【正文】 來，尤其是將禁止吸煙的場(chǎng)所從單純公共場(chǎng)所擴(kuò)大到工作場(chǎng)所和公共交通工具后，在無煙出租車、 無煙醫(yī)院、無煙學(xué)校、 無煙 餐飲業(yè)、無煙商場(chǎng) 等方面均走在全國前列。 通過系統(tǒng)分析 1996 年以 來， 北京市 采取的包括 法制建設(shè) 、行政管理 、健康教育 和社會(huì)支持等各 項(xiàng) 控?zé)煵呗?， 對(duì)比各 控?zé)熣邔?shí)施前后的效果，評(píng)價(jià) 政策的有效性及相關(guān)影響因素 ； 同時(shí)借鑒國內(nèi)外成功控?zé)熃?jīng)驗(yàn)， 從公共治理的視角，重新 設(shè)計(jì)一套控?zé)煹慕M合 策略 ，為 北京市 推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)， 實(shí)現(xiàn)北京市“十二五”規(guī)劃控?zé)熌繕?biāo) ，提供技術(shù)支持和政策建議。 2020 年 《 GATS 報(bào)告》 顯示，我國 15歲及以上人群的現(xiàn)在吸煙率與 2020 年相比，雖有微弱下降，仍高 達(dá) %。 ⑤ （ 3） 被動(dòng)吸煙 率居高不降 。 ① 李恩昌，彭松，王飛 .從煙草的巨大危害看國家的控?zé)熦?zé)任 [J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理， 2020， 10： 652653. ② 楊功煥，胡鞍鋼 .控?zé)熍c中國未來 [M].北京：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)出版社， 2020： 109. ③ 楊功煥，馬杰民，劉娜，等 .中國人群 2020 年吸煙和被動(dòng)吸煙的現(xiàn)狀調(diào)查 [J].中華流行病學(xué)雜志， 2020， 26（ 2）： 7783. ④ 北京市衛(wèi)生局，《北京衛(wèi)生年鑒》編輯委員會(huì) .北京衛(wèi)生年鑒 2020 [M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社， 2020：8. ⑤ 新探健康發(fā)展研究中心 .中國控?zé)煬F(xiàn)狀與評(píng)析 .第 12 屆全國吸煙與健康學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第二屆煙草控制框架公約論壇論文集 [C].深圳：會(huì)議論文， 2020： 132. ⑥ Yang GH,Fan LX,Tan J,et in China:findings of the 1996 National Prevalence Survey[J].JAMA, 1999,282(13):12471253. ⑦ The GTSS Collaborative cross country parision of exposure to secondhand smoke among young [J].Tobacco Control,2020, (Supp l II):ii4ii19. 第 1 章 引言 5 國家財(cái)政增加了對(duì)煙草控制活動(dòng)的支持，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于開展控?zé)煴O(jiān)測(cè)和干預(yù)的相關(guān)工作。 ① （ 4） 控?zé)熈⒎?。 首先是禁止吸煙場(chǎng)所采用羅列的方式進(jìn)行規(guī)定，只限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等場(chǎng)所，常掛一漏萬且未能完全覆蓋 FCTC 要求的所有場(chǎng)所；其次是執(zhí)法主體和規(guī)范內(nèi)容模糊；再有就是許多規(guī)定操作性不強(qiáng)，如“行政處分”、“依有關(guān)規(guī)定處罰”等表述既未規(guī)定執(zhí)行主體，也未明確具體實(shí)施方式，易淪為一紙空文。 中國五千年文化造就了國人的熱情好客， 許多地區(qū) 盛行以煙待客、送煙敬煙，以此當(dāng)成社交的需要，甚至把敬煙當(dāng)成有禮貌的表現(xiàn)。公共場(chǎng)所禁煙立法已經(jīng)成為公眾 共識(shí)。 盡管大多數(shù)人認(rèn)同“吸煙有害健康”，但對(duì)具體危害及危害大小并不甚明了，吸煙者易形成危害不大 的 僥幸心理；盡管 80%以上人群支持控?zé)?，但由于煙?特殊的成癮性，加上社會(huì)和個(gè)人的綜合因素影響，控?zé)煿ぷ骼щy重重。 吸煙是個(gè)人行為， 也是社會(huì)問題；戒煙和控?zé)熜枰鼰熣邆€(gè)人努力，也需要全社會(huì)的支持和幫助。醫(yī)務(wù)人員不僅掌握了醫(yī)學(xué)知識(shí)，健康理念和 健康 知識(shí)也是整個(gè)社會(huì)最先進(jìn)和全面的，加上和患者之間特殊的醫(yī)患關(guān)系，通過醫(yī)務(wù)人員的干預(yù)顯然比一般的健康教育更為有效 ③ ，而醫(yī)務(wù)人員自身不吸煙的榜樣作用將使其戒煙建議更具可信度。 綜上所述，我國控?zé)煿ぷ骶置嬉阎鸩酱蜷_， 行政管理、健康教育、社會(huì)支持等多措并舉，多管齊下，法制體系雛形初現(xiàn)，組織體系逐步加強(qiáng)，實(shí)施體系日漸完善 ，輿論氛圍初步形成。 （ 3） 創(chuàng)造 社會(huì)控?zé)煷蟓h(huán)境。 （ 2） 發(fā)揮特殊人群的 榜樣效應(yīng)?？梢?