【正文】 溪區(qū)人民醫(yī)院就診的病員還將繼續(xù)增加。 加之 由于 國家醫(yī)療體制改革，在瀘州建立了不少民營性質(zhì)的綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院，他們體制靈活，更具有獨(dú)特的競爭性?，F(xiàn)在已經(jīng)拆除，其病人住院問題暫時分散安排在四個地方，其中的大部分病人安排在 臨時 租借的賓館中。 2》社會效益突出。 （ 3）交通運(yùn)輸條件 好 納溪區(qū)人民醫(yī)院位于 貫穿 納溪區(qū)城 的永寧河的 東 區(qū)， 在 321國道 旁 ，鄰長江碼頭僅 200m，距瀘敘鐵路車站約 1000m，建設(shè)施工中 運(yùn)輸建材和建筑設(shè)備進(jìn)場都很暢通。 項(xiàng)目可行性報告編制依據(jù) （ 1） 瀘州市房屋安全鑒定報告書 [瀘房鑒 (2020)025 號 ] （ 2） 納溪 區(qū)政府 會議紀(jì)要 （瀘納府 [2020]26 號） （ 3） 瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于成立發(fā)展建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的通知 [瀘納人醫(yī)（ 2020） 16 號 ] （ 4） 納溪區(qū)人民醫(yī)院近期會計報表 （ 5） 四川省建筑工程計價定額和瀘州市建筑工程造價信息 （ 6） 納溪區(qū)人民醫(yī)院提供的其他相關(guān)文件資料 （二）項(xiàng)目概況 建設(shè)規(guī)模及主要內(nèi)容 （ 1）建設(shè)規(guī)模 修建住院大樓一 幢 ，開設(shè)床位 300 張，建筑面積 12020m2。該報告由區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)報相關(guān)部門后，納溪區(qū)人民政府于 5 月 27 日召開了有相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的會議，就納溪區(qū)人民醫(yī)院住院部大樓的拆 除 和重建問題作了專門研究并形成了 《研究納溪區(qū)人民醫(yī)院住院樓“ 震災(zāi)后搬遷及重建工作的會議紀(jì)要》 （瀘納府 [2020]26 號），明確了原住院部大樓必須拆遷和重建，提出了解決建設(shè)資金的方法和渠道，落實(shí)了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的組織措施。住院部 大樓 在 2020 年經(jīng)瀘州市房屋安全鑒定辦公室鑒定為 C 級危房，建議拆建重建，但由于建設(shè)資金量較大，一時難以 籌攏 ，直到 2020 年 5 月之前， 依然 在湊合使用 該樓房。 1999 年經(jīng)四川省衛(wèi)生廳醫(yī)院分級管理委員會評審?fù)ㄟ^，成為國家“二級甲等”綜合醫(yī)院，是全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)教研指導(dǎo)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和 120 急救中心。 醫(yī)院目前占地面積 萬平方米，業(yè)務(wù)用房面積 萬平方米，資產(chǎn)總額 3800 萬元。 因 受 2020 年 汶川大地震 余震 的影響，原住院部大樓新發(fā)生 20 多處裂紋，加上 長年累積的其他 危險因素， 于 2020 年 5 月 17 日，經(jīng)瀘州市房屋安全鑒定辦公室再次 鑒定確認(rèn)為 D 級危房 ，具體 詳見《瀘州市市安全鑒定報告書》 （ 附件 4），現(xiàn)住院部已緊急搬遷撤除。目前住院大樓危房已拆除，病人的住院問題也采取了臨時措施安排。 （ 2）建設(shè)內(nèi)容 一座新住院大樓由兩大部分組成：一是按照國家綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，開設(shè)病床 300 張，占建筑面積 10000m2；二是 臨床輔助科室如放射、特檢、檢驗(yàn) 、藥劑 使用等占建筑面積 2020m2。 （ 4）公用工程條件 由于新建住院大樓在醫(yī)院自身內(nèi)部，現(xiàn)有的水、電、氣管網(wǎng)、電信 通訊 網(wǎng)絡(luò) 等都現(xiàn)成可供使用。 由于住院大樓的設(shè)計完全按現(xiàn)代規(guī)范要求設(shè)計，其病房、手術(shù)室等在流程、布局、結(jié)構(gòu)等方面都達(dá)到規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、無感染的要求， 對 及時準(zhǔn)確診斷和治療病員，減少病員痛 苦，挽救更多病員生命 創(chuàng)造了一定物質(zhì)條件，為保一方平安，促進(jìn)促進(jìn)家庭、社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了一定作用。 