【正文】 B、已報(bào)送 個(gè)，批準(zhǔn) 個(gè) 。 四、安全檢查情況 A、檢查次數(shù) 次，參加人數(shù) 人次。24 福建省泉三高速公路三明段公路工程 施工單位安全管理季報(bào)表 安表 12 承包單位： 監(jiān)理單位 ： 年 季 一、 安全生產(chǎn)責(zé)任狀簽約情況 A、與安全生產(chǎn)第一責(zé)任人、分管安全的負(fù)責(zé)人、負(fù)責(zé)日常安全檢查的管理人員簽約數(shù) 。 統(tǒng)計(jì)人： 承包人： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 12 福建省泉三高速公路三明段公路工程 三明段工程旬進(jìn)度快報(bào) 統(tǒng)表 32 建設(shè) 單位： 監(jiān)理單位： 編號： 截止日期： 單位：萬元 清單編號 清單名稱 原合同 金額 變更、修正后金額 本月計(jì) 劃數(shù) 本月完 成數(shù) 其中 本月完成占計(jì)劃(%) 截止至本期末開累完成數(shù) 開累占 原合同 上旬 (5日 ) 中旬 (15日 ) 下旬 (25日 ) 第 100章 總則 第 200章 路基 第 300章 路面 第 400章 橋梁、涵洞 第 500章 隧道 第 600章 安全設(shè)施及預(yù)埋管線 第 700章 綠化及環(huán)境保護(hù) 形象進(jìn)度：路基土石方總量 方，完成 方，完成占總量的 %；涵洞通道總量 M/座，完成 M/座，完成占總量的 %； 邊坡錨索總量 米，完成 米，完成占總量的 %；邊坡錨桿總量 米，完成 米，完成占總量的 %；橋梁樁基總長 米，完成 米，完成占總量的 %；橋臺混凝土總量 米 3，完成 米 3，完成占總量的 %；墩柱總量 米，完成 米，完成占總量的 %；T 梁總量 片，完成預(yù)制 片，占總量的 %，完成安裝 片，占總量的 %；橋面鋪裝單幅總長 米，完成 米，完成占總量的 %；隧道單洞總長 米，隧道開挖完成 米，完成總量占 %，隧道二襯完成 米，完成占總量的 %；路面總長（均以單幅計(jì)） 公里，完成底基層 公里（占合同數(shù)的 %），完成基層 公里（占合同數(shù)的 %），完成下面層 公里（占合同數(shù)的 %），完成中面層 公里（占合同數(shù)的 %），完成上面層 公里（占合同數(shù)的 %）；隔離柵：柱安裝 根（占合同數(shù)的 %）， 刺柵安裝 米（完成占總量 %）；波型鋼護(hù)欄柱安裝 根（占合同數(shù)的 %）；鋼筋混凝土護(hù)欄預(yù)制 片（占合同數(shù)的 %），安裝 片（占合同數(shù)的 %）；標(biāo)志底座澆筑 座（占合同數(shù)的 %），安裝 個(gè)（占合同數(shù)的 %）；中央分隔帶綠化種植 株（占合同數(shù)的 %）。 三、死亡事故情況 A、死亡事故 起，死亡人數(shù) 人。 C、企業(yè)員工送培人數(shù) 人 。當(dāng)期價(jià)格按照《福建省建設(shè)工程造價(jià)信息》發(fā)布的工程所在地該季度月價(jià)格的平均價(jià)。） 依據(jù)條款： 致： 承包人 ： 你合同段 工程進(jìn)行變更并按以下變更方案實(shí)施： （變更方案描述） 總監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 細(xì)目編號 變更項(xiàng)目 單位 單價(jià) 估計(jì)變更數(shù)量 估計(jì)變更金額 (元 ) 備注 原設(shè)計(jì) 變更后 變更增減 附件： 工程變更意向書； 工程變更方案確認(rèn)單、會議紀(jì)要（如有）或工程變更方案申報(bào)及批準(zhǔn)文件； 原設(shè)計(jì)文件及變更工程設(shè)計(jì)圖； 工程變更方案技術(shù)經(jīng)濟(jì)比選材料； 工程變更項(xiàng)目單價(jià)說明 51 福建省泉三高速公路三明段公路工程 工程索賠意向申請單 監(jiān)表 8 承包單位：中鐵十六局集團(tuán)有限公司 合同號： SMA4 監(jiān)理單位：福州路信 交通建設(shè)監(jiān)理有限公司 編 號： 致： 監(jiān)理工程師 因 原因，根據(jù)合同規(guī)定，申請索賠金額或工期 。 