【正文】 完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務需求。 第三篇：家庭醫(yī)生簽約服務總結(jié) 家庭醫(yī)生簽約服務總結(jié) 為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，為貫徹落實國務院醫(yī)改辦等 7部門《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》（國醫(yī)改辦發(fā)〔 2021〕 1 號）有關精神以及區(qū)衛(wèi)生與計劃生育局公共衛(wèi)生科的指示，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務。 （二）廣泛宣傳，深入動員 為保證服務工作順利有序進行，我中心通過以下途經(jīng)進行宣傳： DVD 播放機播放家庭醫(yī)生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進行 宣傳。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內(nèi)容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質(zhì)量和可持續(xù)性。 提供健康“點對點”管理服務。 孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等，以預防疾病促進健康為目標。 對于慢性病人群，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標。 運用健康講座進行健康干預。在慢性病人群服務基礎上開展以下服務內(nèi)容： 健康檔案實行個案管理。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認識，了解了新形式。通過家庭醫(yī)生簽約服務的這種服務模式和服務理 念，使家庭醫(yī)生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。通過集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。 根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計劃生育局的部署，我中心將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度。重點在簽約服務的方式、內(nèi)容、收付費、考核、激勵機制等方面實現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生 (含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生 )，二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。 關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見醫(yī)療服務 基本醫(yī)療服務涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導和轉(zhuǎn)診預約等。關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見服務費用 家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據(jù)簽約人數(shù)按年收取簽約服務費，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等方式共同分擔。居民自付的費用大概多少？從各地試點情況看，尚在百姓可承受范圍以內(nèi)。關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見優(yōu)惠便利 就醫(yī)家庭醫(yī)生團隊將主動完善服務模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。對于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。 三、工作目標 通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務關系，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生，激勵家庭醫(yī)生為簽約服務對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預約轉(zhuǎn)診、病傷康復、健康管理、長期照護等連續(xù)協(xié)同的健康服務，逐步實現(xiàn)“首診在基層、救治在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級診療目標。優(yōu)先覆蓋重點人群：基本公衛(wèi)服務的重點人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙患者）、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性 病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務需求的居民。 我鎮(zhèn)的包干幫扶責任制二級以上醫(yī)療機構(gòu)是閬中市人 2 民醫(yī)院、閬中市中醫(yī)院、閬中市精衛(wèi)中心、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務工作提供醫(yī)療衛(wèi)生計生服務技術(shù)指導，負責重病診斷、制定治療方案、治療方案實施指導、開展巡回醫(yī)療。村醫(yī)能完成的項目原則上由村醫(yī)執(zhí)行。 嚴格執(zhí)行分級診療制度，認真落實基層首診和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定。 以居民健康檔案等信息為基礎，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導下，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行 1 次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化健康方案，充分發(fā)揮中醫(yī) 4 藥“治未病”在基本醫(yī)療和預防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施； 為行動不便的簽約服務對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理和家庭康復指導等服務。家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務項目及重大公共衛(wèi)生項目的簽約服務，不得收取任何費用。 、廣泛宣傳，各村衛(wèi)生室要大力宣傳家庭醫(yī)生服務工作，宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉，人人皆知。 ，全面負責責任區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療服務。 、開展上門服務。 十、監(jiān)督考核 6 各家庭醫(yī)生簽約團隊嚴禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務”、“重進度、輕質(zhì)量”等，確保簽約服務順利實施。按有關規(guī)定保護居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。 總結(jié)：定期收集、上報工作動態(tài)，及時總結(jié)并整改，不斷優(yōu)化工作流程。及時將健教材料 發(fā)放到簽約居民，每年不少于 1 份；及時將健康大課堂或健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于 1 次。各類人員的體檢及管理按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求進行。 基本公共衛(wèi)生項目為免費項目。 9 為了保障乙方及時得到家庭簽約服務，甲方要接到乙方的求助申請后，應及時提供服務。 保證溝通暢通，尊重和配合簽約醫(yī)生及相關醫(yī)務人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務，積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關的各種活動，認真執(zhí)行甲方或指導單位為其制定的防病治病的相關措施。（家庭成員代表）電話：住址：。 二、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選服務，將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務。 甲方（蓋章）：乙方（簽字）： 年 月 日年 月日