【正文】 制度。門診治療中藥物的毒副作用等。（3）根據患者情況決定記錄頻次。由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。協(xié)議書應載明雙方的基本情況、醫(yī)療事件產生的原因、事件的性質或共同認定的事故等級和協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。對造成事故的責任者，醫(yī)院應責令其做出書面檢查，吸取教訓，并按照責任的性質給予相應處罰。在處理過程中，醫(yī)院可以聘請專職或兼職法律顧問，參與醫(yī)療爭議及醫(yī)療案件的應訴，引導醫(yī)患爭議解決走向理性化、合理化。因此，進一步提高認識，統(tǒng)一思想，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療風險，樹立全員風險意識，強化全員參與意識，為醫(yī)院業(yè)務正常發(fā)展提供堅實的保障。落實責任，嚴格獎懲。第五條 落實安全責任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、收費（掛號）處、藥房（庫）、各住院病區(qū)和貴重設備、危險物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場所安裝報警、電視監(jiān)控等安防設備或配備相應設施。新分配醫(yī)務人員考試合格才能上崗。（2）醫(yī)務人員、工作人員生命財產受到嚴重威脅的。（2）搶奪患者或他人醫(yī)療文書，以及與醫(yī)療糾紛相關的醫(yī)療證物，經勸說無效。第十二條 發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的（導致患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故；導致3人以上人身損害后果；衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形），醫(yī)務科應當向醫(yī)院主要領導報告，并在12小時內向主管衛(wèi)生行政部門書面報告。（五）發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)院同時啟動《寧波市北侖區(qū)重大醫(yī)療糾紛處置應急預案》，醫(yī)務科申請向醫(yī)療糾紛人民調解委員會申請調解或者向患方所在單位、基層群眾自治組織和當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）請求參與醫(yī)療糾紛處理。IV級重大醫(yī)療糾紛以醫(yī)務科工作人員為主負責與患方溝通協(xié)調，其他科室及其他職能部門配合，必要時分管院長或院長出面接待。第二十條 經醫(yī)院專家討論，認為醫(yī)務人員診療行為存在過失，或醫(yī)院管理不到位，造成患者損害的，經鑒定可能為醫(yī)療事故的，且患方索賠大于3千元的，由醫(yī)務科向理賠中心報案后，由理賠中心與患方協(xié)商處理。第二十四條 受醫(yī)院委托，理賠處理中心參與醫(yī)療事故技術鑒定或法院訴訟時，醫(yī)院相關職能部門工作人員和當事醫(yī)務人員應當配合，必要時參與鑒定和訴訟。第四篇：醫(yī)療糾紛應急處理預案醫(yī)療糾紛應急處理預案一、適用范圍凡從事醫(yī)療活動的科室。（副院長）組員：。（門診部護士長）。（5）負責醫(yī)療糾紛發(fā)生后對醫(yī)療文書的封存工作。（2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護病人的合法權益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。（3）醫(yī)務科總結階段性整改效果，向全院通報。（三）開展醫(yī)務人員三基訓練防范醫(yī)療糾紛與提高醫(yī)療質量和加強醫(yī)務人員三基訓練相結合，每年開展1次對所有醫(yī)務人員進行診療護理常規(guī)、技術操作規(guī)范的培訓與考核，并檢查執(zhí)行情況?；颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權利。二級風險1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務人員 人身安全構成威脅；2）患者非正常死亡，家屬對醫(yī)療過程質疑，經解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。（3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應無理要求，尊重事實，尊重科學，按法律規(guī)定的程序解決問題。2．醫(yī)患雙方協(xié)商解決1）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，經醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處理領導小組研究，認為醫(yī)務人員診療行為存在過失或醫(yī)院管理不到位造成患者人身損害，在醫(yī)學會鑒定中可能定為醫(yī)療事故的，建議協(xié)商解決，醫(yī)務科代表院方與患者或家屬簽協(xié)議，最后賠償了結。3）法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構成因果關系的，醫(yī)院不予賠償。，爭取病人的信任和理解。，整理保存好各種醫(yī)療文件。（2）首診醫(yī)生解決不了的糾紛事故應立即報告醫(yī)務科，由醫(yī)務科出面處理，避免事態(tài)擴大，影響正常工作。醫(yī)務科承擔管理責任，由院領導決定對醫(yī)務科作出處罰。，給醫(yī)院聲譽造成影響，但未給醫(yī)院造成經濟損失的，除通報批評備案外，扣除直接責任人當月工資100—200元。