【正文】 療聯(lián)合中心。 推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，發(fā)展?fàn)I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 資金來源為自籌。 八、 醫(yī)院管理優(yōu)勢 民營醫(yī)院之所以能夠克服種種困難發(fā)展起來，有其自身的特長與優(yōu)勢：首先是體制上的優(yōu)勢，民營醫(yī)院 “人員能進(jìn)能出、職稱能高能低、干部能上能下、薪酬能多能少 ”，這是公立醫(yī)院 “夢寐以求但卻永遠(yuǎn)做不到的事情 ”；其次，由于公立醫(yī)院人數(shù)眾多迎接不暇，而民營醫(yī)院無此煩惱，服務(wù)自然比公立醫(yī)院細(xì)致到位；再次，民營醫(yī)院雖然規(guī)模小財力薄弱，但總是能夠找出那些公立醫(yī)院不愿意或沒有精力投入的科目，填補(bǔ)醫(yī)療市場的空白。世界衛(wèi)生組織在 2020 年的 “世界衛(wèi)生報告 ”中，中國在 191 個國家的衛(wèi)生系統(tǒng)中排名 188 位，在世界上屬于最低一檔。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步以及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。 2020 年衛(wèi)生人員中：衛(wèi)生技術(shù)人員 萬人，其他技術(shù)人員 萬人，管理人員 萬人，工勤技能人員 萬人。 2020 年全國居民年住院率為 %。 個人醫(yī)療支付能力進(jìn)一步增強(qiáng) 城鎮(zhèn)居民可支配收入增長速度高于人均醫(yī)療費(fèi)用增長速度。從年人均醫(yī)療消費(fèi)來看，美國為 4090 美元，德國為 2339 美元，澳大利亞為 1805美元，日本為 1741 美元，韓國為 587 美元，而中國僅為 40 美元，這對中國的3 億富裕人群（中國的社會財富集中于約 25％的中產(chǎn)階級以上人群中）來說，市場潛力和現(xiàn)有規(guī)模 存在著巨大反差。2020 年部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國家的水平。 二、政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境 改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，取得了舉世矚目的成就。財政總收入完成 879． 4億元，增長 42． 5％，完成全年目標(biāo)的 60％以上。全社會固定資產(chǎn)投資中，服務(wù)業(yè)完成投資同比增長 46． 1％，高于第二產(chǎn)業(yè) 31． 2 個百分點(diǎn)。共有大型醫(yī)用設(shè)備 220 臺，其中甲類大型醫(yī)用設(shè)備 1 臺（伽瑪射線立體定位治療系統(tǒng) γ刀），乙類大型醫(yī)用設(shè)備 219 臺。五園是恒磁工業(yè)園、鑫峰工業(yè)園、亞都金屬鎂工業(yè)園、中魯農(nóng)副產(chǎn)品工業(yè)園 和榮河化工工業(yè)園），做強(qiáng)六大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)（醫(yī)藥、磁材、洗煤煉焦、化工建材、金屬鎂治煉和農(nóng)副產(chǎn)品加工），不斷加快新型工業(yè)化。 （二）、經(jīng)濟(jì)狀況 全年經(jīng)濟(jì)保持良好的增長勢頭。工業(yè)增加值完成 億元，比 2020年 億元增長 %，翻了近一翻。 居民收入增加，生活水平進(jìn)一步提高，消費(fèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。連續(xù)四年成功舉辦了公祭后土圣母大典，塵封千年的后土祠重現(xiàn)光彩；孤峰山旅游景區(qū)一期建設(shè)工程順利完工、陽光地中海一期建設(shè)工程基本完成，休閑旅游開發(fā)異軍突起；運(yùn)城市民俗博物館李家大院景區(qū)開工建設(shè)，河?xùn)|晉商文化開發(fā)在我縣拉開帷幕。第七個亮點(diǎn)：城市面貌日新月異。2020 年完成了 31 項(xiàng)為民工程，重點(diǎn)促進(jìn)了農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收和農(nóng)村發(fā)展。 但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步和人民群眾生活水平的提高，對改善衛(wèi)生服務(wù)，提高生活質(zhì)量提出更多更高的要求，工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益嚴(yán)重，我省疾病譜發(fā)生了很大的變化，衛(wèi)生發(fā)展又面臨新的挑戰(zhàn)。我院將婦科與骨科，這兩個科室形成醫(yī)院核心競爭力的要件，作為醫(yī)院的創(chuàng)收重要科 室，作為發(fā)展壯大我院的的重要基石。我院可針對這種消費(fèi)習(xí)慣將采取相應(yīng)的對策。 