納溪區(qū)人民醫(yī)院的病人住院問題 成了 影響 醫(yī)院 發(fā)展的 大問題，新建住院大樓 已成為納溪區(qū)人民醫(yī)院 急待解決 的維系醫(yī)院生死存亡的大事件 。 納溪區(qū)人民醫(yī)院住院條件比較落后，近幾年所處該院范圍的病員流失逐漸增多，經(jīng)濟(jì)條件較好的一般病員多數(shù)流失到市區(qū)醫(yī)院住院治療，對該院的發(fā)展造成不利影響。農(nóng)村醫(yī)療保障體系的逐步建立和完善，將是該院的門診收入及住院收入 的 一個新的增長點(diǎn)。 瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的 依據(jù) 主要 是《四川省醫(yī)療服務(wù)價格管理辦法》（川價費(fèi) [2020]83 號） 、 《四川省物價局、四川省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的通知》 （川價費(fèi) [2020]97 號）、《關(guān)于貫徹瀘州市人民政府醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格標(biāo)準(zhǔn)批復(fù)的實(shí)施意 見》（瀘市價費(fèi) [2020]57 號）、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和調(diào)整部分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（ 瀘市場價費(fèi) [2020]63 號 ） 等四個文件。 2》假設(shè)本項(xiàng)目 2020 年完成， 2020 年投入運(yùn)營。 工程地質(zhì)條件 根據(jù)地質(zhì)初探報告，區(qū)域地質(zhì)基本構(gòu)成自上而下分別為：第四系全新統(tǒng)殘坡積層和侏羅系中統(tǒng)上沙溪廟組砂巖、泥巖地層、基巖風(fēng)化帶，局部地段有人工填土。中風(fēng)化帶：該帶裂隙不發(fā)育，巖石較新鮮，巖芯較完整， RQD 值一般 70～ 80％，層頂埋深～ 不等。 “十一五”的前兩年，瀘州又有了長足的發(fā)展。 瀘州在未來 10 年間經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總目標(biāo)是 :初步建成經(jīng)濟(jì)繁榮 ,山川秀美、生活富裕、社會文明的川南經(jīng)濟(jì)強(qiáng) 市 ,四川西 部化工城、長江上游重要生態(tài)屏障 ,四川對外開放沿長江和西南出 海通道的門戶 ,川滇黔渝四省 (市 )結(jié)合部的商貿(mào)中心 ,經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展 ,全面構(gòu)建和諧、文明的小康社會。隨著 納溪城鄉(xiāng)人民社會經(jīng)濟(jì)生活的不斷改善，收入的不斷增加以及國家重視醫(yī)療衛(wèi)生 保健工作，在政策上給予最大的扶 持等，都給納溪人 民 醫(yī) 院 提供了良好的外部發(fā)展環(huán)境。 住院大樓 建筑面積 12020m2， 十層。 婦產(chǎn)科病區(qū)，共開設(shè)病床 44 張，設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室，醫(yī)護(hù)值班室，科主任、護(hù)士長辦公室，示教室， 庫房，治療室；同時設(shè)產(chǎn)嬰房、嬰兒房、洗浴間等； 6》 6 層： 面積 1200m2。共 20 個床位。 3 單間 病房 100 每間病房 25m2， 4間，每間病房住 1人。共 4個床位。 4 重癥監(jiān)護(hù)室 40 每間 20m2， 2間，每間病房住 1人。共 2個床位。 5 醫(yī)護(hù)辦公室 25 6 醫(yī)護(hù)值班室 25 7 科主任、護(hù)士長辦公室 25 8 示教室 60 9 庫房 80 10 治療室 20 11 清創(chuàng)換藥室 20 12 熏蒸、牽引理療室 20 13 功能康復(fù)室 20 14 樓梯間 53 2 間 15 衛(wèi)生間 70 2 間 16 室內(nèi)走道 185 17 電梯井 32 3 大 1 小共四間 小計 1200 八層 （ 兒科病區(qū) ，層高 m） 續(xù)表 1 3— 4 人病房 75 每間病房 25m2， 3 間， 2 間病房住 4人， 1 間病房住 3 人，共 11 個床位。從整體講，這樣既可減輕整個大樓的外加荷載，又不影響結(jié)構(gòu)功能。 3》頁巖磚用量約 200 萬匹（含頁巖多孔磚）。本環(huán)境綠化是結(jié)合醫(yī)院整體考慮，不單是為住院大樓一幢樓房服務(wù)，故占地比例較高。院區(qū)污水在室外經(jīng)化糞池后與污水合并，統(tǒng)一接入院區(qū)現(xiàn)有污水處理站，經(jīng)二級生化消毒處理達(dá)標(biāo)后排入污水處理池；放射性廢水應(yīng)經(jīng)衰變池后方可接入污水處理站。而是應(yīng)該讓增加的部分投資，能在幾年或較短的時間內(nèi)用節(jié)能減少下來的運(yùn)行費(fèi)用進(jìn)行回收。 （ 3） 合理選擇輸電線路材料及距離 選擇電阻率較小的材料為線芯的輸電線（一般用銅芯線），可減少輸電線路上的能量損耗，優(yōu)先選擇距離較短的輸電線路距離（最好為直線），可減少輸電過程中的線路電阻損失，達(dá)到節(jié)能效果。同時要求要加大國家有關(guān)節(jié)水技術(shù)政策和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行力度，制定并推行節(jié)水型用水器具的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。 第四十條規(guī)定，國家鼓勵在新建建筑和既有建筑節(jié)能改造中使用新型墻體材料等節(jié)能建筑材料和節(jié)能設(shè)備，安裝和使用 太陽能等可再生能源利用系統(tǒng)。 （二）環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀 根據(jù) 《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表》對 環(huán)境質(zhì)量狀況的評述為：環(huán)境空氣質(zhì)量主要監(jiān)測指標(biāo) SO NO2 符合二級標(biāo)準(zhǔn)要求，因 過區(qū) 道路揚(yáng)塵、建筑揚(yáng)塵的影響 PM10 監(jiān)測值超標(biāo)；長江地表水評價河段水質(zhì)的七個主要監(jiān)測項(xiàng)目中除了糞大腸菌群數(shù)超標(biāo)外，其余監(jiān)測項(xiàng)目符合Ⅲ類水域標(biāo)準(zhǔn)；聲環(huán)境現(xiàn)狀值符合《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（ GB3096— 93） 2 類標(biāo)準(zhǔn)。 噪聲處置 （ 1）施工期在制訂施工措施計劃時應(yīng)盡可能避免大量高噪聲設(shè)備同時運(yùn)行，禁止夜間施工；高噪聲設(shè)備應(yīng)布置在離敏感點(diǎn)遠(yuǎn)的地方；采取措施降低設(shè)備聲級，如選用低噪聲設(shè)備，安裝排氣 管消音器，隔離機(jī)器振動部件等；對動力設(shè)備定期維護(hù)；運(yùn)輸車輛進(jìn)入現(xiàn)場減速并減少鳴笛。 （ 2） 由于本項(xiàng)目在建設(shè)過程中不產(chǎn)生任何工業(yè)污染 ， 但仍 產(chǎn)生 一定有 毒有害物質(zhì)。 電氣線路按規(guī)范進(jìn)行設(shè)計、安裝，所有進(jìn)室內(nèi)的電線均進(jìn)行穿管預(yù)埋。 （ 2）根據(jù) 醫(yī) 院當(dāng)前規(guī)模，到 2020 年項(xiàng)目建成并投入運(yùn)行時，預(yù)計醫(yī)技人員為 311 人，行管人員 25 人，工勤人員 56 人 ，合計為 392 人。與 著名醫(yī)科大學(xué)和著名醫(yī)院 合作，每年定向培養(yǎng) 在職醫(yī)生，采取措施鼓勵醫(yī)技人員不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。在總計劃的指導(dǎo)下制定項(xiàng)目年度工作計劃，資金籌措和使用計劃、建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度計劃等。在實(shí)施項(xiàng)目監(jiān)控工作中，要 重視 充分發(fā)揮項(xiàng)目建設(shè)監(jiān)理部監(jiān)理人員的作用 十二、項(xiàng)目招標(biāo)管理 根據(jù)《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法 》和國家發(fā)展改革委員會關(guān)于《工程建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報告增加招標(biāo)內(nèi)容和核準(zhǔn)招標(biāo)事項(xiàng)暫行規(guī)定》的要求，現(xiàn)提出本項(xiàng)目招標(biāo)工作的思路。 監(jiān)理 招標(biāo) 。 要做到 階段性支付工程款與工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全掛鉤，一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題或安全問題，必須在處理好并經(jīng)驗(yàn)收合格， 總 監(jiān)理工程師 和甲方代表 簽字認(rèn)可后方能支付。 （ 2）建設(shè)單位一旦 發(fā)現(xiàn)玩忽職守、不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)場監(jiān)理人員，有權(quán)提出“限期更換”的要求，并視其情況輕重與監(jiān)理費(fèi)掛鉤。 （二）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排 前期準(zhǔn)備工作階段 工期為 8 個月 。落實(shí)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)、 施工招標(biāo)、 工程監(jiān)理招標(biāo)。這些文件都必須具備可操作性。 （ 3）明確設(shè)備的設(shè)計壽命期，即在額定負(fù)荷下設(shè)備直到報廢的使用年限； （ 4）交貨地點(diǎn)要明確在 施工現(xiàn)場； （ 5）交貨日期要明確合同生效后多少天數(shù)到達(dá)施工現(xiàn)場； （ 6）設(shè)備報價除主機(jī)（包括隨機(jī)配件和附件）外，還應(yīng) 明確以下內(nèi)容： 1》貨到交貨地點(diǎn)前的全部運(yùn)費(fèi)、保險費(fèi)和其他一切費(fèi)用； 2》現(xiàn)場設(shè)備安裝、設(shè)備調(diào)試直到運(yùn)轉(zhuǎn)正常、技術(shù)培訓(xùn)等費(fèi)用。 （四）合同條款的重點(diǎn) 施工合同條款重點(diǎn) （ 1）要把工程質(zhì)量和工程 生產(chǎn)安全放在首位。 建設(shè)監(jiān)理招標(biāo)。 項(xiàng)目財務(wù)管理 設(shè)立獨(dú)立的基建賬戶。 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室， 由 黨總支書記 劉貴芳 任辦公室主任。 醫(yī)技 高、中、初級職稱比例，力爭達(dá)到 35： 45： 20。 防火等級 住院大樓屬一類建筑，耐火等級為一級。 經(jīng)環(huán)保主管部門批復(fù)同意的《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表》中的評價結(jié)論： “ 本項(xiàng)目經(jīng)瀘州市納溪區(qū)發(fā)展和改革局立項(xiàng)批準(zhǔn)，屬于國家產(chǎn)業(yè)政策結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（ 2020 年本）鼓勵類之 25 其他服務(wù)類中 13 基本醫(yī)療、計劃生育、預(yù)防保健服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。 固體廢物處理 （ 1）主要為生活垃圾 和醫(yī)療廢物 ， 應(yīng)完善廢物存放間，加強(qiáng)醫(yī)療廢物在院內(nèi)的暫存管理，防止產(chǎn)生二次污染。 項(xiàng)目場址選擇恰當(dāng)，環(huán)境質(zhì)量較好，在項(xiàng)目建設(shè)及投入使用后，可能產(chǎn)生的主要污染源和污染物有： 項(xiàng)目建成后運(yùn)營 過程 中的 生活污水 、廢 水 ； 項(xiàng)目建成后運(yùn)營 過程 中 的生活垃圾； 建設(shè)過程中的 固體 廢棄物 及生活垃圾 ； 建設(shè)過程中的 揚(yáng) 塵 、廢水、生活污水等 ； 建設(shè)過程中的機(jī)械噪聲。 （ 2） 屋頂面增加隔熱保溫層，由空氣對流層、懸吊骨架、聚苯乙烯板層和裝飾層組成，提高防冷隔熱效果?！豆?jié)水型生活用水器具》標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，結(jié)束了我國無節(jié)水器具標(biāo)準(zhǔn)的歷史，是城市節(jié)水戰(zhàn)線上的一件大事，對推進(jìn)我國城市節(jié)約用水工作有著十分重要的意義?？蓽p少各個方面輸電線路的距離，減少輸電過程中的線路電阻損失。節(jié)能的著眼點(diǎn)，應(yīng)是節(jié)省無 用 消耗的能量。 通信方式與設(shè)施 本建設(shè)項(xiàng)目綜合采用現(xiàn)有 瀘州 市移動通信網(wǎng)絡(luò)、電信固定電話網(wǎng)絡(luò) 、寬帶網(wǎng)絡(luò) 和 GPS 等多種通信傳輸設(shè)施。 基本無土石方量。 總平面布置 （ 1）總平面布置原則 1》布置力求流程順暢，布局緊湊，各不同功 能的建筑物互不干擾；試營造一個相對集中的 安全、環(huán)保、相對舒適的醫(yī)療 環(huán)境； 2》 在本項(xiàng)目房屋建筑物、道路的位置布局和環(huán)境綠化上，既要滿足 醫(yī)院院 區(qū)的總體 設(shè)計 ，又要適當(dāng)照顧現(xiàn)場實(shí)際情況，在考慮自身的合理性，朝向節(jié)能、動靜分明，人流通暢、環(huán)境優(yōu)美的情況下，與原有建筑物盡量做到有機(jī)銜接。外墻面建議用具防塵性能的中高級涂料或小尺寸墻磚，色彩按規(guī)劃要求確定。共 20 個床位。 2 2 人病房 250 每間病房 25m2， 10 間，每間病房住2人。 5 醫(yī)護(hù)辦公室 25 6 醫(yī)護(hù)值班室 25 7 科主任、護(hù)士長辦公 室 25 8 示教室 65 9 庫房 100 10 治療室 25 11 產(chǎn)嬰房 20 12 嬰 兒房 30 13 洗