jci醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)施管理與安全(fms)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 院內(nèi)有獨(dú)立的院外機(jī)構(gòu)，醫(yī)院要確保該機(jī)構(gòu)符合有害物質(zhì)管理計(jì)劃。該計(jì)劃包括： a) 明確各種危害、威脅和突發(fā)事件的類(lèi)型、發(fā)生的可能性與后果； b) 明確醫(yī)院在此類(lèi)突發(fā)事件中的作用； c) 應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的通訊策略； d) 突發(fā)事件中對(duì)各種資源，包括后備資源的管理； e) 突發(fā)事件中對(duì)臨床醫(yī)療活動(dòng)的管理，包括備用醫(yī)療場(chǎng)所； f) 突發(fā)事件中如何分配員工的任務(wù)與責(zé)任； g) 當(dāng)員工的個(gè)人職責(zé)和醫(yī)院分派給員工的醫(yī)療職責(zé)相沖突時(shí)，管理應(yīng)急事件的流程。 防火安全（ FMS 7FMS ） 7 醫(yī)院制定并實(shí)施防火安全計(jì)劃，確保所有人員安全，避免煙、火或其它緊 急情況所造成的危險(xiǎn)。 ● 安全和消防通道不能封堵，確保萬(wàn)一發(fā)生火災(zāi)時(shí)，人員安全撤離。 4 發(fā)生火災(zāi)或其它緊急情況時(shí)，安全撤離現(xiàn)場(chǎng)。 5) 所有員工每年至少參加一次防火安全演習(xí)。例如，醫(yī)院可以在每一個(gè)單元指定一個(gè)消防管理員，由其對(duì)所在單元的員工進(jìn)行隨機(jī)抽查，了解一旦發(fā)生火災(zāi)時(shí)，他們會(huì)如何處理。 3 實(shí)施該制度和／或程序。 為確保醫(yī)療設(shè)備可用且功能完好，醫(yī)院必須： ● 編制醫(yī)療設(shè)備清單； ● 定期檢查醫(yī)療設(shè)備； 海量資料 超值下載 ⑤ 結(jié)果。 1 收集醫(yī)療設(shè)備管理計(jì)劃的監(jiān)控資料，并記錄。 對(duì)于生產(chǎn)商和供應(yīng)商召回的產(chǎn)品和設(shè)備，醫(yī)院建立確認(rèn)、追蹤、回收、銷(xiāo)毀的程序。 1 一旦電源故障、水 源污染，中斷供應(yīng)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)明確哪些區(qū)域和服務(wù)存在最大風(fēng)險(xiǎn)。 根據(jù)設(shè)備系統(tǒng)的要求，醫(yī)院定期測(cè)試應(yīng)急水、電系統(tǒng) 并記錄。 3 定期測(cè)試關(guān)鍵系統(tǒng)。 2 定期測(cè)試血透用水。 對(duì)這些基礎(chǔ)設(shè)施和關(guān)鍵系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控，有助于醫(yī)院防止發(fā)生問(wèn)題，為醫(yī)院決策提供信息，規(guī)劃系統(tǒng)改進(jìn)或更新?lián)Q代，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)應(yīng)記錄在案。 各醫(yī)院決定員工培訓(xùn)的種類(lèi)和層次，實(shí)施培訓(xùn)和教育計(jì)劃并予以記錄。 1 員工能明確描述和／或示范其在火災(zāi)應(yīng)急處理中的職責(zé)。 1 對(duì)員工在維護(hù)安全有效的醫(yī)療環(huán)境中的作用和知識(shí)進(jìn)行測(cè)試。 員工接受培訓(xùn)，掌握操作維護(hù)醫(yī)療儀器和公用設(shè)施系統(tǒng)的技能。 醫(yī)院制定一個(gè)計(jì)劃，用于定期測(cè)試員工在突發(fā)情況下的應(yīng)急反應(yīng)能力，包括防火安全程序；有害物質(zhì)的應(yīng)對(duì)，例如：對(duì)有害物質(zhì)外溢的處理；對(duì) 員工和患者有一定風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療設(shè)備的使用。 員工教育（ FMS 11FMS ） 11 醫(yī)院所有員工接受教育和培訓(xùn)，明確各自在為患者提供安全有效的醫(yī)療環(huán)境中的作用。因而，醫(yī)院應(yīng)建立一套程序定期監(jiān)控水質(zhì)，包括定期對(duì)血透用水進(jìn)行生物測(cè)試。為避免發(fā)生危害，醫(yī)院要制定一個(gè)定期檢查系統(tǒng)、預(yù)防性維護(hù)和其他維護(hù)的工作流程。 4 醫(yī)院做好測(cè)試結(jié)果的記錄。不論系統(tǒng)的類(lèi)型和資源的供應(yīng)程度，在發(fā)生緊急情況時(shí)如系統(tǒng)故障和水污染等，醫(yī)院需要保護(hù)好患者和員工。 2 每周七天，每天二十四小時(shí)，保證電力供應(yīng)。 醫(yī)院建立產(chǎn)品或設(shè)備召回系統(tǒng)。 ● 根據(jù)使用和要求測(cè)試醫(yī)療設(shè)備； ● 做好預(yù)防性維護(hù)。 醫(yī)院禁煙制度規(guī)定有特殊情況的患者可例外，如因醫(yī)療或精神方面原因，患者可允許在指定的非治療區(qū)域吸煙，但須遠(yuǎn)離其他患者。 所有的檢查、測(cè)試和維護(hù)都需記錄備案。 3 所有參與人員每年至少參加一次火災(zāi)煙霧安全演習(xí)。醫(yī)院防火安全計(jì)劃應(yīng)明確規(guī)定： 1) 根據(jù)醫(yī)院要求，定期檢查、測(cè)試和維護(hù)防火安全系統(tǒng)。 該計(jì)劃包括： 1 降低火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。 火災(zāi)是醫(yī)院中始終存在的風(fēng)險(xiǎn)。 2 每次測(cè)試結(jié)束時(shí)，都要做簡(jiǎn)要報(bào)告。 1 醫(yī)院需明確內(nèi)外部各種重大災(zāi)害，例如：社區(qū)突發(fā)事件、流行病爆發(fā)、自然災(zāi)害或其他災(zāi)難，以及可能造成嚴(yán)重威脅的流行病爆發(fā)事件。 4 制定和實(shí)施包括院內(nèi)如何恰當(dāng)處理廢 |棄物，以及如何安全合法棄置有害廢棄物的計(jì)劃。 3 在實(shí)施計(jì)劃過(guò)程中，醫(yī)院不斷取得改進(jìn)。此外，為確保安全，所有員工、來(lái)訪者、廠家或其 他院內(nèi)人員均應(yīng)使用臨時(shí)的或長(zhǎng)期的胸卡或其他身份識(shí)別標(biāo)志，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域如新生 海量資料 超值下載 ③ 5 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)批 準(zhǔn)的計(jì)劃提供相應(yīng)的資源。 2 該計(jì)劃能確保所有員工、來(lái)訪者、廠商代表都有身份識(shí)別，所有安全重點(diǎn)區(qū)域都有監(jiān)控并保證安全。計(jì)劃監(jiān)控包括： a) 制定該計(jì)劃的各個(gè)方面內(nèi)容； b) 實(shí)施該計(jì)劃； c) 教育員工； d) 測(cè)試并監(jiān)控該計(jì)劃； e) 定期回顧并修訂計(jì)劃； f) 每年向主管機(jī)構(gòu)匯報(bào)計(jì)劃的有效性； g) 提供一致和持續(xù)的
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1