icd一級(jí)預(yù)防的新知識(shí)(完整版)
【正文】 try‘s (NCDR)的許可，采用的資料來(lái)自 20202020年間國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃的相關(guān)患者數(shù)據(jù)。 危險(xiǎn)比 [HR], [95% CI, to ]。 JAMA. 2020。上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的 122名 ICD適應(yīng)證患者及主管醫(yī)師參與了此次調(diào)查。 小結(jié) ? 隨著人群健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，壽命也會(huì)增長(zhǎng)，對(duì)生活質(zhì)量的要求也會(huì)更高，所以需要植入 ICD的患者也會(huì)增加。另外有 7例患者因年齡較大僅考慮保守治療或因年齡較小 ICD壽命有限需反復(fù)更換等其他原因暫不考慮植入 ICD。 ? 目前美國(guó)每年植入 ICD的數(shù)量超過(guò) 20萬(wàn)臺(tái)。危險(xiǎn)比 [ HR], ， 95% 可信區(qū)間 []。在傾向匹配隊(duì)列研究中，與雙腔 ICD相比，單腔 ICD本身相關(guān)的并發(fā)癥較低 (% vs %。 ICD一級(jí)預(yù)防新研究 ? 2020 年 Danish注冊(cè)研究納入 1 6 0 9 例缺血性心肌病（ ICM）患者進(jìn)行 SCD的一級(jí)預(yù)防，結(jié)果顯示其中僅 126例 ICD正確 shock治療； 215例（ ％）ICD正確治療，效率低；216例（ ％） ICD不適當(dāng) shock治療， 38例患者經(jīng)歷了電風(fēng)暴； 194例死亡，造成昂貴的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ICD一級(jí)預(yù)防新研究 ? MADITⅡ 的研究隨訪 2年發(fā)現(xiàn)： ％的 ICD植入者經(jīng)歷不適當(dāng)放電，占總放電次數(shù)的 ％，其中房顫占 44％，室上速占 36％，不適當(dāng)感知占 20％。ICD 一級(jí) 預(yù)防的 新知識(shí) 北京友誼醫(yī)院心內(nèi)科 吳永全 ICD發(fā)展歷史 ? 1980年 2月 4日 Mirowski等在美國(guó)Johns Hopkins大學(xué)醫(yī)學(xué)中心成功地安裝了世界第一例埋藏式自動(dòng)除顫器 ? 當(dāng)時(shí)植入標(biāo)準(zhǔn) ? =2次心臟驟停事件 ? 非心肌梗死相關(guān) ? 記錄到室顫 ? 植入前設(shè)定探測(cè)頻率 ? 無(wú)程控功能 ? 僅能除顫，無(wú)起搏功能 Johns Hopkins Hospital ICD發(fā)展歷史 1. 1985年， ICD通過(guò) FDA 2. 1986年，應(yīng)用
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1