壽險公司產(chǎn)品與運(yùn)作分析65頁ppt-保險綜合(完整版)
【正文】 25 醫(yī)療險 —費(fèi)用補(bǔ)償型 ? 產(chǎn)品特點 – 當(dāng)被保險人因意外傷害或疾病住院時，對被保險人發(fā)生的屬于合同規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用按一定比例賠付 – 產(chǎn)品須針對被保險人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、社會醫(yī)療的不同情況設(shè)計 ? 產(chǎn)品舉例 2020/9/19 26 醫(yī)療險 —定額型 ? 產(chǎn)品特點 – 當(dāng)被保險人因意外傷害或疾病住院時，根據(jù)被保險人住院天數(shù)乘以住院日額給付保險金 – 與費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險不重復(fù)，可同時投保，使保障更充足 – 住院日額的給付天數(shù)有一定的上限 ? 產(chǎn)品舉例 2020/9/19 27 醫(yī)療險 重疾保障 ? 產(chǎn)品特點 – 當(dāng)發(fā)生保障的重大疾病時，一次性給付重疾保險金 – 與身故保障的關(guān)系 ? 身故保障的提前給付 ? 與身故保障獨立 – 重疾保障的逆選擇：等待期 ? 產(chǎn)品舉例 – – 2020/9/19 28 醫(yī)療險 意外死亡、殘疾 ? 產(chǎn)品特點 – 當(dāng)被保險人因意外身故或殘疾時，按保險金額和殘疾程度進(jìn)行賠付 – 有時被包含在主險中，作為主險的一部分 表現(xiàn)為：因意外身故時，保額增加 – 成本較低 2020/9/19 29 醫(yī)療險 殘疾收入保障 ? 產(chǎn)品特點 – 當(dāng)被保險人殘疾，提供固定每月殘疾收入保障 – 保障期間 ? 固定年期 ? 至某一年齡 ? 至終身 – 等待期 – 殘疾的定義 – 當(dāng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境不好、失業(yè)增加，公司面臨較大的道德風(fēng)險 ? 管 理資源 網(wǎng)制作 收集整 理，未 經(jīng)授權(quán) 請勿轉(zhuǎn) 載轉(zhuǎn)發(fā) ，違者 必究 2020/9/19 30 醫(yī)療險 豁免保費(fèi) ? 產(chǎn)品特點 – 當(dāng) “ 豁免保費(fèi) ” 保險下的被保險人發(fā)生殘疾，允許投保人不繳納保費(fèi)，直至被保險人康復(fù) – 通常 “ 豁免保費(fèi) ” 的被保險人為投保人 – 等待期 ——降低風(fēng)險 ? 產(chǎn)品舉例 2020/9/19 31 目 錄 基礎(chǔ)篇 產(chǎn)品體系篇 市場和品牌篇 個險產(chǎn)品篇 1 2 3 4 2020/9/19 32 監(jiān)管體系 ? 保監(jiān)會 (CIRC)及保監(jiān)局 制定規(guī)則和制度 監(jiān)管和行業(yè)發(fā)展 審批保險公司成立和高管 保險保障基金 ? 精算和法律責(zé)任人制度 落實保監(jiān)會功能 保監(jiān)會對精算和法律責(zé)任人有罷免權(quán) 2020/9/19 33 產(chǎn)品決策與開發(fā)機(jī)制 ? 符合法律法規(guī) – 保險法 – 產(chǎn)品精算規(guī)定 – 人身保險產(chǎn)品審批和備案管理辦法等 ? 滿足一定的合理的利潤要求 ? 產(chǎn)品內(nèi)涵風(fēng)險可控并不超過合理的程度 產(chǎn)品開發(fā)原則 ? 管 理資源 網(wǎng)制作 收集整 理，未 經(jīng)授權(quán) 請勿轉(zhuǎn) 載轉(zhuǎn)發(fā) ，違者 必究 2020/9/19 34 產(chǎn)品決策與開發(fā)機(jī)制 ? 考慮宏觀環(huán)境和市場環(huán)境，例如稅務(wù)體系的影響、資本市場投資工具的獲得 ? 有利于業(yè)務(wù)發(fā)展有一定競爭力 ? 注重客戶價值以客戶需求為出發(fā)點、對待客戶公平 ? 兼顧和平衡各方利益（客戶、代理人、總分公司及股東） 產(chǎn)品開發(fā)原則 2020/9/19 35 產(chǎn)品決策與開發(fā)機(jī)制 ? 組成人員 公司 CEO、 COO、 CFO、首席精算師、三條業(yè)務(wù)線和資產(chǎn)管理公司的第一責(zé)任人以及產(chǎn)品管理部負(fù)責(zé)人組成 產(chǎn)品戰(zhàn)略委員會 2020/9/19 36 產(chǎn)品決策與開發(fā)機(jī)制 ? 職責(zé)及工作內(nèi)容 —— 制定產(chǎn)品戰(zhàn)略和政策 —— 審核并批準(zhǔn)新產(chǎn)品開發(fā)計劃 —— 審核新產(chǎn)品及批準(zhǔn)推動方案 —— 審核產(chǎn)品評估報告 —— 審核并批準(zhǔn)產(chǎn)品停售計劃 產(chǎn)品戰(zhàn)略委員會 2020/9/19 37 產(chǎn)品決策與開發(fā)機(jī)制 ? 組成人員 由業(yè)務(wù)部門、產(chǎn)品管理部、信息技術(shù)部、精算部、合規(guī)法律部、計劃財務(wù)部、業(yè)務(wù)管理部、客戶服務(wù)部、資產(chǎn)管理中心負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)產(chǎn)品開發(fā)。 ? 躉繳：一次性付清全部保費(fèi)。壽險公司產(chǎn)品與運(yùn)作分析 制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 2020/9/19 2 目 錄 基礎(chǔ)篇 產(chǎn)品體系篇 市場和品牌篇 個險產(chǎn)
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