：即雙方協(xié)商解決，醫(yī)療事故鑒定和法律訴訟。在對病員的身體和心理作出詳細的檢查和了解后再制定出科學的治療方案，醫(yī)生應將治療方案、愈后轉歸、可能發(fā)生的并發(fā)癥詳細告知病人，說話要留有余地，切忌把話說大，留下不必要的隱患。院級由院長負責，主要負責接待處理部、科級未能處理好的事件；部級由醫(yī)務科主任負責，主要是負責科室未能處理好的事件；科級由科室主任和直接責任醫(yī)生接待處理投訴。一、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范，增強防范意識。3）鑒定結論不是醫(yī)療事故的，醫(yī)院不向患者予以賠償。（3）對死因不清的、家屬對死亡原因質疑的情況，動員患者家屬做尸檢，患者家屬不同意尸檢的請病人家屬簽字。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政值班在接到科室報告后應在10分鐘內到位，需醫(yī)務科協(xié)調的，醫(yī)務科人員應在30分鐘內到位。（七）加強醫(yī)患溝通1．醫(yī)院每年開展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓或大型講座。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護病人的人格、情感和隱私。（2）醫(yī)務科每月末，將當月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進行匯總，同時對上個月的整改效果進行總結，向業(yè)務副院長匯報。（5）重大醫(yī)療糾紛及時上報，配合醫(yī)務科妥善解決。（9）負責醫(yī)療糾紛在省、市醫(yī)學會鑒定中的資料提交、人員組織、結果處理等工作。醫(yī)療糾紛防范和處理日常工作由醫(yī)務科負責，主要負責以下工作：（1）組織落實醫(yī)療糾紛防范及處理預案。（急診科主任）。4．醫(yī)療意外：是指由于患者病情或特殊體質不可抗力而發(fā)生難以預料和無法防范的后果。第二十七條 醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)院應當按照醫(yī)院專家會診意見、理賠中心和調委會反饋意見，及時組織討論，分析存在問題，制定完善相應制度措施，責令當事醫(yī)務人員和科室組織整改，并依法追究當事人員責任。委托理賠中心負責糾紛的受理、告知、調查、答復、評估、協(xié)商、鑒定和訴訟等理賠事宜，醫(yī)院有關人員應當積極配合。當事醫(yī)務人員及科室應當積極配合，實事求是反映醫(yī)療經過，必要時提供書面情況說明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應當組織醫(yī)院或區(qū)、市內專家會診。公安機構依法強制移尸的，醫(yī)院保衛(wèi)、后勤部門配合公安機關強制移尸。接待患方人員，向家屬通報和解釋相關情況?？剖抑魅位蜃o士長應當立即到位，及時了解情況，同時向醫(yī)務科（非上班時間和節(jié)假日向行政總值班）報告，必要時醫(yī)務科工作人員趕赴糾紛現(xiàn)場處置糾紛。（2）拒不將尸體移放太平間，經勸說無效或者尸體存放時間超過規(guī)定時間，又阻礙有關部門按照規(guī)定處理等行為。特別重大醫(yī)療糾紛事件（Ⅰ級）社會影響惡劣，誘發(fā)社會穩(wěn)定問題，有下列情形之一的為特別重大醫(yī)療糾紛事件：（1）有職業(yè)醫(yī)鬧或社會黑惡勢力等參與造成打、砸、搶、燒等嚴重違法行為?？倓湛曝撠熱t(yī)療糾紛處置的后勤保障工作。第三條 醫(yī)療糾紛處置，應當遵循實事求是、公平公正、及時便民、依法妥善的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。及時報告，妥善處理。醫(yī)院在協(xié)商解決之日起7天內應向縣衛(wèi)生局作出書面報告，并附具協(xié)議書。確定發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構應當按照規(guī)定立即向縣衛(wèi)生局報告；發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在12小時內向縣衛(wèi)生局報告：（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；（二）導致 3人以上人身損害后果；（三）醫(yī)療糾紛程度較重，可能嚴重損害醫(yī)院的信譽或利益。如患者需轉科、轉院治療，各科室必須竭力協(xié)作。對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，由院醫(yī)療事故處理小組辦理。（6）要據客觀實際記錄，記錄內容要真實，符合實際，嚴禁不巡視病房，未查看病人，不了解情況想當然做記錄。（5）輸血、造影、介人、氣管切開、化療等。（5）各科必須保證對急診科醫(yī)師的技術支持。（4）節(jié)假日（周末）期間不得以任何理由拒絕就診及收治病人入院治療。（10）搶救記錄如未能及時書寫，須在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。（2）科主任對病歷終末質量負責，病房主治醫(yī)師對在架病歷質量負責。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，包括陽性結果及有鑒別診斷意義的陰性結果，應認真分析，所有資料需妥善保管。（9）禁止在診療過程中、手術中談論無關或不利于醫(yī)療過程的話題。（4）科室內部加強“三基”訓練，嚴格操作規(guī)程，加強日常檢查及考核，嚴格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進行分析整改