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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)(五篇)(完整版)

  

【正文】 在2012年實(shí)現(xiàn)了雙盈局面,乙方將在下一年度續(xù)保該項(xiàng)目時(shí)給予一定的費(fèi)率調(diào)整。第十一條 被保險(xiǎn)人最遲應(yīng)在保險(xiǎn)年度結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)提出賠償,逾期乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。2012年度參保居民總?cè)藬?shù)為536920人,保險(xiǎn)費(fèi)率為14元/人〃年,保險(xiǎn)費(fèi)總金額為7516880元。三、保險(xiǎn)責(zé)任第五條 以?秀山土家族苗族自治縣人民政府關(guān)于調(diào)整?秀山土家族苗族自治縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法?有關(guān)政策的通知?(秀山府發(fā)?2011?23號(hào))、?秀山土家族苗族自治縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法?(秀山府發(fā)?2009?47號(hào))以及?社會(huì)保險(xiǎn)法?的規(guī)定為基礎(chǔ),乙方就“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度”的部分依照下列約定向被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任:本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)僅對(duì)入院時(shí)間在該保險(xiǎn)年度內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用(含特殊疾病門(mén)診)中符合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的累計(jì)費(fèi)用金額超過(guò)6000元以上的部分,乙方按照下列辦法分段按比例在限額內(nèi)向被保險(xiǎn)人賠償。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)(五篇)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)(五篇)在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。賠付段次的認(rèn)定a段:>600020000元(含); b段:>20000元40000元(含); c段:>40000元80000元(含); d段:80000元以上。第八條 自本協(xié)議簽訂之日起5個(gè)工作日內(nèi),甲方將保費(fèi)全額劃至乙方指定賬戶(hù)。第十二條 乙方指定專(zhuān)人于每月10日(如遇節(jié)假日順延)與甲方交接賠案事宜,主要包括接收甲方提供的被保險(xiǎn)人索賠資料以及移交已結(jié)賠款等。第二十條 雙方應(yīng)本著誠(chéng)實(shí)互信的原則切實(shí)履行協(xié)議。第二十四條 本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,本協(xié)議一式兩份,協(xié)議雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。三、門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)多少?在哪里報(bào)銷(xiāo)?答:符合補(bǔ)償范圍的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi),在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)者按50%的比例補(bǔ)償,在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)者按40%的比例補(bǔ)償,參加一檔的人員,每人每年補(bǔ)償限額為25元;參加二檔的人員,每人每年補(bǔ)償限額為50元。六、患大病最多能報(bào)銷(xiāo)多少醫(yī)藥費(fèi)?答:參加一檔者,每人每年最高可補(bǔ)償5萬(wàn)元;參加二檔者,每人每年最高可補(bǔ)償8萬(wàn)元。住院醫(yī)藥費(fèi)微機(jī)打印發(fā)票、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、出院診斷證明、出院記錄、病歷必須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)鮮章;合作醫(yī)療證、戶(hù)口簿、身份證、計(jì)劃生育服務(wù)證、職工醫(yī)保證需復(fù)印后存檔,其他資料留存原件。:碎石治療一次性定額補(bǔ)助100元。二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行,不符合報(bào)銷(xiāo)范圍的一切費(fèi)用需由個(gè)人全額支付,不予補(bǔ)助,您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補(bǔ)助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目。憑出院發(fā)票和出院撲償結(jié)算單到收費(fèi)室兌付現(xiàn)金。負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)工作的安排、操作流程的指導(dǎo)、審核和落實(shí)業(yè)務(wù)報(bào)表的上報(bào)及本崗位工作?;鹫骼U崗位職責(zé)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策、方針,負(fù)責(zé)全區(qū)繳費(fèi)管理、補(bǔ)貼測(cè)算等工作,嚴(yán)格執(zhí)行省經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作流程。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的會(huì)計(jì)核算工作。 基金出納崗位職責(zé)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策、方針,負(fù)責(zé)全區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇發(fā)放工作、對(duì)繳費(fèi)人員進(jìn)行到款登記、單據(jù)匯總、財(cái)務(wù)封賬等工作,嚴(yán)格執(zhí)行省經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作流程。 負(fù)責(zé)提出稽核中查出問(wèn)題的整改處理意見(jiàn)。,落實(shí)安全保護(hù)技術(shù)措施,定期進(jìn)行安全檢查,及時(shí)排除安全隱患?!稒n案法》的有關(guān)規(guī)定。副局長(zhǎng)(分管業(yè)務(wù)):協(xié)助局長(zhǎng)工作,具體分管業(yè)務(wù)工作,兼征繳崗位。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。