30％時(shí)的時(shí)間：第 月 E：合同期限（月）： F：已付 開工 預(yù)付款（人民幣元）： G：月扣除 開工 預(yù)付款： 扣除 開工 預(yù)付款 總計(jì)金額（人民幣元） 到上月末完成 本月完成 到本月末累計(jì)完成 承包人： 日期： 合同計(jì)量專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 39 福建省泉三高速公路三明段公路工程 中 間 計(jì) 量 表 支表 13 承包單位； 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 第 頁 共 頁 支付項(xiàng)目編號 項(xiàng)目名稱 起始樁號 部 位 圖 號 中間交工證書號 實(shí)際完成數(shù)量及單位 計(jì)算 依據(jù)的條款或規(guī)范 ： （計(jì)量草圖、幾何尺寸及計(jì)算式） 設(shè)計(jì) 數(shù)量及單位 是否變更工程 可計(jì)價(jià)數(shù)量及單位 是否包干項(xiàng)目 說明： 本期計(jì)量為工程交工計(jì)量或分階段計(jì)量或暫計(jì)量 承包人計(jì)量工程師意見 簽字 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師意見 簽字 日期 合同計(jì)量監(jiān)理 工程師意見 簽字 日期 業(yè)主標(biāo)段工程師意見 簽字 日期 40 福建省泉三高速公路三明段公路工程 中 間 計(jì) 量 匯 總 表 支表 14 承包單位： 合同號： 監(jiān) 理單位： 編 號： 第 頁 共 頁 項(xiàng)目 編號 項(xiàng)目名稱 憑證號 單位 單價(jià) 實(shí)際完成 工程 可 計(jì)價(jià) 工程 備注 數(shù)量 金額 數(shù)量 金額 交工 計(jì)量 分階段計(jì)量 暫計(jì)量 本頁小計(jì) 合 計(jì) 承包人： 駐地 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 業(yè)主代表：42 福建省泉三高速公路三明段公路工程 保險(xiǎn)賠償款 支付報(bào)表 支表 15 項(xiàng) 目 名 稱 ： 承 包 單 位 ； 合同號： 截 止 日 期 ： 監(jiān) 理 單 位 ： 編 號： 保險(xiǎn) 賠償項(xiàng) 目編號 保險(xiǎn)賠償 內(nèi)容 單位 單價(jià) 本期支付（ 承包人 ） 本期支付（ 總監(jiān)辦 ） 累計(jì)支付數(shù)量 數(shù)量 金額 (元 ) 數(shù)量 金額 (元 ) 小 計(jì) 承包人： 日期： 合同計(jì)量專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師 ： 日期： 福建省泉三高速公路三明段公路工程 43 監(jiān)理工作用表 44 福建省泉三高速公路三明段公路工程 施工放樣報(bào)驗(yàn)單 監(jiān)表 1 承包單位：中鐵十六局集團(tuán)有限公司 合同號： SMA4 監(jiān)理單位：福州路信交通建設(shè)監(jiān)理有限公司 編 號： 致（監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，現(xiàn)已完成 施工放樣工作，清單如下，請予查驗(yàn)。 六、項(xiàng)目“三同時(shí)”審批情況 A、需申報(bào)“三同時(shí)”審批項(xiàng)目數(shù) 個(gè) 。 C、重、特大事故 起，死亡人數(shù) 人。 統(tǒng)計(jì)人： 13 福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段 月資金使用情況表 統(tǒng)表 4 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號： 序號 資金使用項(xiàng)目名稱 單位 單價(jià) 數(shù)量 金額 備注 項(xiàng)目部駐地建設(shè) 材料購置 設(shè)備購置 人員工資 設(shè)備維護(hù) 耗材費(fèi)用 ?? 合計(jì)金額（萬元） 承包人： 日期： 14 福建省泉三高速公路三明段公路工程 變更報(bào)表 15 福建省泉三高速公路三明段公路工程 合同段 月 /季 /年變更情況一覽表 變表 11 承包單位： 監(jiān)理單位：