心臟性猝死和心臟驟停(完整版)
【正文】 防性植入 ICD能明確改善患者生存率 ? MUSTT試驗表明對有冠心病，低 EF，無癥狀非持續(xù)性 VT能明確改善生存率，而 EP指導(dǎo)藥物治療無效 多中心試驗結(jié)果 2 ?Companion試驗表明：對嚴重心衰的患者CRT有病死率下級趨勢，而 CRT+ICD使病死率明顯降低 ?進行中的 SCDHeFT試驗有望說明 ICD預(yù)防對心衰患者猝死的作用 ICD— 適應(yīng)征（ 9802） Ⅰ 類適應(yīng)征 ? 因室速、室顫引起的心臟驟停，除外暫時性、可逆性原因（ A） ? 自發(fā)性持續(xù)性室速合并器質(zhì)性心臟?。?B） ? 不名原因的暈厥，合并電生理誘發(fā)出持續(xù)性 VT，血流動力學不穩(wěn)定，藥物無效、不能耐受（ B） ? 非持續(xù)性室速，有冠脈疾病，心梗病史、合并左室功能低下，電生理檢查誘發(fā)出持續(xù)性VT/VF， Ⅰ 類抗心律失常藥不抑制（ B→A ） ? 自發(fā)性持續(xù)性室速，無器質(zhì)性心臟病，其他治療困難（ C） ICD— 適應(yīng)征（ 9802） Ⅱ 類適應(yīng)征 ? Ⅱ a（新加） 左室功能低下， LVEF30%，心梗后一月，冠脈術(shù)后三月（ B） 小結(jié)（一） ?SCD已成為非常嚴重的公眾健康問題。首劑 40U或，必要時 5min后可重復(fù) 1次，亦可氣管滴
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