負(fù)責(zé)個(gè)人信息查詢(xún)、咨詢(xún)工作;負(fù)責(zé)個(gè)人賬戶(hù)調(diào)整、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移(轉(zhuǎn)出)、死亡(失蹤)人員信息終結(jié)復(fù)審及賬戶(hù)繼承處理工作;負(fù)責(zé)信息修改資料的整理、歸檔及個(gè)人賬戶(hù)信息修改的臺(tái)賬管理工作。按規(guī)定編制和執(zhí)行基金預(yù)算,負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收入和支出管理,確?;鸢踩暾?;定期進(jìn)行基金財(cái)務(wù)分析,為基金管理提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。負(fù)責(zé)監(jiān)督單位內(nèi)部控制制度的落實(shí),規(guī)范各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程,強(qiáng)化基金監(jiān)管;及時(shí)承辦城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的各項(xiàng)稽核工作。檔案管理崗位職責(zé)、政策,努力提高個(gè)人政策水平和業(yè)務(wù)能力。、整理、立卷、歸檔、保管、借閱、移交和銷(xiāo)毀等工作,確保檔案保管安全完整。、財(cái)務(wù)系統(tǒng)計(jì)算機(jī)操作人員的培訓(xùn)。督查稽核出現(xiàn)問(wèn)題的整改落實(shí)情況。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家、省里的財(cái)務(wù)法規(guī)和政策,嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律和單位各項(xiàng)規(guī)章制度;負(fù)責(zé)辦理基金的銀行結(jié)算業(yè)務(wù),確保城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)用,每月20日前將應(yīng)發(fā)的養(yǎng)老金的支付憑證及時(shí)送給代理銀行,確保養(yǎng)老金在25日前發(fā)放到位。根據(jù)基金收支管理情況及時(shí)編制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿,編制會(huì)計(jì)報(bào)表,確保會(huì)計(jì)信息真實(shí)完整。 待遇核發(fā)崗位職責(zé)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策、方針,主要負(fù)責(zé)全區(qū)60歲以上人員的待遇審核,發(fā)放管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行省經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作流程。負(fù)責(zé)全區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳和監(jiān)管、政策宣傳工作;每年按要求以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位導(dǎo)出系統(tǒng)待繳費(fèi)人員名單,制作編輯成“繳費(fèi)登記表”,下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時(shí)收繳保費(fèi);負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)《批量繳費(fèi)表》的處理,打印《批量繳費(fèi)申報(bào)單》,并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn),督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時(shí)做好繳費(fèi)錯(cuò)誤信息處理和繳費(fèi)單劃款工作。副局長(zhǎng)(分管財(cái)務(wù)):協(xié)助局長(zhǎng)工作,具體分管計(jì)劃生育、財(cái)務(wù)工作,兼基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)及經(jīng)費(fèi)報(bào)賬員崗位。,做好防火、防盜、防霉、防潮等工作。統(tǒng)計(jì)崗位職責(zé)、政策,努力提高個(gè)人政策水平和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)格執(zhí)行單位各項(xiàng)規(guī)章制度。負(fù)責(zé)對(duì)基層單位和人員反映的有關(guān)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作中存在問(wèn)題的調(diào)查并及時(shí)處理。做好發(fā)放失敗或其他原因造成的未發(fā)出的基金相關(guān)處理工作。負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金決算工作。每月15日前做好60周歲到齡人員領(lǐng)取資格核對(duì)及養(yǎng)老金待遇測(cè)算工作;負(fù)責(zé)每月20日前在信息系統(tǒng)中打印《年月月度支付比對(duì)表》和《年月支付計(jì)劃表》,按程序報(bào)批后移送財(cái)務(wù)部門(mén),確保養(yǎng)老金及時(shí)撥付到帳;每月30日前督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處上報(bào)好死亡人員申報(bào)表,終止死亡參保人員養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,核定死亡人員個(gè)人賬戶(hù)返還余額,并將資料移送個(gè)人賬戶(hù)處理崗位復(fù)核。每天與銀行進(jìn)行“代收對(duì)賬”,打印“對(duì)賬單”,交財(cái)務(wù)進(jìn)行相關(guān)處理,督促財(cái)務(wù)查詢(xún)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)到款情況,及時(shí)做好到款登記等有關(guān)工作;配合民政、殘聯(lián)部門(mén)做好“重殘”、“五保”人員等繳費(fèi)困難人員的資格認(rèn)定工作,對(duì)認(rèn)定合格的人員及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)處理,并與財(cái)務(wù)協(xié)調(diào)做好到款登記等工作;每年根據(jù)繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)金額情況,與財(cái)務(wù)共同做好繳費(fèi)政府補(bǔ)貼資金和繳費(fèi)困難人員政府代繳資金的測(cè)算、預(yù)算工作,確保政府配套資金及時(shí)、足額到位;配合銀行和鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好60歲以下繳費(fèi)人員社??ǖ闹瓶?、發(fā)卡等管理工作,督促銀行及時(shí)將開(kāi)卡人員的明細(xì)電子檔發(fā)送至我局,督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時(shí)將社??òl(fā)放至繳費(fèi)人員手中,
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