病案管理的重要性(完整版)
【正文】 ，有明確要求留陪護(hù)人員，這對(duì)于計(jì)算誤工費(fèi)很重要。 三、加強(qiáng)病案管理的對(duì)策 （一） 充分利用現(xiàn)代技術(shù)推行使用電子計(jì)算機(jī)管理 病案資料管理在醫(yī)院信息管理中有著重要地位，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代化的管理工具，對(duì)病案進(jìn)行科學(xué)管理，提高管理效率。 [5]質(zhì)控病案要嚴(yán)格按三級(jí)質(zhì)控把關(guān)，先自控到科主任質(zhì)控再到院質(zhì)控員質(zhì)控 ， 逐級(jí)把關(guān) ， 環(huán)環(huán)相扣不可松懈脫節(jié) 。完善病案管理制度，同時(shí)必須完全落實(shí)，很多單位，可以說(shuō)是制度有了，但有的是太空洞無(wú)法落實(shí)，有的制度根本是為了應(yīng)付檢查而根本無(wú)法執(zhí)行。此外，通過(guò)病歷檔案的統(tǒng)計(jì)分析，可以找出各種疾病發(fā)生發(fā)展的特點(diǎn)，為采取預(yù)防措施，保障人民的健康提供依據(jù)。因此，病案管理人員應(yīng)在依法管理和利用病案前提下，改變過(guò)去那種被動(dòng)服務(wù)方式，轉(zhuǎn)向主動(dòng)服務(wù)、深入臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)和社會(huì)第一線，調(diào)查和掌握利用者對(duì)病案需要的信息要求和目的，在不違反法律法規(guī)的前提下，根據(jù)需要，創(chuàng)造性地開(kāi)展編輯工作，通過(guò)加工整理，更及時(shí)、更準(zhǔn)確、更有針對(duì)性地為需求方提供病案資料。 [2] （二）病案管理是醫(yī)保審核與報(bào)銷的客觀要求 隨著醫(yī)保政策的不斷發(fā)展與更新，對(duì)病案的各項(xiàng)書(shū)寫(xiě)要求更加嚴(yán)格，尤其是對(duì)病歷的 2 真實(shí)性。 （二）病案整體質(zhì)量不高 從病案整體結(jié)構(gòu)來(lái)看，各大醫(yī)院的結(jié)構(gòu)有所不同，從首頁(yè)到出入院記錄再到醫(yī)囑格式都 不相同，各成方圓，不利于病案的系統(tǒng)化管理，同時(shí)也與國(guó)際不接軌。語(yǔ)言平實(shí)簡(jiǎn)潔，通俗易懂。總結(jié)的一些病案管理上的缺失，以及在生活中的重要性，并在此基礎(chǔ)上提出合理的改進(jìn)意見(jiàn)，最終形成一份合格的論文。 研究?jī)?nèi)容具有現(xiàn)實(shí)性和可操作性。結(jié)論病案資料客觀真實(shí)地記錄了病人住院期間的診 療情況，具有非常重要的價(jià)值。 二、病案管理的重要性 （一）病案管理是醫(yī)院發(fā)展的需要，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的具體體現(xiàn) 病案管理通俗的說(shuō)法就是醫(yī)院對(duì)來(lái) 院病人在醫(yī)院期間就診到康復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的掛號(hào)、診察、檢驗(yàn)、治療等資料進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一整理。 （四） 開(kāi)發(fā)利用病案信息資源是病案管理的最終目的 病案工作的價(jià)值，是 通過(guò)服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。 （六）病歷檔案是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的寶貴資料 通過(guò)對(duì)病歷檔案的統(tǒng)計(jì)分析，能夠找出規(guī)律，為醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究工作提供可靠的依據(jù)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)病案資料的利用越來(lái)越多，每天都要接待來(lái)自各方面的查閱 ， 病案現(xiàn)有計(jì)算機(jī)查詢系統(tǒng)落后，程序陳舊，使許多輸入的病案資料無(wú)法調(diào)出，不能真正達(dá)到資源共享的目的，加之復(fù)印機(jī)陳舊這種情況已不能適應(yīng)當(dāng)前的需求，更不能達(dá)到病案管理科學(xué)化、規(guī)范化的目標(biāo)。病案管理人員除了完成病案的日常工作外，還要仔細(xì)檢查醫(yī)生病案書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題 ， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，讓問(wèn)題得以及時(shí)糾正。 [4] （二）完善相關(guān)政策法規(guī)并嚴(yán)格執(zhí)行 既要重視病歷的書(shū)寫(xiě)
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