【正文】 0xx年x月x日認(rèn)定工傷申請書篇二你好，關(guān)于你咨詢的成都市工傷認(rèn)定申請書怎么寫這個問題，回答如下：申請人：_________________名字，男，年、月、日出生，漢族，籍貫，住址，是某公司職工。申請人認(rèn)為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的39。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。申請人因不服被申請人20xx年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定（勞社傷險認(rèn)決字803號），向區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的勞社傷險認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。上述事實已經(jīng)被申請人調(diào)查確認(rèn)。的受傷不屬于這三種情形中的任何一種。此致__________縣(市)勞動保險部門申請人(簽字)：_________________認(rèn)定工傷申請書篇三申請人：代某某，女， 日出生，漢族， 住址： 聯(lián)系電話：被申請人：住址：法定代表人：請求事項：請求壽光市勞動和社會保障局依法認(rèn)定申請人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。正常情況下，應(yīng)在接到申請報告的一個月內(nèi)作出是否屬于工傷的書面答復(fù)。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。，提交有效的直系親屬關(guān)系證明。此致縣勞動保險部門申請人：年月日申請書范本之二申請人：， 是公司職工。特申請給予工傷認(rèn)定。在201*年*月**日上午*點上班路上，申請人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋，在下坡時，因路面潮濕，導(dǎo)致申請人摔倒，致使申請人左腿膝蓋受傷。此致**市**小學(xué)申請人（簽字）：***201*年*月**日認(rèn)定工傷申請書篇七申請人：____________，男，__________年__________月_____日出生，______族，籍貫____________，住_______________市_______________街，是__________公司職工。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療個月，花費醫(yī)藥費元。（一）并非是在工作時間受傷。開機主觀上不是為了工作。負(fù)責(zé)人:,職務(wù):廠長。(二)在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。被公司送往某某醫(yī)院搶救。在醫(yī)院理解治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能。(一)并非是在工作時間受傷。簽名：日期：年月日將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印推薦度：點擊下載文檔搜索文檔。年10月8日上午受傷當(dāng)時,所在的生產(chǎn)組因為機長去維修機器,完全關(guān)閉了旋切機,并未開工,住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時間受傷。申請人：xxx20xx年xx月xx日認(rèn)定工傷申請書篇十六申請人:xx縣中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)號。**市人力資源社會保障局**年某月某日作出的**字第*號“工傷認(rèn)定決定書”認(rèn)定“因工傷事故死亡，系工傷。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。(三)受傷并不是因工作原因受傷。復(fù)議請求:一、請求復(fù)議機關(guān)撤銷被申請人作出的x人勞社字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定。二、被申請人認(rèn)定為因工負(fù)傷證據(jù)不足，程序嚴(yán)重違法，沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù)。年10月8日上午受傷當(dāng)時，所在的生產(chǎn)組因為機長去維修機器，完全關(guān)閉了旋切機，并未開工，住在廠內(nèi)，尚處于休息狀態(tài)，并不是在工作時間受傷。此致市勞動保險部門申請人（簽字）：認(rèn)定工傷申請書篇九性別：男身份證號碼：家庭住址：聯(lián)系電話：用人單位：單位地址：法人代表：單位聯(lián)系電話請求事項申請認(rèn)定年月日所受傷害為工傷事實情況20xx年7月20日15時許，王某在工作時受傷（具體描述受傷經(jīng)過）根據(jù)《工傷保險條例》的第十四條第一項第一款之規(guī)定，請求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。事實及理由：申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔(dān)任__________工作，在__________________年________月_______日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。因申請人屬于事業(yè)單位職工，故列明相關(guān)法律規(guī)定如下：根據(jù)《工傷保險條例》第62條的規(guī)定，“國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。被告：**公司，地址：*******法定代表人：***任**職務(wù)聯(lián)系電話：******請求事項請求勞動部門依法