二、 做好經(jīng)營策略 營銷是復(fù)雜的綜合體系，僅僅重視外部營銷（廣告、促銷活動、通路建設(shè)等），而忽視內(nèi)部營銷，輕者造成患者流失，重者導(dǎo)致醫(yī)院品牌形象受損。具體方案另定。 二、營銷模式及媒體選擇 利用廣播、電視、傳單等媒體，對醫(yī)院進(jìn)行宣傳，同時采取義診、下鄉(xiāng)支農(nóng)、免費(fèi)體檢、建立會員等形式把醫(yī)院推銷出去。我們對醫(yī)院每臺萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備購前要審核，預(yù)測其 效益；購后有效益追蹤，并由專人負(fù)責(zé)，每日報告效益追蹤情況，院長對儀器設(shè)備效益追蹤的結(jié)果進(jìn)行分析，促進(jìn)了醫(yī)院財政管理和經(jīng)濟(jì)收益率的提高。其次，提高服務(wù)質(zhì)量，在全院職工中開展 “生命在我手中 ”的活動，使全院職工樹立患者至上，生命第一的觀念，從而提高服務(wù)質(zhì)量，拓展了市場?；颊邅碓汉?，門診大廳有免費(fèi)飲水機(jī)，一樓門診、輔助科室和二樓住院部都有寬敞的休息室供患者休息，室內(nèi)設(shè)有多個座位、有彩電、有中央空調(diào)，中午還有常見病多發(fā)病的預(yù)防及療養(yǎng)知識電視講座。 （二）醫(yī)院環(huán)境好，患者心情好。我院對醫(yī)務(wù)人員管理嚴(yán)格，獎懲分明，常年開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，所以我們醫(yī)院沒有拿患者紅包和吃喝患者的現(xiàn)象。 （二）其它管理人員簡介 ***，男， 1962 年生，畢業(yè)于莆田市衛(wèi)生技術(shù)學(xué)校，先后在江西、東莞的醫(yī)院從事醫(yī)院管理工作。維持正常醫(yī)療秩序，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。清理債權(quán)債務(wù)，統(tǒng)一完成醫(yī)院收費(fèi)。組織護(hù)理教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及急診搶救工作，督查病歷質(zhì)量的管理工作，督查各科消毒隔離制度的落實(shí)與管理，及物品保管工作。 5．為保證臨床用藥安全有效，建立健全藥品檢查和檢驗(yàn)制度，對制劑和某些可疑藥品要嚴(yán)格檢驗(yàn)，不合格的藥品不準(zhǔn)使用。 努力完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，妥善處理各類人事勞資疑問，同時加強(qiáng)本科人員內(nèi)部管理，確保各項(xiàng)工作準(zhǔn)確、高效、及時完成，確保人事制度的全面啟動和執(zhí)行。 搞好院庭綠化、美化和衛(wèi)生工作。二是把握好培訓(xùn)，吸引高層次人才和滿足各類急需的實(shí)用人才，以保持醫(yī)院發(fā)展對人才的總體需求。 超前引才 創(chuàng)造有利于醫(yī)院人才戰(zhàn)略實(shí)施的良好環(huán)境。 二、 投資估算與資金籌措 （一）投資估算 基礎(chǔ)建設(shè) 醫(yī)療設(shè)備 （二）資金籌措 自籌資金 500 萬元。一些民營?？漆t(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與三級醫(yī)院相關(guān)科室旗鼓相當(dāng)，但由于醫(yī)院自身規(guī)模等同于鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院，其起付標(biāo)準(zhǔn)比三級醫(yī)院低得多。對策：民營醫(yī)院機(jī)制靈活是其最大的優(yōu)點(diǎn)，其一，是在人員薪酬上可以加大力度；第二個是給予寬松的進(jìn)修和學(xué)習(xí)政策；三是加強(qiáng)人文關(guān)懷，搞好各種福利；四是解決好員工的社保。部分民營醫(yī)院內(nèi)部管理體制落后，保留著家族式管理，用人及報酬待遇方面?zhèn)€人說了算，隨意性大，管理缺乏規(guī)范，影響職工積極性的發(fā)揮。 （五）財 務(wù)風(fēng)險 ??? 民營醫(yī)院作為民營企業(yè)的一種特殊形式，具有社會公益性和民營經(jīng)濟(jì)逐利性的雙重性質(zhì)，加上投資醫(yī)院本身就是一個長線項(xiàng)目，投資風(fēng)險大，回報速度慢，十分考驗(yàn)投資者的耐心。一些決策者不從實(shí)際出發(fā)，為了把醫(yī)院辦成上規(guī)模、有檔次的 “現(xiàn)代化醫(yī)院 ”，采用資本市場運(yùn)作，抵押貸款，舉債負(fù)債經(jīng)營，醫(yī)院規(guī)模大就意味著基本維持費(fèi)用高，如果醫(yī)院不能在短期取得效益，可能形成惡性虧損直至破產(chǎn)的境地。部分民營在薪酬上不是根據(jù)崗位的責(zé)任、風(fēng)險和業(yè)績，而是用學(xué)歷資歷來決定報酬，不能充分調(diào)動工作人員的積極性 。