救費用),回當?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)報銷的,參保人住院醫(yī)療費用 自付比例按本市同級定點醫(yī)療機構(gòu)相應增加 5 個百分點。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險加大病保險年度最高支付限額為 80萬元。 (三)大病保險待遇在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,對發(fā) 生高額醫(yī)療費用的大病患者給予進一步保障。 五保戶、低保對象、喪失勞動能力的殘疾人住院,不設(shè)起付線,住院報銷比例增加 10%。 (二)集中繳費時間: 2020 年 11 月 15 日至 2021 年 5 月 31 日。 三、繳費標準 2021 年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為每人每年 280 元。 70 歲以上老人住院報銷比例增加 5%。 。 (四)兒童重大疾病保障將 014 周歲(含 14 周歲)兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄納入城鄉(xiāng)兒童重大疾 病保障范圍。 六、時間 安排 2021 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費時間安排如下: (一) 10 月 1 日到 10 月 15 日為工作部署階段。各鎮(zhèn)政府(街道辦)要全力完成參保任務。 (二)廣泛宣傳發(fā)動。 2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳標語及橫幅內(nèi)容 宣傳標語內(nèi)容: 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由稅務部門代征,實行銀行托收繳費參保,參保登記時間從 10 月 1 日正式開始, 12 月 31 日結(jié)束。 ,要健康,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是保障。 11 月 425 日,稅務系統(tǒng)直接從委托銀行賬戶扣繳醫(yī)療保險費。 ( 2)學校采用“學校代繳”方式的 由學校向?qū)W生代收醫(yī)療保險費,并于 11 月 425 日(新生)集中繳費期內(nèi)通過廈門稅務網(wǎng)站辦理繳費手續(xù)。 ●一卡通委托辦理方式(任選其一) 1.參保學生或家長持銀行卡和一卡通用戶號到廈門任一商業(yè)銀行辦理一卡通委托代扣手續(xù)。 未在扣費期內(nèi)(大學新生為當年 11 月)繳費成功的補繳人員,從實際繳費到賬的當月起享受城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。 四、辦理參保手續(xù)(一)家庭參保城鄉(xiāng)居民以戶為單位全員參保,由稅務部門代征醫(yī)療保險費,參保時攜帶戶口簿或新中市居住證(新中市外戶籍居民的須提供未參加外地當年基本醫(yī)療保險證明或承諾書、港澳臺居民須提供港澳臺居民有效證件)、南中開戶的銀行存折(有個人結(jié)算功能、正常使用的有效賬戶) 及復印件,到戶籍或居住證所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )公共服務中心(醫(yī)保辦)辦理參保手續(xù),填 寫參保申請表。 (二)門診醫(yī)保待遇 ( 1)根據(jù)國家醫(yī)療保障局、財政部《關(guān)于做好 2021 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)﹝ 2021﹞ 30 號)“實行個人(家庭)賬戶的,應于 2020 年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設(shè)置。特困供養(yǎng)人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院費用,累計超過 2021 元以上部份,大病保險按 85%報銷,不設(shè)最高支付限額。治療上述重大疾病的限定費用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付 70%,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補助 20%。市醫(yī)療保障局組織召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作會議,具體部署宣傳發(fā)動、參保繳費工作,提出工作要求,并按 98%以上的參保目標任務 分解下達各鎮(zhèn)(街道)。 (三) 12 月 16 日至 12 月 31 日為參保資料查漏補缺、檢查核實階段。各鎮(zhèn)政府(街道辦)采取多形式多渠道開展宣傳工作,做到報紙見字、電視顯像、電臺聽聲、街頭有橫幅;各鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦要積極協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保宣傳發(fā)動工作,采取多種形式,加大宣傳發(fā)動力度,努力讓居民充分了解、支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,踴躍自愿參保。 