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20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童早期焦慮與沙盤游戲的象征-文庫吧在線文庫

2024-11-19 04:47上一頁面

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【正文】 盤的“自由與保護(hù)的空間”中,把沙子、水和沙具運(yùn)用于意象的創(chuàng)建。沙盤游戲則有明確的空間,主要是兩個(gè)具有固定尺寸、裝有沙子的沙箱,當(dāng)然,兒童有時(shí)候的游戲會(huì)超出沙箱,但至少只允許在沙盤室里而不能跑到咨詢室以外。但本文更想強(qiáng)調(diào)的是它們的共同之處,即都是因兒童本身的游戲天性而創(chuàng)造出的技術(shù),都是把游戲作為與兒童溝通的有效工具。所謂心,包含潛意識(shí)的內(nèi)在,讓身體(手)與外在世界連接(沙子與沙具),治其所不安,安其所安。無論是正性的還是負(fù)性的投射,兒童都是在安全的子宮里,在他的安全空間里進(jìn)行,都是允許的?!边@種象征具有一種從未精確規(guī)定過的、從未透徹解釋過的、更加廣闊的“無意識(shí)”特征。說得出來又說不出來,說出來的含義超出了本身的含義,所以,咨詢師既要客觀地觀察其妙,又要體察自身的感受去觀察其噭(變化)。這種感覺很多人都有,覺得她的分析帶點(diǎn)野蠻的成分。順著這個(gè)思路,克萊因提出這樣的假說:“焦慮是被來自于死之本能且威脅到生物體的危險(xiǎn)所誘發(fā)的,我認(rèn)為這是發(fā)生焦慮最主要的原因。”克萊因進(jìn)一步闡述:“由于生本能與死本能的沖突拉鋸是一輩子的事情,這種拉鋸就會(huì)成為一個(gè)持續(xù)的因子,進(jìn)入所有的焦慮情境。在分析過程中顯示,它們也代表了男孩自己的施虐性,每一種動(dòng)物代表了一個(gè)特點(diǎn)的施虐性來源,以及在這個(gè)連接里被使用的器官:大象象征他的肌肉施虐性和他想要踐踏跺腳的沖動(dòng);可以將獵物撕裂的花豹代表了他的牙齒和指甲,以及它們?cè)谒魰r(shí)所具有的功能;野狼象征了他的排泄物被賦予了破壞性的品質(zhì)。”[17]綜上所述,通過長期的嬰兒觀察和兒童治療,克萊因承繼了弗洛伊德關(guān)于兒童焦慮感與罪惡感的觀點(diǎn)并作進(jìn)一步發(fā)展。四、以至于經(jīng)??奁恢X。從晶晶的沙盤故事呈現(xiàn),我們可以看出,晶晶對(duì)死亡的焦慮更是一種集體潛意識(shí)中對(duì)生命滅絕的恐懼。在這個(gè)時(shí)期的大多數(shù)時(shí)候,孩子都會(huì)無意識(shí)地或前意識(shí)地卷入到身體的世界、本能的世界、驅(qū)力的世界和情緒的世界中。她來咨詢的癥狀表現(xiàn)是因?yàn)楸浑娨暜嬅鎳樦瑥拇撕ε码娨?。他們把兇猛?dòng)物與良馴動(dòng)物擺在沙盤上以后,就開始了撕咬、踢打、埋入等潛意識(shí)幻想沖突。長期住在該城市某康健園,只在節(jié)假日時(shí)候到助養(yǎng)人那里。我們以第三次的沙盤記錄[20]為例(節(jié)選): 大機(jī)器人將房子、拱形門摧毀 用交通柱圍起一個(gè)區(qū)域,其他沙具檔在外面,里面有1個(gè)機(jī)器人,1個(gè)小人,1個(gè)竹排三樣?xùn)|西1 想把房子的煙囪打開,使沙子流出來沒有成功2 救火車走了一大圈 三個(gè)小人一起回到大房子里3隨著核心自體的建立,他的狀態(tài)也越來越穩(wěn)定。內(nèi)容總結(jié)
(1)兒童早期焦慮與沙盤游戲的象征