， 健康教育策略的干預(yù)人群、實(shí)施方式、 教育 技巧等尚需進(jìn)一步研究。各地和相關(guān)職能部門紛紛出臺(tái)各種禁煙法規(guī)規(guī)章制度，開展禁煙、控?zé)熀皖A(yù)防二手煙危害相關(guān)工作， 全面 創(chuàng)建無煙環(huán)境；相關(guān)職能部門積極履約，抵制煙草廣告和促銷、贊助活動(dòng)；采用文字和圖 片形式進(jìn)行健康警示，提高市民對(duì)煙草危害的 ① 楊功煥，胡鞍鋼 .控?zé)熍c中國未來 [M].北京：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)出版社， 2020： 101103. ② 新探健康發(fā)展研究中心 .中國控?zé)煬F(xiàn)狀與評(píng)析 .第 12 屆全國吸煙與健康學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第二屆煙草控制框架公約論壇論文集 [C].深圳：會(huì)議論文， 2020： 132. ③ 陳晨，李學(xué)軍，袁媛媛，等 .天津市成人吸煙及被動(dòng)吸煙現(xiàn)狀調(diào)查 [J].中國健康教育 ,2020,24（ 9）： 703705. ④ 崔小波，孫賢理，王亞東，等 .《北京市公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定》 2020 年執(zhí)行情況居民抽樣調(diào)查報(bào)告 [J].中國健康教育， 2020， 18（ 1）： 2224. 第 1 章 引言 7 認(rèn)識(shí)；開展了提高卷煙稅收進(jìn)而提高煙草制品價(jià)格的研究和探索。 。 ③ 楊寅 .我國控制吸煙地方立法研究 [J].行政法學(xué)研究， 2020， 4： 12. 第 1 章 引言 6 肺癌、冠心病 、 中風(fēng)三種疾病和知曉二手煙會(huì)引起兒童肺部疾病、成人肺癌 、 冠心病三種疾病的比例 均 不足 1/4，分別為 %和 %。 （ 1） 現(xiàn)有公共場(chǎng)所禁止吸煙的地方 法規(guī) 與 FCTC 存在差距 。 我國在 1991 年出臺(tái)的煙草專賣法中規(guī)定不允許擴(kuò)大煙草生產(chǎn)能力， 不允許再建新 煙廠，原有 180 多家煙廠陸續(xù)減少了近 1/3；嚴(yán)格限制 煙草種 植面積，嚴(yán)禁增加 產(chǎn)量 ； 對(duì) 煙草 批發(fā)、零售 、 進(jìn)出口 及 技術(shù)合作均 嚴(yán)格 實(shí)行許可制度；煙草行業(yè)開始 要求在煙盒包裝印上 占煙盒正面 30～ 50%的健康警語，廣告法中有關(guān)煙草廣告的內(nèi)容也有了嚴(yán)格的限制。 ⑦ 。 （ 2） 吸煙人口呈低齡化，青少年吸煙率上升 。 ① 崔小波，周裕斌，郭愛民，等 .《北京市公共場(chǎng)所禁止吸煙的 規(guī)定》 19961997 年執(zhí)行效果評(píng)價(jià) [J].中國健康教育， 1998， 14（ 5）： 5. ② 崔小波 .對(duì)北京市控?zé)煿ぷ魇逡?guī)劃的建議 [J].中國衛(wèi)生法制， 2020， 18（ 5）： 34. 第 1 章 引言 4 文獻(xiàn)綜述 我國煙草控制現(xiàn)狀及主要進(jìn)展 。 盡管 北京衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃明確提出了控?zé)熌繕?biāo)，力爭(zhēng)在 2020 年底前在全市室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所以及公共交通工具完全禁煙。在新浪網(wǎng)上開辟 了“珍愛生命 遠(yuǎn)離煙草”專欄。 ①《 2020 全球成人煙草調(diào)查 —— 中國報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱“ 2020 年《 GATS 報(bào)告》”）顯示，我國 15 歲及以上人群的現(xiàn)在吸煙率與 2020 年相比，雖有微弱下降，仍高達(dá)%，全國現(xiàn)在吸煙總?cè)藬?shù)更是驚人的超過 3億人 ， 半數(shù)以上 非吸煙者暴露于二手煙。 因此，不論 從國家公共衛(wèi)生安全考慮，讓十三億人民生活得更 健康、 長(zhǎng)壽 、 幸福 和高質(zhì)量；還是從整體社會(huì)效益和良好的國際形象考慮；全面控 制 煙草危害都是一個(gè)負(fù)責(zé)任政府應(yīng)該有效提供的公共服務(wù) 11。 聲 明 .............................................................................................................................98 個(gè)人簡(jiǎn)歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成 果 ...................錯(cuò)誤 !未定義書簽。 關(guān)鍵詞： 北京市； 煙草 控制 ； 吸煙狀況 ； 政策分析 ； 控?zé)燇w系A(chǔ)bstract III Abstract Tobacco is currently the greatest threat to human health and tobacco control has bee the consensus of all mankind. Smoking, as the first cause of preventable death, is the public health issue which needs to be given priority. After the Framework Convention on Tobacco Control took effect in China from 2020, the government adopted a series of tobacco control measures。