280 元,住院報銷最高 80 萬。 ,積 極參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。 四、普通城鄉(xiāng)居民辦理參(續(xù))保應提供哪些材料?本區(qū)戶籍城鄉(xiāng)居民提供身份證(社會保障卡)或身份證明材料。 (二)參保居民在昆明地區(qū)以外的轉(zhuǎn)外就醫(yī)、外出務工(限昆明戶籍)、急診搶救等原因在開通跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生費用,可持身份證、金融社??跋鄳牧系絽⒈5蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù),出院時住院費可直接刷卡結(jié)算。一個自然內(nèi),參保城鄉(xiāng)居民可以享受到的基本醫(yī)療保險和大病補充醫(yī)療保險的最高支付限額共計 萬元。參保人卡面信息修改的,先到醫(yī)保局辦理更改,再到所屬銀行辦理制卡。 十 七、城鄉(xiāng)居民可在什么時候?什么地方采集生物特征? 為實現(xiàn)“無卡購藥、無卡就醫(yī)”的目標,區(qū)醫(yī)保局對全區(qū)城鄉(xiāng)居民采集指紋和指靜脈圖像,采集時間為 2021 年年未之前,城鄉(xiāng)居民可就近就地選擇任一固定采集點進行采集(昆明市晉寧區(qū)人民醫(yī)院、昆明市晉寧區(qū)第二人民醫(yī)院、昆明市晉寧區(qū)第三人民醫(yī)院、昆明市晉寧區(qū)中醫(yī)院、云南昆陽磷肥廠職工醫(yī)院、昆明市晉寧區(qū)新街中心衛(wèi)生院、晉寧辰鑫醫(yī)院、晉寧譚智康曦骨科醫(yī)院 8 家定點醫(yī)療機構(gòu)和晉寧區(qū)醫(yī)療保險管理局便民窗口),同時在 8 個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)辦事處開設(shè)流動采集點提 供流動服務。 十四、參保居民在昆明地區(qū)以內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通住院、生育住院醫(yī)療費用如何報銷? 參保居民持社會保障卡、身份證,生育住院的還須提供生育證到昆明地區(qū)以內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),在醫(yī)院辦理出院結(jié) 算時,個人只需向醫(yī)院支付個人應承擔的費用,基本醫(yī)療保險按規(guī)定報銷的費用由醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。 十一、參保居民如何享受普通門診醫(yī)療待遇? 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診實行定點就醫(yī),參保居民按就近就地的原則,選擇一家普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),定點醫(yī)療機構(gòu)可以變更,當月變更,次月生效,不作變更的,默認為原定點醫(yī)療機構(gòu)。 五、普通城鄉(xiāng)居民辦理 2021 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參(續(xù))保繳費有那些方式 ? 2021 我區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參(續(xù))保繳費實行集中收費和零星收費兩種方式同時進行。 宣傳橫幅內(nèi)容: ,順民意、得民心、惠民利 醫(yī)保,完善社會保障體系 ,互助共濟,人人為我,我為人人 ,為你和家人提供一份健康保障 愛民生,城鄉(xiāng)居民享受實惠 ,添一份愛心;為父母參加醫(yī)保,盡一份孝心 公開方式:主動公開 第四篇:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)辦理 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)辦理 (一老一?。? (一)申辦條件 具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍 新生兒出生 90天之內(nèi)且已上戶口,其他人員每年 9月 1日 11月 30 日辦理 非在校(非在托)少年兒童 未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍,且男年滿 60 周歲、女年滿 50 周歲 由外埠轉(zhuǎn)入人員和依法被國家征地的農(nóng)業(yè)戶籍人員,取得非農(nóng)戶京籍 90 日內(nèi) (二)申辦人員到村(居)委會需提交以下材料: 參保人員戶口簿首頁、戶主頁、本人頁復印件兩份 1 寸白底免冠彩照兩張 本人的北京銀行卡復印件兩份 老年人提供身份證正反面復印件兩份 外埠轉(zhuǎn)入人員還需提供派出所開具的戶籍證明信原件及復印件一份 依法被國家征地的農(nóng)業(yè)戶籍人員還需提供:轉(zhuǎn)非審批表復印兩份
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