一、本文篇幅有限,不能面面俱到,這里重點(diǎn)想強(qiáng)調(diào)的是,兒童咨詢中,首先呈現(xiàn)給咨詢師的往往是兒童與生俱來的潛意識(shí)自體焦慮,它是一種對(duì)生命滅絕的恐懼,是生本能與死本能沖突導(dǎo)致的焦慮情境。甚至把骷髏藏在沙發(fā)底下,突然拿出來,哈哈大笑,好像是跟母親作惡作劇。這就是克萊因說的“在挫折與焦慮的狀態(tài)下,口腔施虐與食人的欲望被增強(qiáng)”[21]。 把1個(gè)小人放進(jìn)小玻璃杯里,放在石膏柱的對(duì)面遠(yuǎn)的地方。 籠子反轉(zhuǎn)過來,小人站在上面,再蓋上蓋子,沙子堆起,使籠子站穩(wěn)3 云梯一端深入房子,一端在地面2 另一個(gè)小人在房子的煙囪上站著,面向爐子和鍋?zhàn)?1 籠子把小人蓋在下面他一邊擺放一邊尖叫,有時(shí)候是魔怪般的吼聲,有時(shí)候是嬰兒般尖細(xì)的哭叫聲,因?yàn)槭峭么?,基本聽不清楚他在說什么,但能夠感受到他的情緒狀態(tài),當(dāng)我把他的感受表達(dá)出來的時(shí)候,他就會(huì)點(diǎn)頭或者就不再尖叫了,或者尖叫的時(shí)候再看我,等我再次表達(dá)。伴隨生命滅絕的恐懼性焦慮是兒童的罪惡感,是由于生本能與死本能的沖突拉鋸成為一個(gè)持續(xù)因子,進(jìn)入所有的焦慮情境。安曼的空間現(xiàn)象的象征性詮釋指導(dǎo)圖,上方,代表集體潛意識(shí)的內(nèi)在世界;下方左邊代表的是本能、產(chǎn)生新沖動(dòng)的無意識(shí)海洋,具有吞噬性。他們離無意識(shí)最近。當(dāng)她講完以后,長吁了一口氣,對(duì)我說“我從來也沒有說過這么多話”。而且我認(rèn)為,它不僅包含有個(gè)體潛意識(shí)焦慮,也包含了集體潛意識(shí)焦慮。回歸到本文的開篇,兒童因不同原因或癥狀表現(xiàn)來到咨詢室,當(dāng)我把重點(diǎn)放在兒童的養(yǎng)育方式與家庭模式上時(shí),不僅不容易共情到兒童,而且與母親的關(guān)系也容易斷裂。兒童的原發(fā)性焦慮,導(dǎo)因于嬰兒時(shí)期尚不能分別暫時(shí)不在和永久失去的不同,只要沒有看見媽媽,就會(huì)表現(xiàn)得好像再也見不到她似的。從這些來源所產(chǎn)生的焦慮被加上了罪惡感,這些罪惡感源自于嬰兒對(duì)他所愛的第一客體之攻擊沖動(dòng)。所以,以我的觀點(diǎn)來看,死之本能的內(nèi)在運(yùn)作所產(chǎn)生的危險(xiǎn)是焦慮的第一因子。所謂的兒童早期焦慮,是指兒童從一出生開始就具有的原發(fā)性焦慮。三、恒無欲也,以觀其眇;恒有欲也,以觀其所噭。安曼(Ruth Ammann)認(rèn)為,沙盤游戲能夠提供身體和心靈、物質(zhì)和精神的相互作用。有了這一點(diǎn),兒童很快就能進(jìn)入潛意識(shí)世界,甚至是集體潛意識(shí)世界,在流動(dòng)的沙子、流動(dòng)的游戲中,達(dá)到意識(shí)與潛意識(shí)的連接,從而達(dá)到自愈[11]與發(fā)展。心理咨詢的第一要義,是建立良好的咨訪關(guān)系。[10] 申荷永教授認(rèn)為:卡爾夫(Dora Kalff)于1957年正式創(chuàng)立。后來,她發(fā)現(xiàn)不應(yīng)該在孩子的家中做精神分析,不利于移情情境的建立,也容易激起母親的矛盾態(tài)度,使治療帶有敵意?!盵6] 因此,在我的兒童咨詢中,雖然我對(duì)克萊因?qū)和M(jìn)行精神分析式立即詮釋還不敢嘗試,也有些懷疑[7]
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