肺部疾病的外科治療-肺癌(ppt20)-經(jīng)營管理(完整版)
【正文】 : ?盡可能最徹底的切除肺部病灶和淋巴結(jié) . ?盡可能最大限度地保留健康的肺組織 . ?切除的范圍決定于病變的部位和大小 . ?周圍型肺癌作肺葉切除術(shù) . ?中央型肺癌作肺葉或一側(cè)全肺切除術(shù) . … 14 ?病變在一個肺葉內(nèi) ,但侵及局部主支氣管或中間支氣管 ,為保留鄰近肺葉 ,避免全肺切除術(shù) ,可作支氣管袖狀肺葉切除術(shù) . ?切除病變肺葉及受累的一段支氣管 ,再吻合支氣管上下切端 . 15 手術(shù)要求： ?最大限度地切除 腫瘤組織 ,又要 最大限度地保留 肺功能 . ?切除 范圍較廣 ,手術(shù)可能 較徹底 ,但 死亡率 和術(shù)后 并發(fā)癥 也會隨之 增加 . ?手術(shù) 既不能擴大 到危擊生命安全 ,也不應(yīng)因限制 切除范圍而 影響治愈的可能性 . 16 肺切除術(shù)的禁忌癥 : ?已有遠處轉(zhuǎn)移者 . ?重要臟器功能不全 ,全身情況差者 . ?肺門、縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移 ,無法清除者 . ?嚴重侵犯周圍器官和組織 ,預(yù)計切除困難者 . ?已有遠處轉(zhuǎn)移 (肝 、 腦
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