【正文】 是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障，同時(shí)也是改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、 xxx 降低管理成本、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益的有力支撐。 首先，要感謝我的指導(dǎo)老師楊大慶教授，在本論文的寫作和修改過(guò)程中，楊大慶教授提出了許多意見(jiàn)和建議，屢得老師金石 珠玉之言，受益良多。充分利用醫(yī)院信息平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)資源，及時(shí)將醫(yī)院后勤管理的有關(guān)信息反饋到各臨床、醫(yī)技科室。針對(duì)某項(xiàng)制度規(guī)范或工作流程進(jìn)行專項(xiàng)檢查，使相關(guān)責(zé)任落實(shí)到位，強(qiáng)調(diào)對(duì)口負(fù)責(zé)、主管負(fù)責(zé)、按職負(fù)責(zé)、人人負(fù)責(zé)；由醫(yī)院相關(guān)人員對(duì)各部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行定期或不定期的檢查，了解其對(duì)制度的落實(shí)情況，醫(yī)院相關(guān)監(jiān)管部門可承擔(dān)對(duì)精細(xì)化管理制度的落實(shí)監(jiān)控。精細(xì)化管理是主觀意志必須在客觀管理上得以體現(xiàn)，因此，它必須與醫(yī)院當(dāng)前的現(xiàn)狀相適應(yīng)，必須遵循大型醫(yī)院生存發(fā)展的客觀規(guī)律，任何超前行為和滯后行動(dòng)都是不符合大型醫(yī)院的發(fā)展的客觀規(guī)律。 ，推進(jìn)醫(yī)院后勤管理精細(xì)化 做好自身扎實(shí)的基礎(chǔ)管理工作是提升醫(yī)院后勤精細(xì)化管理水平的前提，大型醫(yī)院規(guī)模近幾年日趨膨脹，因此，精細(xì)化管理要立足于后勤管理的方方面面，后勤管理工作的好壞體現(xiàn)在對(duì)于各種硬性指標(biāo)的管理效果上，一般通過(guò)醫(yī)生和患者的滿意度來(lái)評(píng)選出來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)生產(chǎn)力水平的不斷提高，特別是廣大 人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求逐漸提高，原來(lái)那種粗放式的后勤管理模式已經(jīng)不能滿足廣大醫(yī)生和患者的要求了。 醫(yī)院后勤精細(xì)化管理是一個(gè)全體員工都參與的過(guò)程，是全過(guò)程和全方位的精細(xì)化。 ，培養(yǎng)“精”、“細(xì)”的思維模式 古人云“天下大事，必作于細(xì)，天下難事，必成于精”。精是做精、做好，精益求精 。嚴(yán)密觀察所收集的能耗數(shù)據(jù)，分時(shí)段控制，同期對(duì)比，發(fā)現(xiàn)異動(dòng)，及時(shí)查清原因并進(jìn)行分析，分析各用能系統(tǒng)的能耗現(xiàn)狀、節(jié)能潛力、提醒管理者更換老舊及耗能較高的用能設(shè)備，逐步實(shí)施技術(shù)改造，以及采購(gòu)合適的節(jié)能產(chǎn)品，運(yùn)用合適的節(jié)能技術(shù)。 （ 2）將設(shè)備設(shè)施的維護(hù)責(zé)任到明確每一個(gè)人，對(duì)公共區(qū)域、突發(fā)事件建立統(tǒng)一調(diào)度，突擊維修的管理機(jī)制。然后發(fā)布招標(biāo)公告、發(fā)標(biāo)、資格審查以及中標(biāo)等都要按嚴(yán)格的程序辦理 ，公開(kāi)透明，陽(yáng)光操作，定期對(duì)全院所有公開(kāi)招投標(biāo)的后勤物資進(jìn)行張榜公示，接受群眾的監(jiān)督。因此，要結(jié)合管理等各元素，按照“縱到底、橫到邊，事事有人管、人人有專責(zé)”的工作標(biāo)準(zhǔn)，建立一整套涉及職能分工、崗位職責(zé)說(shuō)明、工作流程以及各個(gè)專業(yè)的工作職責(zé)，做到有章可循、有據(jù)可依、精細(xì)有理。醫(yī)院每天都要消耗大量的物資，因此后勤管理部門應(yīng)該做好物資的采購(gòu)與供應(yīng)，做好水、電、氣供應(yīng)來(lái)滿足醫(yī)院的日常需求，支持醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)前，醫(yī)院的信息系統(tǒng)，主要是為醫(yī)療服務(wù)，涉及后勤管理的信息化建設(shè)相對(duì)滯后，投入不足。 諸葛立榮．國(guó)內(nèi)外醫(yī)院后勤服務(wù)模式比較 [J].中國(guó)衛(wèi)生資， 2021， (02)． P2122． ⑿ 卓占寅 ， 張占京 ， 最新醫(yī)院后勤管理大典 [M].北京 :中國(guó)企業(yè)管理出版社 ， 2021， (05)， P2325． 眾所周知，從本質(zhì)上看大型醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式與企業(yè)是絕然不同的，企業(yè)生產(chǎn)的主要目的是追求利潤(rùn)最大化，其投入和生產(chǎn)成本都比較容易觀察和考核。但是，許多大型醫(yī)院后勤系統(tǒng)部門的管理方式仍處于比較粗放的階段，管理停留于表面，各項(xiàng)工作缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)和具體的規(guī)劃，習(xí)慣于籠統(tǒng)地、模糊地制定工作計(jì)劃和布置任務(wù)。同時(shí)加大數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)力度，不斷完善醫(yī)院 HIS、 PACS、 LIS 和電子病歷系統(tǒng) ,優(yōu)化診療流程，達(dá)到方便患者 ,縮短就診時(shí)間、節(jié)省耗材的目的。 （ 5）根據(jù)醫(yī)院的具體情況，對(duì)工作流程進(jìn)行科學(xué)化分析和設(shè)計(jì)，優(yōu)化重組，減少不必要的工作環(huán)節(jié)，保 證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，提高工作效率。后勤和醫(yī)院 主體關(guān)聯(lián)度高，獨(dú)立核算和評(píng)價(jià)體系不易建立，責(zé)權(quán)利無(wú)法具體落實(shí)到人，導(dǎo)致精細(xì)化管理無(wú)法深入。 二、我國(guó)大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的現(xiàn)狀 （一）發(fā)展歷程 在改革開(kāi)放前期，由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，我國(guó)醫(yī)院的后勤管理體制大多還是處于粗放型管理階段，這種管理模式在初期對(duì)與當(dāng)時(shí)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制是相符合的，并對(duì)提高醫(yī)院的后勤管理水平和效益起到了一定的積極作用。特別是國(guó)外那些大型企業(yè)的管理者們，他們很早就注意到精細(xì)化管理模式對(duì)企業(yè)的發(fā)展具有重大的影響和發(fā)展意義。 長(zhǎng)期以來(lái)大型醫(yī)院的后勤管理工作沿襲著固有的粗放式管理模式，在后勤管理的總的層面上尚缺乏科學(xué)、精細(xì)的管理理念和方法，致使醫(yī)院后勤管理混亂，后勤服務(wù)質(zhì)量不高。而且，他和泰勒一樣 都強(qiáng)調(diào)管理者要對(duì)員工進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，來(lái)為精細(xì)化管理的實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。古代春秋時(shí)期著名的思想家老子在他的著作《道德經(jīng)》中也提到“天下大事，必作于細(xì)”，意思是作大事必須從小事開(kāi)始 ， 同時(shí)我國(guó)《四書》中的《中庸》也提到“致廣大而盡精微”的觀點(diǎn)，意為善問(wèn)好學(xué)，達(dá)到寬廣博大的宏觀境界，同時(shí)又深入到精細(xì)詳盡的微觀之處，“盡精微”的目的是為了“致廣大”，而“致廣大”的結(jié)果又促進(jìn)了“盡精微”。 （ 5）精細(xì)化的規(guī)劃：精細(xì)化的規(guī)劃是指企業(yè)所制定的戰(zhàn)略目標(biāo)和計(jì)劃都是有據(jù)可尋的、可 viii 實(shí)施操作的、 合理的和可核查的，它是推動(dòng)一個(gè)企業(yè)快速發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)。豐田的管理模式一度成為眾多國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究和討論對(duì)象。 【關(guān)鍵詞】 大型醫(yī)院，后勤，精細(xì)化管理 目 錄 iv 前言 ...................................................................................................................................... vi 一、大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理概述 .................................................................................. vi （一）精細(xì)化管理的起源與內(nèi)涵 ...................................................................................... vi .................................................................................................... vi ...................................................................................................vii （二）實(shí)施精細(xì)化管理的理論基礎(chǔ) ............................................................................... viii ......................................................................... viii ............................................................. viii （三）本文的研究意義 ...................................................................................................... ix ..................................................................................................................... ix ..................................................................................................................... ix （四）相關(guān)文獻(xiàn)綜述 ........................................................................................................... x ............................................................................................. x ............................................................................. x 二、我國(guó)大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的現(xiàn)狀 ..................................................................... xi （一）發(fā)展歷程 .................................................................................................................. xi ......................................................................................................... xi ........................................................................................ xi ......................................................................................xiii （二）主要成效 ................................................................................................................xiii ..................................................................................xiii 用 .................................................................................. xiv .................................................................................................. xiv 、能源利用效率顯著提高 .............................................................................. xiv （三）存在問(wèn)題 ................................................................................................................. xv ........................................................................................... xv ........................................................................... xv .................................................................................................. xvi 三、大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的思路與內(nèi)容 ............................................................... xvi （一）主要思路 ................................................................................................................ xvi （二）基本原則 ............................................................................................................... xvii （三）精細(xì)化管理內(nèi)容 ................................................................................................... xvii v .............................................................................................................xviii 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