監(jiān)測(cè)結(jié)果提示男性吸煙率居高不下、青少年控?zé)熑沃氐肋h(yuǎn)，戒煙服務(wù)疲軟、戒煙執(zhí)行不力。 本文通過對(duì)北京市 1996～ 2020 年控?zé)熣吆蛯?shí)施的系統(tǒng)回顧分析，對(duì)全市和重點(diǎn)行業(yè)吸煙狀況及控?zé)熜ЧO(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了定量分析，對(duì)政策實(shí)施效果進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)合文獻(xiàn)定性分析、訪談?wù){(diào)研和個(gè)案分析，形成 對(duì)北京市控?zé)熣叩木C合評(píng)價(jià)。 結(jié)果顯示，在全國控?zé)煿ぷ髡w疲軟的形勢(shì)下，北京市控?zé)煶尚э@著。效果評(píng)估提示公共場(chǎng)所衛(wèi)生間、公共交通工具、餐飲業(yè)、賓館旅店、小型商店和互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)類場(chǎng)所應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)禁煙。 however, the effect is minimal. As a result, it has great theoretical significance and practical value to select a typical city to make researches, analyze tobacco control policies, monitor smoking status, evaluate the effect of policy deployment and hence propose feasible suggestions on policymaking. This article reviews and analyzes the tobacco control policy in Beijing from 1996 to with the literature qualitative analysis methods as well as interviews, surveys and case studies, we gave a prehensive assessment of Beijing’s tobacco control policy based on the quantitative analysis of the monitoring data concerning the smoking status and tobacco control effects in the whole city and some key industries, which show that the Beijing tobacco control effect is remarkable in the situation of sluggish national tobacco control overall. Since the first local tobacco control legislation was issued in 1995, under the auspices of the Beijing Patriotic Health Campaign Committee, Beijing has taken a series of interventions in the field of legal construction, administration, health, education and social support. What’s more, tobacco control work came to a climax by the historical opportunity of the smokefree Olympic Games. The six times survey results of Beijing residents smoking status showed that the overall smoking rate dropped from percent in 1997 to percent in 2020 and the passive smoking rate dropped from percent in 1997 to percent in 2020. Evaluation of the effects of tobacco control policies in Beijing showed that most of the ten categories of pletely nonsmoking public places achieved the rate of pletely nonsmoking more than 80%。 第 1 章 引言 1 第 1 章 引言 選題背景和意義 選題背景 國內(nèi)外 數(shù)以萬計(jì)的 煙草煙霧相關(guān)研究 表明