首先，醫(yī)療風(fēng)險是日常醫(yī)療活動中的最大風(fēng)險， 民營醫(yī)院由于聘用人員復(fù)雜，人才梯隊(duì)不合理，規(guī)章制度不健全，管理不到位等原因，醫(yī)療風(fēng)險更大，一旦發(fā)生重大醫(yī)療事故，不僅要承擔(dān)巨額賠償，而且，影響醫(yī)院的聲譽(yù)和正常醫(yī)療工作的運(yùn)轉(zhuǎn)，使醫(yī)院遭受沉重打擊。 二、 運(yùn)營風(fēng)險 （一）醫(yī)療人才來源風(fēng)險 在公立醫(yī)院體制改革尚未完全啟動的情況下，絕大多數(shù)業(yè)務(wù)骨干還掌握在公立醫(yī)院手中。 (二 )支出預(yù)測假設(shè) 二、 預(yù)計資產(chǎn)負(fù)債表 第十三章 風(fēng)險及對策 一、 政策風(fēng)險 國家和地方衛(wèi)生行政部門對民營醫(yī)院還有許多政策歧視，一些衛(wèi)生行政主管部門在制定和實(shí)施當(dāng)?shù)蒯t(yī)療發(fā)展規(guī)劃的過程中也很少考慮到民營醫(yī)院，近年的現(xiàn)狀在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)有較大改善，但這一問題依然不容忽視。一是創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。三要把握好重點(diǎn)突破和整體推進(jìn)的關(guān)系，既有全面，又有重點(diǎn)，把醫(yī)院發(fā)展的著重點(diǎn)，作為人才發(fā)展的突破點(diǎn)，以重點(diǎn)突破帶動整體推進(jìn)。 負(fù)責(zé)物資和公雜用品的采購、保管、供應(yīng)、發(fā)放工作。 后勤科職責(zé) 負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院總務(wù)和物資供應(yīng)工作的專項(xiàng)計劃，在院領(lǐng)導(dǎo)同意下具體組織實(shí)施，保障業(yè)務(wù)第一線的工作需要。 6．積極宣傳用藥知識，監(jiān)督合理用藥、科學(xué)用藥并協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥臨床試驗(yàn)研究和上市藥品的療效評價工作；負(fù)責(zé)收集藥品的毒副反 應(yīng)，定期匯報并提出需要改進(jìn)和淘汰品種的意見。 藥劑科的職責(zé) 1．全面負(fù)責(zé)醫(yī)院藥學(xué)的行政和業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作，制定本院藥學(xué)發(fā)展規(guī)劃，管理制度，并組織實(shí)施，對各室有檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、獎懲權(quán)。擬訂或修改醫(yī)院內(nèi)部核算方案，核查業(yè)務(wù)收入及各類支出，按月發(fā)放崗位工資和核算效益工資，擔(dān)負(fù)計算機(jī)各網(wǎng)站的管理和人員培訓(xùn)，保養(yǎng)計算機(jī)器材。組織教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)培訓(xùn)；負(fù)責(zé)會診和急診搶救及重大病案指揮協(xié)調(diào)和討論。負(fù)責(zé)各考核小組的督辦工作；負(fù)責(zé)文秘、文檔、公文的擬定和傳閱、文稿審核。我們是私立醫(yī)院在運(yùn)行上機(jī)制靈活，所以患者可享有多種優(yōu)惠政策。醫(yī)院座落在樹林和花草叢中，醫(yī)院周圍風(fēng)景秀麗，空氣好。住院患者更能得到醫(yī)生、護(hù)士親朋般的照顧：比如，對年老體弱或病重患者，醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)給患者送飯、打水、代買東西、熬中藥、洗頭、洗腳等等。 （四）、合理定價，讓利于民 目前，看病難 ,看病貴 ,已成為現(xiàn)今社會關(guān)注的焦點(diǎn) ,人們說 :什么都可以沒有，但不能沒有錢 ,什么都可以有，但不能有病。我們一方面抓重點(diǎn)科室，根據(jù)醫(yī)院狀況，對市場風(fēng)險性大的項(xiàng)目，采取合作方式，引進(jìn)資金；同時對小科室也給予重視。 第九章 競爭分析 一、 主要競爭對手分析 （一）、 **縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)狀況 **縣共有醫(yī)療機(jī)構(gòu) 521 家，其中縣級醫(yī)院 3 家（縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 15 家，村衛(wèi)生所 321 所，個體診所 134 戶，個體醫(yī)院 2家。 （二）第一階段 利用 3 個月的時間把項(xiàng)目改造土建和裝修工程搞完，并通過消防、衛(wèi)生等部門的驗(yàn)收；同時，購進(jìn)各種醫(yī)療設(shè)備和辦公用品，并制定科室、人員和組織機(jī)構(gòu)。 科室推廣定位：中短期（ 2 年以內(nèi)），以婦科與骨科為推廣 重點(diǎn)，其中婦科為第一重點(diǎn)。 綜上，醫(yī)院經(jīng)營的主要方法可以概括為 6 點(diǎn)： 策略：要以品牌為支柱、以門診為窗口、以?？茷樘厣蛢?yōu)勢，整