【正文】 。 四、明確對(duì)象，按需管理 進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。20XX家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié) 第一篇： 2021 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié) 家庭醫(yī)生簽約式服務(wù) 工作總結(jié) 2021 年度，為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我中心責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下： 一、高度重視，積極部署 及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基 本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。 （三）明確原則，分級(jí)管理 對(duì)于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人 群，第二類為重點(diǎn)關(guān)注的人群 ,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。 提供 24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。 對(duì)簽約居民給予 1 次 /季度的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。 開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。通過(guò)簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng)，居民對(duì)他們也更加信任了。不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、 心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。 （三）明確原則，分級(jí)管理 對(duì)于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點(diǎn)關(guān)注的人群 ,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者 、孕產(chǎn)婦、兒童、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。 提供 24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。 對(duì)簽約居民給予 1 次 /季度的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。 二、取得的初步成效 。 。 第四篇：家庭醫(yī) 生簽約服務(wù) 簽約服務(wù) 2021 年，在 200 個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開(kāi)展試點(diǎn)。 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師 (含助理公衛(wèi)醫(yī)師 )等組成。 簽約服務(wù)中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng) 費(fèi)中列支。 用藥對(duì)于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長(zhǎng)單次配藥量，減少病人往返開(kāi)藥的頻次。 四、簽約服務(wù)對(duì)象 本轄區(qū)常住居民。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療 3 服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面內(nèi)容。 。 八、保障措施 ，認(rèn)真組織，統(tǒng)籌安排，突出重點(diǎn)，確保此項(xiàng)工作順利完成。 ，及時(shí)提供上門訪視，電話咨詢，預(yù)約服務(wù)，康復(fù)指導(dǎo)等多種服務(wù)。 簽約：按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，協(xié)議書歸檔存放。 免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。緊急情況時(shí)幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。 需甲方上門服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。 甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定： 一、甲方作為服務(wù)的提供者，向乙方及其家庭成員提供以下兩大類 18 項(xiàng)服務(wù)： （一）簽約免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目 為簽約居民建立家庭和個(gè)人健康檔案； 發(fā)放健康教育宣傳資料，開(kāi)展健康教育咨詢和健康講座； 對(duì) 0— 6 歲兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫接種和保健服務(wù)； 對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理服務(wù)； 對(duì) 65 周歲及以上老年人每年提供一次健康體檢和健康管理服務(wù)； 對(duì)高血壓和 2 型糖尿病患者，每 年體檢一次，每年不少于 4 次面對(duì)面的健康管理服務(wù)； 對(duì)重性精神病患者，每年進(jìn)行一次體檢，每年不少于 4 次面對(duì)面的管理服務(wù)； 對(duì)肺結(jié)核可疑者及診斷明確的患者，開(kāi)展推介轉(zhuǎn)診，對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行隨訪管理服務(wù)；病患者及重特大疾病患者提供健康服務(wù)； 幫助殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練； 對(duì)計(jì)生特殊家庭、貧困人群及重特大疾病患者提供健康服務(wù)； 1對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚夫婦提供婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)計(jì)劃懷孕的城鄉(xiāng)夫婦提供“孕前優(yōu)生健康檢查”、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防 艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，為實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻發(fā)放避孕藥具和提供計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)； 11 1對(duì)空巢老人和行動(dòng)不便有需求的老年人提供上門健康咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù)； 1對(duì)簽約居民個(gè)人健康狀況進(jìn)行評(píng)估并制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)； 1接受簽約家庭成員的電話健康咨詢； 1開(kāi)展門診預(yù)約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)； 1對(duì)家庭成員進(jìn)行個(gè)體化中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)； 1按需求提供家庭健康心理咨詢和健康支持； (二 )個(gè)性化需要服務(wù)項(xiàng)目（有償服 務(wù)） 1對(duì)轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù)，除免收一般診療費(fèi)外，其他診療項(xiàng)目按物價(jià)部門核定的一級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在簽約服務(wù)過(guò)程中，因服務(wù)對(duì)象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務(wù)質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責(zé)任由服務(wù)對(duì)象自負(fù)。 三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。 免費(fèi)為所有家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。 服務(wù)：按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)