【正文】 、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診 和住院。 1 2021 年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋達(dá)到 50%以上，貧困人口（建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶）簽約覆蓋率 達(dá)到 100%，其他重點(diǎn)人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、殘疾人、計(jì)生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等）簽約覆蓋率達(dá)到 80%以上。 根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況，成立家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組，督導(dǎo)組、負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)小組。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù)；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。 。 ，及時(shí)補(bǔ)充信息，按要求對重點(diǎn)人群進(jìn)行規(guī)范管理。我院將對家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)團(tuán)隊(duì)的滿意度、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、數(shù)量、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生人員的工作情況納入績效考核。 附件 2： 簽約服務(wù)雙方職責(zé)和義務(wù) 一、甲方職責(zé) 按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。 提供免費(fèi)電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面的指導(dǎo)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請指導(dǎo)單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù)。 10 甲、乙雙方共同確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）第 團(tuán)隊(duì)為乙方提供醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。期滿后如需解約，乙方需告知甲方，不提出解約者，視為自動(dòng)續(xù)約。附件 3 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書 甲方：（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱） 乙方：家庭成員：。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，開展家庭式治療，其收費(fèi)按照國家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。及時(shí)將服務(wù)信息錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報(bào)給指導(dǎo)單位。根據(jù)居民要求，不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。 ，不得索取收受服務(wù)對象給予的禮金、禮品等。 九、工作制度 ，健全相關(guān)機(jī)制，嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的相關(guān)要求執(zhí)行。 七、簽約服務(wù)收費(fèi) 。 。每個(gè)家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。 二、基本原則 自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié) 合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基本醫(yī)療公衛(wèi)服務(wù)與特需健康服務(wù)相結(jié)合；家庭醫(yī)生服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合。寧波家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)為每人每年 150 元，居民個(gè)人只需要承擔(dān) 50 元。 此外，簽約服務(wù)會(huì)在就醫(yī)、轉(zhuǎn) 診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實(shí)行差異化的政策。 關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見家庭醫(yī)生 家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。 ，加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多，很難完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務(wù)需求。 。 重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。 實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。根據(jù)健康檔案信息，每年對居民健康狀況進(jìn)行一次評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制定下一居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋，組織召開專題會(huì)議，研究部署推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)方案。 區(qū)居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。 重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。 實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。根據(jù)健康檔案信息，每年對居民健康狀況進(jìn)行一次評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制定下一居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋，組織召開專題會(huì)議，研究部署推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)方案。 五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù) 優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重 點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。 三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù) 工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。 一、開展情況 （一）高度重視，積極部署 根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì) 局公共衛(wèi)生科的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)的實(shí)際情況，成立了以 xx 主任為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由 xx 副主任，等醫(yī)生，等護(hù)士以及相關(guān)工作人員組成，同時(shí)成立 4 個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。 提供健康評估及規(guī)劃。 對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行 4 次上門訪視并體檢。 有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。 ，樹立了衛(wèi)生形象。 三、存在的問題 ，個(gè)別居民會(huì)出 現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。 一、開展情況 （一）高度重視，積極部署 根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局公共衛(wèi)生 科的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)的實(shí)際情況，成立了以齊慶玲主任為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由向麗萍護(hù)士長，羅文旗黨支部書記及公共衛(wèi)生服務(wù)組全體醫(yī)生，護(hù)士以及相關(guān)工作人員組成，同時(shí)成立 5 個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。 提供健康評估及規(guī)劃。 對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行 4 次上門訪視并體檢。 有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。 區(qū)居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所 顧慮。到 2020 年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆 蓋。健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測