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正文內(nèi)容

醫(yī)保局下一步工作計(jì)劃三篇(完整版)

  

【正文】 、張貼海報(bào)、播放宣傳視頻等方式,開展為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中活動(dòng);抽調(diào)X人組成檢查組,共出動(dòng)X人次,對(duì)市X區(qū)X醫(yī)院等X家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疑似問題數(shù)據(jù)核查,對(duì)個(gè)別醫(yī)院存在不合理用藥、不合理診斷的情況,已移交市醫(yī)保局處理。積極探索適應(yīng)我市實(shí)際需要的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,健全更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障體系,增進(jìn)人民群眾的獲得感和幸福感。  醫(yī)保局下一步工作計(jì)劃    三、做好新冠疫情防控,統(tǒng)籌醫(yī)療保障工作  充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,黨員干部積極投身疫情防控和幫助企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作,推動(dòng)醫(yī)療保障“三個(gè)確?!甭鋵?shí)到位,實(shí)施便民利企政策,確保防疫藥品臨床供應(yīng)穩(wěn)定、價(jià)格穩(wěn)定,落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群治責(zé)任。入村入戶開展宣傳工作,張貼宣傳海報(bào)、橫幅、派發(fā)宣傳手冊(cè)和紀(jì)念品,同時(shí)利用電視臺(tái)、廣播和微信公眾平臺(tái)等渠道,快速擴(kuò)大醫(yī)療救助新政策宣傳范圍,提升政策宣傳的吸引力和影響力;二是舉辦藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)和使用管理、醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作培訓(xùn),切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作水平;三是89月期間開展醫(yī)保政策巡回宣講,覆蓋全縣17各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和管委會(huì),有效提高基層政策知曉率。努力為博羅縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展交出一份讓群眾滿意的答卷。  二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)  截止到11月底,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)數(shù)為21700人,完成23900人,超額完成任務(wù)?! ⊥ㄟ^中央審計(jì)署的審計(jì)工作。在積極拓展覆蓋面的同時(shí),進(jìn)一步加大征收管理工作力度,并按上級(jí)統(tǒng)一部署,全面開展了醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作。我中心嚴(yán)格審查參保單位申報(bào)工資基數(shù),各單位在申報(bào)時(shí),必須如實(shí)上報(bào)職工工資基數(shù),上報(bào)工資表上需加蓋財(cái)務(wù)公章,根據(jù)縣委、政府對(duì)我市醫(yī)保工作的要求和我縣人社部門本年度工作的規(guī)劃,今年努力解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工人員參保問題,此項(xiàng)工作的積極開展為我市社會(huì)穩(wěn)定工作做出了努力。一是嚴(yán)格制度。三是落實(shí)便民措施?! 〖哟髷U(kuò)面工作力度。一是繼續(xù)加大宣傳力度,確保醫(yī)保政策深入人心。二是把好監(jiān)控關(guān),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,防止亂收費(fèi)、虛假醫(yī)療費(fèi)等違規(guī)行為的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽定的協(xié)議,對(duì)照每條每款進(jìn)行落實(shí),同時(shí)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院做好日?;斯ぷ?,并對(duì)相關(guān)記錄歸檔保存。目前我縣低保人員通過加大工作力度基本已參保,沒有參保人員主要還是對(duì)政府政策不理解和對(duì)醫(yī)保就醫(yī)存在的問題有意見,因此做好醫(yī)保政策宣傳和相關(guān)解釋工作非常重要。研究制定擴(kuò)面計(jì)劃,不斷擴(kuò)大覆蓋面,保證職工、居民、生育保險(xiǎn)穩(wěn)中有進(jìn),不斷發(fā)展,確保年底完成目標(biāo)任務(wù)。針對(duì)家住鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工和居民,我們把附近的一些醫(yī)院設(shè)為定點(diǎn),方便就醫(yī)。規(guī)定工作人員須做到群眾的事情熱情辦,能辦的事情立即辦,一切事情依法辦,不能辦的做好耐心細(xì)致解釋工作。根據(jù)上級(jí)文件精神,我中心嚴(yán)格按照內(nèi)控制度運(yùn)行,不定期的自查自檢,找出存在的問題,確定整改的方案,落實(shí)整改的措施,完成整改的任務(wù)?! ∵M(jìn)一步加強(qiáng)“兩定”單位管理?! ≌{(diào)整了繳費(fèi)基數(shù)?! ∪巧kU(xiǎn)  職工參保人數(shù)886人,職工享受待遇人數(shù)為11人。為了更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)工作,現(xiàn)將縣醫(yī)保中心工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:  一、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況  一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)23000人,完成23003人。醫(yī)保工作深入基層調(diào)查研究不足,底線意識(shí)缺乏,存在不能及時(shí)把存在的問題摸清、摸透,不夠“接地氣”;二是服務(wù)意識(shí)和工作作風(fēng)有待改進(jìn)。  四、持續(xù)推進(jìn)集采工作,完善醫(yī)療價(jià)格管理  積極推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作,我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)惠州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)匹配原則,價(jià)低優(yōu)先的條件,分別在廣東省
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